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CRECIMIENTO Y

DESARROLLO
DRA. HANNA GISELA LAURA ISABEL MARRODAN GARCIA
PEDIATRA ENDOCRINOLOGA
DEFINICIONES
CRECIMIENTO: Aumento de tamaño del organismo

DESARROLLO: Aparición de características o adquisición de nuevas habilidades.

TODA LA VIDA
PRIMER AÑO – 5 AÑOS

• El desarrollo social y neurológico dependen de la calidad de


estimulación en el ambiente en el que se desenvuelve el niño
• El crecimiento y desarrollo en los primeros años de vida es un
factor determinante que repercutirá a lo largo de toda la vida
EL EMBARAZO
Cambio radical en la vida de una Momento adecuado para la
mujer: primera valoración por el
- Felicidad pediatra.
- Incertidumbre Identificar situaciones de riesgo
para el producto
- Apatía
Evaluar crecimiento intrauterino
- Agresividad
Oportunidad de interactuar con
- Entusiasmo los padres
- Angustia
- Cambios fisiológicos
Factores que determinan el Crecimiento
• Genéticos
• Neuroendócrinos
• Metabólicos
• Socioculturales
• Económicos
• Nutricionales
• Salud – enfermedad
Recién Nacido
Periodo neonatal: nacimiento al día 28 de vida.
Cambios de transición muy marcados en todos los órganos y sistemas, respuesta a estímulos
externos, dependencia física y psicológica.

Capacidad pulmonar
Redirección de la circulación
Activación del tracto gastrointestinal

Contacto piel a piel: influencia sobre lactancia


Periodo alerta-vigilia: interactuar y alimentarse (primeros 40 minutos, el mas largo e importante),
seguidos de un periodo de somnolencia.
Miopes: longitud focal 20-30cm.
Audición bien desarrollada: preferencia por voces femeninas
Recién Nacido
Disminución del peso hasta 10% en primeros 10 días
Recuperar y ganar promedio 30grs/dia
Sonrisa involuntaria
Memoria de reconocimiento: gira la cabeza hacia la voz materna
El llanto suele alcanzar un máximo hacia las 6 semanas (hasta 3hrs/dia)
Constante disponibilidad de adulto-nexos de confianza
Recién Nacido

• Incremento ponderal 750grs/mes


• Incremento en longitud: 2-3cm/mes
• VC 36cm/a los primeros 6 meses.
• Incremento PC:
• PRIMER TRIMESTRE: 2cm/mes
• SEGUNDO TRIMESTRE: 1cm/mes
• TERCER TRIMESTRE: 0.5cm/mes
• CUARTO TRIMESTRE: 0.5cm/mes
• A los 4 años duplica la talla al nacimiento
Patrones de Crecimiento

 General

 Linfoide

 Neuronal

 Reproductivo
Desarrollo Motriz
- METABOLISMO DE LA GLUCOSA

- HORMONAS TIROIDEAS

DETERMINANTES PARA EL ADECUADO


CRECIMIENTO Y DESARROLLO TANTO
NEUROLÓGICO COMO SOMATICO
Reflejos Primitivos
• De supervivencia • De Moro
• Aparecen de forma secuenciada • De búsqueda
en el desarrollo fetal • De succión y deglución
• Evidencian inmadurez si • De la marcha
perduran
• Tónico cervical asimétrico
• Movimientos automáticos,
estereotipados dirigidos por una
parte primitiva del cerebro.
Reflejos Primitivos: De Moro
• RESPUESTA DE SOBRESALTO
Completo a las 34 SDG (28SDG)
Respuesta a ruido o temor a caer
4 componentes:
1. Reflejo de sobresalto
2. Movimiento de brazos en
abducción
3. Movimiento de brazos en
aducción
4. Llanto.
Desaparece a los 6 meses
Reflejos Primitivos: Babinsky

Estira y gira pies hacia dentro


Desaparece hasta 12 meses
Reflejos Primitivos: De búsqueda
Al hacer presión sobre mejilla,
desplaza la cabeza hacia ese lado

Hasta los 2 meses


Reflejos Primitivos: Succión / Deglución

Al entrar en contacto objeto-


labios
Objetivo: amamantamiento

Desaparece 4 meses
Reflejos Primitivos: Tónico cervical asimétrico

La cabeza del bebé se mantiene


rotada hacia un lado, brazo y
pierna ipsilaterales extendidos,
contralaterales flexionados

Desaparece a los 4 meses.


Reflejos Primitivos: De apoyo y marcha
• Endereza y apoya los pies
• Al impulsarse alterna los pies de
forma semejante a la marcha.

• Hasta los 3 meses


Reflejos Primitivos: De prensión palmar
Al aplicar presión sobre palma /
planta hay flexión de dedos para
sujetar el objeto.

Hasta los 9 meses.


Desarrollo 2-6 meses: Físico
• Aparición sonrisa social

• Fija la mirada, sigue objetos

• Al desaparecer reflejo cervical: examina y manipula con


ambas manos objetos en línea media

• Sueño 14-16 horas: 9-10/noche

• A los 6m: 6-8hrs seguidas

• Sostén cefálico
Desarrollo 2-6 meses: Cognitivo.

• Fáciles distracciones: Inconstancia de los objetos


• Exploran cuerpo: manos, pies, vocalizan, balbucean.
• Tocan orejas, genitales y mejillas
Desarrollo 2-6 meses: Emocional
• Emociones primarias en • Intentan llamar la atención si es
contextos adecuados: que la pierden de sus tutores:
• Ira lloran si no lo logran
• Alegría
• Interés
• Miedo
• Disgusto
• Sorpresa
Desarrollo 6-12 meses: Físico

• Aumenta movilidad y exploración por el


mundo
• Avances en comprensión cognitiva y
competencia en comunicación.
• Capacidad de sedestación y girar sentado
• Gateo
• Capacidad para la bipedestación
(mielinización y crecimiento cerebeloso)
Desarrollo 6-12 meses: Cognitivo

• Percepción de la constancia del


objeto (existen aunque no los vea)
• Cada acción representa una idea no
verbal sobre la finalidad de las
cosas.
Desarrollo 6-12 meses: Emocional

• Comparación de lo conocido vs
desconocido (papás vs extraños)
• Necesidad de autonomía:
autoalimentación
• Primeras rabietas
Desarrollo 6-12 meses: Comunicación

• 6-8 meses: No verbal


• 8-10 meses: balbuceo
• Imágenes constantes: (libros)
Sueño
Dentición
Dentición
Segundo año – 4 años
Desarrollo Físico

Deambulación
Se reduce el apetito
Disminuye VC
Conducta normativa
Etapa del por qué??
Control de esfínter anal: a partir de 18 meses

Control de esfínter vesical: 2-3 años

Torre de 9-10 cubos

Se pone zapatos

Se para en un solo pie


5 años
Escribe letras

Se viste y desviste solo

Establece : zurdo – diestro

Identificación sexual

Incremento peso 2-2.5kg/año y 6-8cm/año


Etapa escolar
 Incremento de peso 3-3.5kg/a
VC 5-7cm/a
Columna vertebral se hace mas recta
Completa maduración cerebelosa: coordinación y destrezas
psicomotoras
Inicia dentición definitiva
Pubertad y adolescencia
Niñas: 8-13 años

Niños: 9-14 años

Estirón puberal

Independencia social

Pico de maduración ósea


DIRECTOR

DR. JOSE EUBERTO MENDEZ CISNEROS

SERVICIO DE ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA

DRA. HANNA G.L.I. MARRODAN GARCIA

Hospital Infantil de México Federico Gómez

Grupo Pediátrico de Puebla


Avenida Teziutlán Sur # 36, esquina con la calle 3 poniente, en la Colonia La Paz de la Ciudad de Puebla, Estado de
Puebla.
Teléfonos (222) 296 4884 (222) 296 4885