GERMANA INTRODUCCIÓN • Asociado con la mayor parte de cuadros de vaginitis no especifica. • Aislado por primera vez por Gardner y Dubes en 1955 a partir de cultivos vaginales. • En la actualidad se considera causante de Vaginosis con leucorrea abundante, maloliente y de coloración grisácea. CLASIFICACIÓN • Incluida anteriormente en el género Haemophilus, pero Zimmerman al corroborar que no necesita para su crecimiento los factores X y V, propuso incluirla en el género Corynebacterium, por presentar granulaciones de volutina y ser GRAM variables. • Posteriormente se evidencio que su pared carece de ARABINOSA y además es catalasa negativa. • Estudios de hibridación de DNA y de la composición del de su pared celular, demostraron que no se relaciona con ningún otro taxón. • En 1980 fue transferido a un nuevo género: Gardnerella. • En la ultima edición del Manual de Bacteriología Sistemática de Bergey, se le describe como BACILO GRAM NEGATIVO ANAEROBICO FACULTATIVO. • El género Gardnerella presenta solo una especie: Gardnerella vaginalis. MORFOLOGÍA • Forma: pleomorfica, bacilar o cocobacilar. • Tamaño: 0.3 um de ancho por 1.5-2.5 um de largo. • Coloración: GRAM variable. • Motilidad y capsula : no presenta. • Esporulación: no presenta • Respiración: aeróbico, anaeróbico facultativo. • Agrupación en masa. • Catalasa y oxidasa negativa. • Fermentación de carbohidratos. CARACTERÍSTICAS DE CRECIMIENTO • Se desarrolla en agar sangre o agar almidón peptona o medio agar V. • Su temperatura optima de crecimiento es entre 35- 37°C, en atmosfera humidificada con CO2 (5%). • El pH ideal para su aislamiento es entre 6 y 7. • Las colonias en agar sangre después de 48-72 horas de incubación son pequeñas, opacas, redondas y beta- hemolíticas. PATOGENIA • Existen ciertos factores, aún no precisados que facilitarían la interacción entre G. vaginalis y bacterias anaeróbicas, ocasionando el aumento de la G. vaginalis. • En la vaginosis bacteriana las concentraciones de G. vaginalis alcanzan cifras de 107 o más UFC/ml de flujo vaginal. • En mujeres sin vaginosis son generalmente menores de 104 UFC/ml de flujo vaginal. • G. vaginalis se ha recuperado de aborto septico, fiebre puerperal, abscesos vaginales, bartonilitis, abscesos perinefriticos, cistitis, síndrome uretral y de orina (por técnica de punción suprapubica), de mujeres embarazadas. SIGNIFICACIÓN CLINICA • Esta bacteria se relaciona como agente etiológico de VAGINOSIS BACTERIANA. • La vaginosis bacteriana se caracteriza por presentar secreción maloliente, fétida con olor a pescado. • Actualmente además de la G. vaginalis, bacterias anaerobias como Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides, se encontrarían relacionados con esta patología, actuando sinérgicamente con la G. vaginalis. EPIDEMIOLOGÍA • Distribución universal, afecta a mujeres tanto de países desarrollados como a mujeres de países no desarrollados y en vías de desarrollo. • No existe diferencias en relación a razas u origen étnico. • Algunos investigadores señalan que es más frecuente en mujeres embarazadas de nivel socioeconómico bajo.