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CICLO: IV
DOCENTES RESPONSABLES DE PRÁCTICA:
REYES RUÍZ AYDA LILIANA
SEMESTRE: 2022-II HERNANDEZ APARCANA, NOHELIA MELIZA
MENDOZA YÁÑEZ, CÉSAR AUGUSTO
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN
BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE
LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
PRACTICA N°01
OBSERVACION DE ELEMENTOS FORMES DE LA SANGRE
CICLO: IV
SEMESTRE: 2022-II
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
SEMANA 1
Explicar los principios generales de la
Respuesta Inmune: Inmunidad natural y
específica. Características de la respuesta
inmune.
Fases de la respuesta inmune
FUNCION DE TEMPERATURA
Muchas especies no son susceptibles a ciertas microorganismos sencillamente
porque su T° corporal inhibe el crecimiento de éstos.
También una respuesta natural a la invasión de agentes extraños en el hombre es
la elevación de la T°, llamada fiebre.
Barreras químicas
Factores Solubles:
* Proteínas de fase aguda:
Proteína C – Reactiva
* Sistema de Complemento (30 Proteínas).
Efectos del complemento(activación):
Lisis del microorganismo (MAC)
Quimiotaxis sobre fagocitos
Recubrimiento por C3b (Opsonizacion).
Producción de la inflamación: C3a y C5a
Controla la reacción de inflamación aguda aguda
Funcionamiento del sistema de inmunidad innata
Procesos celulares:
* Endocitosis: Pinocitosis y Endocitosis mediado por receptores
* Fagocitosis.
Activación del Complemento: Vías
Reacción de Inflamación Aguda.
Otros mecanismos de inmunidad inespecífica.
* Mecanismo Humoral.
* Mecanismo Celular.
Otros mecanismos de la inmunidad inespecífica
MECANISMOS HUMORALES:
* Proteínas de fase aguda: Proteínas C-Reactivas (CRP).
* Interferones (INF).
MECANISMOS CELULARES:
* Células NK
Perforinas.
SISTEMA DE INMUNIDAD ADQUIRIDA (ADAPTATIVA O ESPECIFICA)
Características de la respuesta inmune
Características de la respuesta inmune específica
Características de la respuesta inmune específica
Características de la respuesta inmune específica
Características de la respuesta inmune específica
ORGANIZACIÓN (SISTEMA INMUNE)
La unidad estructural y funcional del sistema inmune está a cargo de los
linfocitos.
Los linfocitos maduran en los órganos primarios y luego se ubican en los
órganos secundarios del sistema inmune.
CICLO: IV
SEMESTRE: 2022-II
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
ACREDITADA POR SINEAUCE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV
SEGUNDA SEMANA
OBJETIVO:
Identificar la estructura y localización de los diferentes
órganos linfoides primarios y secundarios en el ratón a
través de sus características morfológicas
DOCENTES RESPONSABLES DE PRÁCTICA
REYES RUIZ AYDA LILIANA
HERNANDEZ APARCANA NOHELIA MELIZA
MENDOZA YÁÑEZ CÉSAR AUGUSTO
ORGANOS LINFOIDES
ORGANOS DEL SISTEMA
LINFATICO PRIMARIOS Y
SECUNDARIOS EN LA
ESPECIE HUMANA
ORGANOS LINFOIDES EN RATONES
IDENTIFICACIÓN DE ÓRGANOS LINFOIDES EN
VERTEBRADOS
PROCEDIMIENTO:
1° Sacrificar al ratón por dislocación cervical
2° Fijar al ratón con alfileres a la tabla de disección
3° Realizar una incisión en V en la piel del ratón en la región abdominal
del mismo (región ventral), retirar con cuidado la piel del ratón hacia los
lados y ubicar los:
• Órganos linfoides primarios: Médula ósea y Timo
• Órganos linfoides secundarios y periféricos:
- Bazo -Ganglios axilares
- Ganglios inguinales - Ganglios mesentéricos
- Placas de Peyer
Disección
Responda a las siguientes preguntas:
Video tutorial:
Órganos linfoides
https://www.youtube.com/watch?v=fyiI6Q7NkaM
23:07 min.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
CICLO: IV
SEMESTRE: 2022-II
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN
BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE
LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE
MEDICINAHUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
SEGUNDA SEMANA
Identifica la base celular de la respuesta inmune.
Compartimentos anatómicos del sistema Inmune. Órganos
linfoides primarios y secundarios. Diferenciar células del Sistema
Linfoide: Linfocitos T, B. Natural Killer. Células del S. Mononuclear
Componentes:
-Semicapsulados
-Encapsulados
NÓDULO LINFÁTICO
FABRICIO)
PLACAS DE PEYER
Placas de
peyer
ÓRGANOS LINFÁTICOS
PRIMARIOS:
• TIMO
• MÉDULA ÓSEA
• BOLSA CLOACAL (BURSA DE FABRICIO): AVES
SECUNDARIOS:
• GANGLIOS LINFÁTICOS
• BAZO
• TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSAS
ÓRGANOS LINFÁTICOS
PRIMARIOS
TIMO
• Es un órgano Linfoepitelial,
parenquimatoso
• Activo en animales jóvenes,
involuciona con la edad
• Permite la proliferación y
diferenciación de Linfocitos T,
produce timosina
Características histológicas del Timo
Cada lóbulo del timo está rodeado por una cápsula delgada de tejido conjuntivo
laxo, la cual envía al interior del órgano trabéculas finas acompañadas de vasos
sanguíneos.
Las trabéculas al introducirse subdividen a los lóbulos en lobulillos incompletos.
Cada lobulillo está integrada por una corteza y una médula.
Corteza y Médula
La corteza tímica está integrada por una gran Médula tímica: Posee menor población linfática, casi
cantidad de linfocitos de varios tamaños, macrófagos y un 5% del total de linfocitos que albergaba la corteza
células reticulares. Los linfocitos indiferenciados .
provienen de la médula ósea y en la corteza inician un Son todos ellos linfocitos pequeños que en la corteza
proceso intenso de proliferación celular originando se han vuelto en linfocitos T inmunocompetentes.
Linfoblastos los que darán origen a toda la población Presentan tres tipos de células reticulares epiteliales:
de linfocitos (timocitos) de la corteza. IV, V y VI
MEDULA OSEA
• BOLSA CLOACAL (BURSA DE FABRICIO): AVES
ÓRGANOS LINFÁTICOS
SECUNDARIOS
GANGLIO LINFÁTICOS
• Son pequeños órganos que tiene la forma de un fréjol o
de riñón.
• Palatinas
• Faríngeas
• Linguales
• Tubáricas
Células del sistema inmune
LEUCOCITOS
Células con núcleo, mitocondrias y movimiento ameboide
Movimiento de leucocitos a través de las paredes de capilares se denomina
diapédesis.
Se forman en médula ósea y en ganglios linfáticos
4.000 – 11.000/mm3 (media 7000/mm3)
• GRANULOCITOS
• Neutrófilos: 35-75% Polimorfonucleares. Mov. ameboide. Bactericida.
Fagocitosis. V.M.= 6-8 h. Inmunidad inespecífica. Juveniles y segmentados.
• Basófilos: 0-1% Hipersensibilidad. Heparina, histamina y serotonina. V.M.=12
horas
• Eosinófilos: 2-4% Mov. Ameboide. Respuestas alérgicas y autoinmunes. V.M.=
24 horas
• AGRANULOCITOS
• Linfocitos: 16 - 43% Tipo T (inmunidad celular específica);B (inmunidad
humoral específica) y NK (inmunidad celular inespecífica).
• Monocitos: 1 - 9% Macrófagos. Fagocitosis. Mov. Ameboide. Inmunidad
inespecífica y adquirida. V.M.=30-70 horas- meses
PROPIEDADES DE LOS LEUCOCITOS
• Diapedésis: Capacidad para atravesar los vasos sanguíneos, adaptándose a los
poros de los capilares.
• Movimientos ameboides: Movimientos pseudotópicos (velocidad entre 20 y 40
micras/min).
• Quimiotaxis: Desplazamiento orientado hacia una sustancia química que atrae al
leucocito.
• Marginación: Adherencia de los leucocitos a la pared de los capilares locales.
• Fagocitosis: Ingestión de sustancias extrañas, previo estricto reconocimiento del
agente a fagocitar.
• Granulocitos
• Monocitos/macrófagos
• Inmunidad específica:
• Linfocitos
• Macrófagos
PROPIEDADES DE NEUTRÓFILOS Y MONOCITOS
• Poseen sustancias bactericidas superóxido (O2-),
H2O2,
OH-
• Diapedesis
• Movimiento ameboide
• Quimiotaxis:
• Toxinas bacterianas
• Productos de degeneración de tejidos inflamados
• Componentes del sistema del complemento
• Sustancias producidas al coagular el plasma
• Marginación
• Fagocitosis:
• Partículas ásperas
• Sustancias con carga eléctrica positiva.
• Opsonización: Marcar a las bacterias como blancos.
CELULAS EFECTORAS DE LA INMUNIDAD
• Inmunidad Innata: • Inmunidad Adquirida:
• Linfocitos T
• Neutrófilos
• Helper
• Eosinófilos • Citotóxicos
• Supresores
• Basófilos
• Linfocitos B
• Macrófagos
• Células Natural Killer o NK
FAGOCITOSIS CELULAS QUE REALIZAN FAGOCITOSIS
3 tipos de células:
• Antes de que un fagocito pueda • Neutrófilos
destruir una bacteria invasora, debe
• Juveniles
reconocerla como un cuerpo extraño y
envolverla. • Segmentados
• Solo se desencadena • Sistema fagocítico mononuclear ( monocitos y
cuando receptores de macrófagos)
superficie celular se
unen a la partícula que • Macrófagos móviles
va a ser fagocitada. • Macrófagos específicos de los
• El material ingerido es órganos:
digerido en vacuolas
específicas llamadas • Células de Kupffer: Higado
Fagosomas. • Macrófagos alveolares: Pulmones
• Microglia: Sistema nervioso
SISTEMA FAGOCITICO
MONONUCLEAR
CICLO: IV
DOCENTES RESPONSABLES DE PRÁCTICA:
• AYDA LILIANA REYES RUÍZ
SEMESTRE: 2022-II • NOHELIA MELIZA HERNANDEZ APARCANA
• CÉSAR AUGUSTO MENDOZA YÁÑEZ
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN
BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE
LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
PRACTICA N° 03
IDENTIFICACIÓN DE PROTEINAS SERICAS UTILIZANDO ELECTROFORESIS
Objetivos:
• Determinar la presencia de proteínas séricas presentes en una muestra
de sangre periférica humana mediante electroforesis
• Observar el patrón electroforético del plasma sanguíneo
• Relacionar el perfil electroforético con diversas enfermedades
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS SERICAS
MARCO TEORICO
https://www.youtube.com/watch?v=_8xftsCIwYo Electroforesis
https://www.youtube.com/watch?v=ALPi5GUyR1E ELECTROFORESIS DE de proteinasSERICAS
PROTEÍNAS
EN TIRAS DE ACETATO DE CELULOSAA
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Salazar A, Sandoval A, Armendariz J. Biología Molecular.
Fundamentos y aplicaciones en las ciencias de la salud. 1ra.
Ed. Mexico D.F: MacGraw Hill:2013
CICLO: IV
SEMESTRE: 2022-II
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN
BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE
LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE
MEDICINAHUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
TERCERA SEMANA
Describe los antígenos y anticuerpos. Estructura.
Clases y sub-clases de inmunoglobulinas.
Características. Hapteno
ANTÍGENOS
Son todos aquellos agentes ya sean internos o externos al organismo
que le pueden causar algún daño.
• Las moléculas de Ig tiene forma de Y, con cada uno de sus "brazos" reconocen a
los antígenos los cuales son también 2 sitios de unión al Ag.
Funciones:
• Fijar antígenos extraños encontrados por el hospedador
Región bisagra
Isotipos de las inmunoglobulinas
Isotipos: son determinantes de región constante que en conjunto definen la clase y
subclase de cada cadena pesada
Existen 5 isotipos de cadena pesada:
• Ambos tipos se encuentran en todas las inmunoglobulinas pero cada clase solo
contiene un tipo de cadena pesada.
Alotipos de las inmunoglobulinas
Como Idiotopo
• Cada anticuerpo presenta múltiples idiotopos, algunos son el verdadero sitio
de unión de antígeno, otros comprenden secuencias de la región variable
fuera del sitio de la unión.
ASIGNATURA : INMUNOLOGIA
DOCENTES RESPONSABLES CICLO
DE PRÁCTICA:
CICLO: IV
: IV
Mg. Ayda l. Reyes Ruíz SEMESTRE ACADEMICO : 2022-I
Mg. Noelia M. Hernández Aparcana
Mg. César Mendoza Yáñez
SEMESTRE: 2022-II
Mg. Rony Cotaquispe Nalvarte
Mg. Margarita Barrios Sayritupac
Mg. Elvis Peralta Roldán
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN
BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE
LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE
MEDICINAHUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
CUARTA SEMANA
PROCESAMIENTO DE ANTÍGENO
Objetivo:
Identificar el proceso de fagocitosis y su
importancia en la respuesta inmune frente a
antígenos extraños
MARCO TEÓRICO
Los macrófagos son células del sistema inmune que tienen como
precursores los monocitos, estos últimos se encuentran circulando
0OLC
en la sangre, y se transforman en macrófagos cuando migran a los
diferentes tejidos, estando presentes en pulmón, hígado, médula
ósea, sangre, peritoneo y tejidos linfoides. La fagocitosis es uno de
los principales mecanismos de la inmunidad innata, es el proceso
por el cual los patógenos, las células muertas, dañadas o tumorales
son degradadas. La cavidad peritoneal es caracterizada por
presentar células T y B, células dendríticas, mastocitos, neutrófilos,
célula natural killer y macrófagos, estos últimos constituyen
alrededor del 30% de las células.
Las células fagocíticas tienen una variedad de receptores en sus membranas celulares, a través de los
cuales se unen a los agentes infecciosos
Neutrófilos:
Son células fagocíticas móviles
Presentan gránulos primarios o azurófilos que contienen enzimas proteolíticas como Elastasa y Catepsina G,
Lisozima y característicamente la mieloperoxidasa que está involucrada en la generación de compuestos
bactericidas.
Los gránulos secundarios o específicos encontrados en los PMNs más maduros contienen lisozima,
componentes de la NADPH oxidasa implicados en la generación de productos de oxígeno tóxicos, en forma
característica, lactoferrina
GRACIAS
Salazar A, Sandoval A, Armendariz J. Biología Molecular.
Fundamentos y aplicaciones en las ciencias de la salud. 1ra.
Ed. Mexico D.F: MacGraw Hill:2013
CICLO: IV
SEMESTRE: 2022-II
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA
PROFESIONAL DE MEDICINAHUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
CUARTA SEMANA
Explica el Complejo Principal Histocompatibilidad.
Estructura de las moléculas. Clase I y clase II.
Organización genómica.
Expresión de las moléculas del MHC
DOCENTE RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA
FILIAL ICA : REYES RUÍZ AYDA LILIANA
• Complejo Principal de Histocompatibilidad
• Poligenismo. Las moléculas son codificadas por familias de genes en la región denominada
CMH que se localiza en el cromosoma 6, donde se ubican más de 200 genes.
• Polimorfismo. Dentro de una población hay formas alternativas múltiples de un gen, (se
conocen aproximadamente 325 alelos para el gen A, 592 para el B y, 175 para el C) por lo
tanto, las proteínas codificadas, también son diferentes entre los individuos de una misma
especie.
• MOLÉCULAS CMH-I
• Genes Clásicas: A, B, C se expresan en la superficie de todas las
células, excepto en las del trofoblasto, eritrocitos y neuronas. Su
principal función es la presentación de antígenos a los linfocitos T
CD8.
• Genes No-clásicas: CD1- Presenta glicolípidos bacterianos. No
participan en la presentación de antígenos,constituyen un estimulo
inhibitorio para la actividad de las Natural killer
• E- Se expresa en todas las células y en el trofoblasto inhibe al linfocito
NK, lo que favorece la tolerancia fetal; no interacciona con T.
• F- No se expresa en la superficie celular, si lo hace, regula a NK y TCD8.
• G- Se expresa en células del timo y del trofoblasto, donde inhibe a NK.
• H- Codifica a la proteína HFe que regula negativamente la absorción de
hierro, su alteración se asocia con hemocromatosis.
Expresión de isotipos y función molecular
• MOLÉCULAS CMH-II
• Clásicas: DP, DQ, DR se expresan, constitutivamente, en la superficie de las células participantes en la
«respuesta inmune» (fagocitos y linfocitos), pero por activación con IF γ se pueden expresar en otras células
que, como los fibroblastos, queratinocitos, cebadas y endoteliales, también participan en esta respuesta.
• No-clásicas: DM, DN, DO se encuentran en vesículas intracelulares. DM favorece la unión del CMH-II con el
péptido antigénico.
EL MHC CODIFICA TRES CLASES DE
MOLECULAS PRINCIPALES
• Dentro de Las clases de moléculas que codifica el
CMH tenemos : • Genes MHC clase II. Codifican glucoproteínas que
se expresan sobre todo en las células presentadoras
• Genes de MHC clase I. codifican glucoproteínas que se de antígenos ( macrófagos, células dendríticas y
expresan en las superficies de casi todas las células células B. cuya función es presentar péptidos
nucleadas , cuya función es la presentación de antígenos antígenos procesados a células Th
péptidos a células Tc
Composición del complejo estable péptido- Cadenas polimórficas α y β, péptido unido a Cadena polimórfica α y microglobulina β2,
CMH ambas péptido unido a cadena α
ASIGNATURA : INMUNOLOGÍA
DOCENTES RESPONSABLES DE PRÁCTICA:
REYES RUÍZ AYDA LILIANA CICLO : IV CICLO: IV
HERNÁNDEZ APARCANA NOELIASEMESTRE
MELIZA ACADEMICO : 2022-I
MENDOZA YAÑEZ CESAR AUGUSTO
BARRIOS SAYRITUPAC MARGARITA M.
SEMESTRE: 2022-II
COTAQUISPE NALVARTE RONY
PERALTA ROLDAN ELVIS
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA
PROFESIONAL DE MEDICINAHUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
QUINTA SEMANA
BASE MOLECULAR DE LA ACTIVIDAD DE LAS CÉLULAS T
REACCION DE MONTENEGRO
CICLO: IV
SEMESTRE: 2022-II
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA
PROFESIONAL DE MEDICINAHUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
Similitudes
– Se asocia a complejos proteicos transductores de señal
–– Se asocian a correceptores
Diferentes
– Solo tiene un sitio de unión
– Nunca se secreta
– Las funciones efectoras dependen de la especialización de la
célula portadora, no de región constante
– Su ligando es MHC + antígeno procesado
– Solo reconoce antígeno unido a una molécula de
histocompatibilidad especifica
MOLECULAS QUE PARTICIPAN EN EL RECONOCIMIENTO DE Ag
presente
Características
• Poseen el receptor de células T (TCR) asociado
(complejo receptor TCR-CD3)
TCOLABORADORES (TH)
CD4+
• Clasificación
• Células Tsupresoras (TS)
• Células Tcolaboradoras (TH)
• Células Tcititóxicas (TC)
Tcitotóxico (TC)
CD8+
EL RECEPTOR PARA ANTÍGENO DEL LINFOCITO T (TCR)
1. Heterodimero de cadenas
2. Presenta 2 cadenas
3. Tiene dos dominios
pertenecen a las familias
de las Ig
4. Region bisagra
5. Region transmembranal
6. Region interplasmatica
corta
7. Apenas hay aminoácidos en
el citoplasma
8. Es incapaz de traducir
señales al interior celular
Funciones de los linfocitos
Clase II
Clase I • HLA-DR, HLA-DP y HLA-DQ
• HLA-A, HLA-B, HLAC • (presentes en linfocitos, MØ’s y CPA
Presentes en casi todas las células [células dendríticas])
• Asociadas a CD8 • Asociadas a CD4 (molécula
correceptora)
Activación de las Células TH
Interacción Célula Tc – Célula diana
Citotoxicidad mediada por células
SEXTA SEMANA
DEFICIENCIA SELECTIVA DE IgA
• Complicaciones:
– Infecciones pulmonares.
– Enfermedades alérgicas.
– Enfermedades autoinmunes.
– Enfermedades gastrointestinales.
https://www.youtube.com/watch?v=Cy_Y_17XRdc La IgA
– Enfermedades malignas.
Selective IgA deficiency: Epidemiology, Pathogenesis, Clinical Phenotype, Diagnosis, Prognosis and Management. Reza Yazdani et al. 18-Oct-2016.
Mnifestaciones clínicas de la deficiencia de IgA. Flavio Augusto De Oliveira-Serra et al.
Revista Alergia México. Rev Alerg Mex. 2017;64(1):34-39
Infecciones sinopulmonares recurrentes.
Pacientes Evolución
asintomáticos Enfermedades atópicas. hacia IDCV.
Enfermedades autoinmunes.
– IgA sérica:
• <7 mg/dl en pacientes mayores de 4 años.
• Presentación parcial con niveles mayores a 7 mg/dl pero con dos
desviaciones estándar por debajo de lo normal para la edad.
Selective IgA deficiency: Epidemiology, Pathogenesis, Clinical Phenotype, Diagnosis, Prognosis and Management. Reza Yazdani et al. 18-Oct-2016.
Manifestations clínicas de la deficiencia de IgA. Flavio Augusto De Oliveira-Serra et al. Revista Alergia México. Rev Alerg Mex. 2017;64(1):34-39
• Epidemiología:
– Factores de riesgo:
• Consanguinidad.
• Historia familiar.
• Lugar de orígen.
Selective IgA deficiency: Epidemiology, Pathogenesis, Clinical Phenotype, Diagnosis, Prognosis and Management. Reza
Yazdani et al. 18-Oct-2016.
• Fisiopatología:
• Principales agentes:
– Haemophilus
influenzae.
– Streptococcus
pneumoniae.
• Enfermedades alérgicas:
– Anticuerpos identificados:
• Tiroglubilina.
• Eritrocitos.
• Antígenos microsomales tiroideos.
• Membrana basal.
• Células de músculo liso.
• Células pancreáticas.
• Proteínas nucleares.
• Cardiolipina.
• Colágeno humano.
• Células adrenales.
• Enfermedades gastrointestinales:
– Carcinoma: adenocarcinoma
gástrico.
– Linfoma: origen de células B.
– Otros: cáncer de colon, ovario,
linfosarcoma, melanoma y
timoma.
– Hipótesis: inmunocompromiso vs
Helicobacter pylori (Ca gástrico).
– Prevalencia baja.
• Diagnóstico:
– Criterios:
• Susceptibilidad a infecciones, y/o manifestaciones
autoinmunes, y/o antecedente familiar.
• Mayor o igual a 4 años de edad.
• IgA no detectable (con nefelometría menor a 0.07 g/L).
• IgG e IgM normal (por lo menos en dos ocasiones).
• Exclusión de otras causas de hipogammaglobulinemia.
• Respuesta normal de anticuerpos IgG a todas las vacunas.
• Descartar defecto de las células T.
Selective IgA deficiency: Epidemiology, Pathogenesis, Clinical Phenotype, Diagnosis, Prognosis and Management. Reza
Yazdani et al. 18-Oct-2016.
CASO CLÍNICO
• Aparentemente Bill gozó de buena salud durante la mayor parte de su
infancia, aunque sus padres pensaban que sufría una cantidad excesiva
de rinofaringitis y diarrea (Giardia lamblia) en comparación con sus
amigos. Se le administraron las vacunas infantiles y no presentó efectos
secundarios importantes. A los 9 años presentó una sinusitis muy grave
que respondió a los antibióticos, pero que hizo que hasta su médico de
cabecera se preguntar si habría algo más. Su talla era menor de lo normal
para su edad. Bill no tiene hermanos, pero cuando se estudia
detalladamente su árbol genealógico se observa que un tío y una tía
suyos presentaron infecciones sinopulmonares recurrentes y en un caso
una infección gastrointestinal grave. Su tía aún está viva, pero,
desgraciadamente, su tío padeció leucemia hace varios años y murió de
forma inesperada cuando se le realizaba una transfusión sanguínea en un
pequeño hospital rural en la localidad donde residía. Se diagnosticó una
inmunodeficiencia variable común (CVID) a un primo suyo a los 30 años
• El análisis sérico de inmunoglobulinas mediante nefelometría
cinética, una técnica que determina la cantidad de luz dispersada
cuando un rayo de luz incide en los inmunocomplejos de una
solución diluida, mostró que los niveles de IgG e IgM eran
normales, pero los de IgA no eran detectables. Los valores de IgG
contra las vacunas infantiles se encontraban dentro del intervalo
normal. Los valores del hemograma completo con fórmula
leucocitaria eran normales
CICLO: IV
SEMESTRE: 2022-II
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN
BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE
LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE
MEDICINAHUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
SEXTA SEMANA
Explica la reacción inmunitaria mediada por células: Mecanismos de
defensa no dependientes de células T. y la respuesta mediada por
células dependientes de células T. Explicar la citotoxicidad mediada
por células. Señalar el papel de los macrófagos en las respuestas
Células dendríticas
Que son
abundantes en los ganglios linfáticos y el bazo
IL-4
Th2
IL-5
Perfil Th1: citoquinas que colaboran en el desarrollo de la inmunidad
celular IL-6
Perfil Th2: citoquinas que colaboran en el desarrollo de la inmunidad humoral
LINFOCITO T COOPERADOR ACTIVADO, ES CÉLULA EFECTORA
Pueden segregar:
FUNCIÓN
Virus
Reconocimiento
Clon de LT4
1- El LT reconoce a ciertosEPÍTOPOS
presentados por la CPA
2- El LT sufre una serie de MITOSIS que
conduce a la formación de un CLON de LT4
Etapa 3: La expansión clonal. La dinámica de la RIMC
Il- 1
Clon de LT4
+
LT4
Gránulos
3- Célula blanco muere
por apoptosis
LTC
Célula blanco
infectada
2- El reconocimiento es
seguido de la exocitosis de
PERFORINA y GRANZIMA
ETAPAS DE LA
CITOTOXICIDAD
MEDIADA POR LTC
PAPEL DE LOS MACROFAGOS EN LA RESPUESTA INMUNITARIA
Fagocitosis:
Inflamación:
Reparación de tejidos:
Hemostasia:
Presentación de antígeno:
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
SÉPTIMA SEMANA
Función efectora de los Anticuerpos- Complementos
(Poder bactericida del suero normal)
CICLO: IV
SEMESTRE: 2022-II
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN
BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE
LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE
MEDICINAHUMANA
“Dr. Wilfredo ErwinGardini Tuesta”
SETIMA SEMANA
Explica la activación de las células B y la producción de
anticuerpos. Describir las interacciones entre células T y B.
Describir la función efectora de los anticuerpos. Sistema del
Complemento, Vía Clásica, Vía Alterna
Menor afinidad media por anticuerpos Afinidad madurada y mayor por anticuerpos
• Neutralización
• Opsonización y Fagocitosis
• Degranulación de los mastocitos
• Citotoxicidad celular mediada por
anticuerpos (ADCC):
• Activación del Complemento
• Inmunidad neonatal o epitelial
SISTEMA DEL COMPLEMENTO
Sistema de defensa y limpieza, constituido por
una serie de proteínas solubles que pueden ser
activados por Ag o reacciones Ag-Acs
produciendo lisis del microorganismo. VÍA ALTERNA O DELPROPERDÍN
• Factor B
• Factor D
• Factor P Properdin
NOMENCLATURA • Factor I
• Factor H
VÍA CLÁSICA • C4aINA, C3aINA, C5aINA
• 11 proteínas que se denominan factores o VIA LECITINA
componentes:
• C1 : C1q, C1r, C1s, • MBP
• C2 : C2a , C2b • MASP1
• C3 : C3a , C3b • MASP2
• C4, C5, C6, C7, C8 y C9
PRODUCCIÓN DE LOS FACTORES
• En el hígado: C3, C6, C9, INHC1, properdin y factor B
• En el bazo: C5 y C8
• Los macrófagos C4 y C3 C2
• Células epiteliales del intestino: C1
• Tejido adiposo: factor D
• Los fibroblastos: C2, C3, C5 y C9
• El riñón: C3 y C4
• Los neumocitos: C3, C9 y factor B
Activación del Complemento:
https://www.youtube.com/watch?v=fh2dsPqvzpo
Componentes principales y de las acciones efectoras del complemento
Distribución y función de los receptores de superficie celular para proteínas del complemento.
FORMACIÓN DEL COMPLEJO DE ATAQUE A LA MEMBRANA (MAC)
Proteínas que regulan actividad del complemento.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
NOVENA SEMANA
CASO CLÍNICO: ENFERMEDADES AUTOINMUNES
Objetivo: Reconocer las enfermedad Autoinmune: Lupus Eritematoso
Sistémico
ENFERMEDAD AUTOINMUNE
https://youtu.be/odkwaB9oUtw
https://youtu.be/sv_IEyScCiQ
CASO CLÍNICO
CUESTIONARIO
1.EL MEDICO DE DAWN RECONOCIÓ SU EXANTEMA FACIAL COMO UNA PRESENTACIÓN CLÁSICA DE LES.
¿CUAL ES LA CAUSA SUBYACENTE DE ESTE EXANTEMA?
2. EL TÍTULO DE ANA DE DAWN ERA ALTO. DEFINA “TÍTULO DE ANTICUERPO”. EXPLIQUE EL MOTIVO POR EL
QUE UN RESULTADO NEGATIVO EN ESTA PRUEBA DESCARTARÍA EL LUPUS Y UN RESULTADO POSITIVO NO
CONFIRMARÍA ESTE DIAGNÓSTICO
3. QUÉ PRUEBAS DE CONTROL DE VALORES DE ANTICUERPOS PODRÍA UD. SOLICITAR PARA ESTUDIAR MEJOR
EL DIAGNÓSTICO PROVISIONAL DE LES? EXPLIQUE LOS PRINCIPIOS SUBYACENTES A UNA PRUEBA DE ANTI
CUERPOS POR INMUNOFLUORESCENCIA (IFA)
4. CÓMO SE DETERMINA LAS PROTEÍNAS C3 Y C4 DEL COMPLEMENTO?. EXPLIQUE QUÉ QUIERE DECIR
QUE, “LOS NIVELES DE C3 Y C4 CONCUERDAN CON LA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD EN LOS PACIENTES
CON LES”
5. NO SE OBSERVÓ NADA DIGNO DE DESTACAR EN LOS ANALISIS DE ORINA DE DAWN, LO QUE INDICABA
QUE NO PRESENTABA GLOMERULONEFRITIS. EXPLIQUE EL MOTIVO POR EL QUE A MENUDO LOS PACIENTES
CON NIVELES ALTOS DE ANTICUERPOS PRESENTAN GLOMERULONEFRITIS
6. EXPLIQUE EL MOTIVO POR EL QUE LA LUZ UV AGRAVA EL LES
7. ESTUDIE LA ACTIVACIÓN DE LOS LINFOCITOS B TRAS EL ENCUENTRO CON UN ANTÍGENO. ¿POR QUÉ LOS
LINFOCITOS B AUTOINMUNITARIOS NUNCA SERÍAN ACTIVADOS SI LA TOLERANCIA DE LOS LINFOCITOS T
ESTUVIERA INTACTA?
8. EXPLIQUE EL MOTIVO POR EL QUE UNA BIOPSIA DE GANGLIOS LINFÁTICOS DE UN PACIENTE CON LES
ACTIVO REVELARÍA HIPERPLASIA CORTICAL
9. EXPLIQUE POR QUÉ SE PRODUCEN TANTOS AUTOANTICUERPOS DIFERENTES CON DISTINTAS ESPECIFICI-
DADES EN EL LES
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Sociedad Española de Inmunología. Protocolos de diagnóstico
inmunológicos en enfermedades autoinmunes. ELSEVIER,
España 2014
ASIGNATURA CICLO: IV
: INMUNOLOGIA
CICLO : IV
SEMESTRE ACADEMICO : 2022-I
SEMESTRE: 2022-II
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN
BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE
LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE
MEDICINAHUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
NOVENA SEMANA
Tolerancia Inmunitaria. Mantenimiento de la Tolerancia frente a los
antígenos propios. Auto inmunidad. Principios generales.
Mecanismos de Autoinmunidad
1. Tolerancia central:
2. Tolerancia periferica :
Es inducida en los linfocitos
maduros localizados
en tejidos periféricos.
La inducción es continua
por la presencia de clonas
quiescentes autorreactivas
que residen en individuos
normales.
Latoleranciaperiférica enlos linfocitos T involucra tres
mecanismos deinducción:
Es un proceso activo
mediante el cual un factor
externo (citocinas, linfocitos u
otras células) frenan la
respuesta de una célula
autorreactiva una vez esta es
estimulada por el respectivo
auto-antígeno.
Mecanismos de la tolerancia periférica
• Selección negativa: Eliminar todos los TCR con una afinidad peligrosamente alta por la molécula del MHC propia,
de tal forma que la afinidad del TCR por los autoantígenos (proteínas circulantes y proteínas asociadas a células) no
debe ser demasiado alta.
MECANISMOS DELA AUTOTOLERANCIA
La autotolerancia es establecida cuando los linfocitos entran en contacto con antígenos propios durante su desarrollo
TOLERANCIA DE LINFOCITOS
Autoinmunidad
GENETICOS INMUNOLOGICOS
HORMONALES AMBIENTALES
PARA QUE UNA ENFERMEDAD SEA CONSIDERADA AUTOINMUNE DEBE
CUMPLIR LOS POSTULADOS DE WITEBSKY
ENFERMEDADES AUTOINMUNES
Enfermedadesautoinmunesespecíficasdeórganocuyossíntomasreflejanla distribución
delautoantígenoenuntejidoenparticular