CLINICA SAN FRANCISCO DE ASIS

GERENCIA HOSPITALARIA

PRESENTADO POR: Blanca Doris González Espejo ENFERMERIA

PRESENTADO A LIC: Carlos Rodríguez VII SEMESTRE
 DATOS PERSONALES
• Nombre: J.G.B
• Edad: 29 Años
• Lugar de nacimiento:Cunday/Tolima
• Talla: 1.54 cm
• Peso: 55 kg
• IMC : 23.2
• EPS : Famisanar, beneficiaria tipo I
• Fecha de consulta: 15/11/2019
 FAMILIA SUAREZ GUEVARA
P.S
Familiograma Ecomapa Psicograma

J.G.B P.S S.G

29 39 TRABAJO
AÑOS
AÑOS

J.G.B
S.G J.S
8
T.S
T.S 3 RELIGION
AÑOS 5 AÑOS CATOLICA
AÑOS

J.S
RECURSOS
ECONOMICOS

RECREACION SALUD AMIGOS FAMILIA Caso índice: Tipología Familiar: Familia

Fuerte:
nuclear completa
Moderado:
Débil: Ciclo vital: Familia adulta
Distante: con niños escolares.
Estresante:
 MOTIVO DE CONSULTA

https://www.supermadre.net/comenzo-mi-trabajo-de-parto-que-hago-ahora/
 ANEMIAS HEMOLITICAS AUTOINMUNES

La anemia hemolítica autoinmune es un trastorno

autoinmune en el que varios tipos de auto anticuerpos están
dirigidos directamente contra los glóbulos rojos lo que acorta
su supervivencia provocando una anemia hemolítica.

La médula ósea es el tejido blando en el centro de los

huesos que ayuda a formar todas las células sanguíneas. La
anemia hemolítica se presenta cuando la médula ósea no
está produciendo suficientes glóbulos rojos para reemplazar
a los que se están destruyendo.
 OCLUSION ARTERIAL
CENTRAL DE LA RETINA

La oclusión arterial retiniana es una

enfermedad de la retina producida por un
fallo en su riego sanguíneo que provoca
una pérdida importante de visión sin dolor,
habitualmente en un solo ojo.
 MEDIOS DIAGNOSTICOS

Hemograma: Leucos 4570, Neutros 2990, Linfos 1030, Monos

340, Eosinofilos 200, HB 6.7, HCTO 17.1, VCM 123.9, Plaquetas
88.000.
Frotis sangre periférica: Serie blanca normales en números y
morfología, Serie roja: Macrociticos, anemia marcada.
Coombs directo positivo

Análisis clínico: Paciente con anemia hemolítica autoinmune,

en manejo con prednisona y azatioprina, se videncia en
hemograma tendencia al ascenso de la hemoglobina, recuento de
plaquetas en rango normal, la Pte. se encuentra sin cambios en
su condición general, perfil viral hepatitis negativo, pendiente perfil
de autoinmunidad que se encuentra en proceso, pendiente
reporte de aspirado de medula ósea. Se recomienda no
transfundir glóbulos rojos a menos que la hemoglobina este por
debajo a 6 g/dl . P. reporte de biopsia de medula ósea.
 MEDICAMENTOS

OMEPRAZOL, MECANISMO DE ACCION: Inhibe la secreción de

ácido en el estómago.
PREDNISONA MECANISMO DE ACCION: Interacciona con
receptores citoplasmáticos intracelulares específicos, formando el
complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde
interactúa con secuencias específicas de ADN, que estimulan o
reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que codifican
la síntesis de determinadas proteínas en los órganos diana, que, en
última instancia, son las auténticas responsables de la acción del
corticoide.
 MEDICAMENTOS

AZATIOPRINA : Se utiliza como anti metabolito

inmunosupresor sólo o, generalmente en combinación
con otros agentes (normalmente corticosteroides), en
procesos en los que sea preciso modificar la respuesta
inmunitaria.
ACETAMINOFEN: Analgésico y antipirético. Inhibe la
síntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la
generación del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa
sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura.
-
• DIGNOSTICO DE
ENFERMERIA
• Intolerancia a la actividad
física.
• R/C: Déficit de aporte de
oxigeno a los tejidos.
• M/P: Fatiga ya que al reducir
los niveles de hemoglobina no
hay un adecuado aporte de
oxigeno.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA:

• Educar al paciente acerca de su

patología.
• Suministrar oxigeno, ya que el nivel
de hemoglobina ha bajado y esto
quiere decir que no hay suficiente
oxigenación en los tejidos.
• Administración de medicamentos.
• Cuidados con la transfusión de
sangre si es necesaria.
• Bibliografía:

https://www.revista-
portalesmedicos.com/revista-
medica/cuidados-de-enfermeria-
anemia/