Universidad Michoacana de San Nicolas de Hidalgo

Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “Dr.

Ignacio Chávez”

VAGINOSIS
BACTERIANA
E.M: Adriana Guadalupe Salceda Angel
Catedrático: Dr. Eliberto Ceja García
PATOLOGÍA QUIRURGICA
 Introducción
La secreción vaginal normal es de consistencia viscosa, no
homogénea, de color claro o blanco con localización en zonas
de declive, cantidad variable, pH ácido (>4.5).

Composició
n
Secreción de Células
glándulas y Trasudado de descamadas del
células capilares de la epitelio
secretoras del pared vaginal escamoso.
tracto genital
 Introducción
La flora vaginal de una mujer sana, asintomática y en edad fértil
comprende diversos microorganismos aerobios, aerobios facultativos
y anaerobios obligados, los cuales mantienen una relación simbiótica
con el hospedador.
 Introducción
Actualmente se acepta que los lactobacilos mantienen principalmente
el ecosistema vaginal mediante una series de acciones

3
 Introducción
Factores que influyen en el numero y tipo de gérmenes existentes

3
 Definición
 También conocida como: vaginitis inespecífica, vaginitis por
Haemophilus, vaginitis por Gardnerella y vaginitis anaerobia.
 Es una alteración de la flora bacteriana vaginal normal que
provoca la pérdida de lactobacilos y sobrecrecimiento
bacteriano, predominante de bacterias anaerobias, G.
Vaginalis y Mycoplasma.
 Constituye la causa más frecuente de secreción vaginal.
 
Patogenia
Multiplicación
de bacterias
Descienden
Eleva el pH
los
vaginal
lactobacilos Adherencias de
bacterias a las
células
epiteliales

Etiología: Gardnerella vaginalis, Anaerobios gramnegativos,

Mobiluncus, Grampositivos con el Atopabium vaginae. Y
Mycoplasma
Cuadro clínico
 El 50% de las VB son asintomáticas.
 Hay presencia de prurito vulvar,
quemazón, irritación y, en ocasiones,
dispareunia y disuria.
 La vagina no suele encontrarse
eritematosa y el examen del cuello
uterino no revela anomalías
 El dato que más destaca es el mal olor
del flujo.
Diagnóstico
Criterios de Amsell.

1 Aspecto de la secreción vaginal

2 Ph >4.5

3 Flujo con olor a pescado

Presencia de células clave en
4 frotis o examen en fresco.
 Tratamiento
Tratamiento de Tratamiento
elección alternativo
Metronidazol Clindamicina

Crema 2% 5gr
500mg 2 veces Gel 0.75% 300 mg 2
por 7 días u
al día por 7 c/12-24hrs por veces al día
Óvulos por 3
días 5 días durante 7 días
días
 Vaginosis
recidivante
 El 50% aprox. de las mujeres presentan una segunda
infección durante el primer año.
 El tratamiento en casos de recidivas de VB puede ser
similar al empleado anteriormente en dosis más altas
 Se ha recomendado el empleo de la administración de
lactobacilos concomitantemente con el tratamiento inicial o
en el intervalo, para disminuir el riesgo de recurrencias.
 Evolución
Suele ser una entidad habitualmente localizada, con
sintomatología poco manifiesta, que cede al tratamiento, pero
puede causar:
 Cervicitis, endometritis e incluso salpingitis (enfermedad
inflamatoria pélvica)
 Cofactor en la génesis de la neoplasia cervical intraepitelial
y del papilomavirus humano (HIP)
 Originar infecciones postoperatorias (endometritis posparto
tras cesárea y enfermedad inflamatoria pélvica tras aborto)
 Referencias
Bibliográficas
 González-Merlo J., González J. y González E. (2014)
Ginecología. Barcelona, España: Elsevier Masson
 Berek J. (2012). Berek y Novak Ginecología . Barcelona,
España: Wolters Kluwer
 Hoffman B., Shorge J., Schaffer J., Halvorson L. Williams
Ginecología. Editorial McGraw-Hill. 2° Edición.