UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ENFERMERÍA

DOCENTE:
MG: Liricis Zambrano

INTEGRANTES:
LALANGUI PINARGOTE ANA BELÉN
LOOR GARCIA ALEX JAHIR
MOREIRA RAMÍREZ LISBETH GERALDINE
MERO VILLANUEVA JORGE ANDRES
ORDÓÑEZ ALCÍVAR RIDER
SALDARRIAGA BURBANO EDWAR JOSUE
VÉLEZ LUCAS DIEGO JOAQUÍN

MATERIA:
MATERNO INFANTIL
PARALELO:
“A”

PERIODO:
OCTRUBRE 2019- FEBRERO 2020
 PARTO
El parto se define como la expulsión de un o más
fetos maduros y la placenta desde el interior de la
cavidad uterina al exterior.

Se considera un parto a
término, es decir a tiempo
normal, el que ocurre entre las
37 y 42 semanas desde
la fecha de última regla. Los
partos ocurridos antes de las
37 semanas se consideran
partos prematuros y los que
ocurren después de las 42
semanas se consideran partos
post-término.
 Parto eutócico Parto distócico
El parto eutócico es un parto normal, En cambio, el parto distócico requiere de
en el que no se identifican intervención médica, normalmente
alteraciones, y que se inicia y maniobras o intervenciones quirúrgicas,
concluye de forma espontánea, sin para su correcta finalización. Las causas
necesidad de intervención médica. En que provocan el parto distócico pueden
este tipo de parto, el feto se encuentra ser varias. Se entiende la distocia como
en posición fetal cefálica y cualquier dificultad de origen fetal o
flexionada, y su salida es vaginal. materno en el progreso normal del parto.

Parto distócico
Parto normal o eutócico

Limitación en
Contracciones Descenso del alguna de
Modificación y Retraso
uterinas feto a través estas
dilatación del secuencias
rítmicas y del canal del
cuello uterino
coordinadas parto
 TIPOS DE PARTO
• PARTO VAGINAL. Este tipo de parto te permitirá
recuperarte con mayor rapidez permitiendo una rápida
reintegración a muchas actividades de la vida cotidiana.
El parto es acompañado del monitoreo de tu bebé y
puedes tomar decisiones respecto a los medicamentos y
anestesia que te administren

• PARTO VAGINAL ASISTIDO. También es llamado Parto

Instrumentado Vaginal. Es una alternativa que permite
acortar el tiempo de duración del parto vaginal. En este parto
se utiliza fórceps o extracción al vacío.
 • CESÁREA. Para algunas madres, realizar una intervención
quirúrgica evita largas horas de espera del proceso de parto.
En la cesárea se disminuye riesgos presentes en el parto
vaginal o vaginal asistido como: lesiones en vagina, perineo,
ano, disfunciones sexuales y afectación en la salud del bebé

• PARTO EN AGUA. Este parto se realiza en una bañera

esterilizada, y debes estar sumergida hasta el pecho. La
temperatura máxima del agua es de 37ºC. Durante la
misma también se realiza un monitoreo de tu bebé.
Este tipo de parto ha sido asociado a mayor relajación
de los músculos, lo que disminuye la necesidad de
anestesia para mamá

• PARTO LEBOYER. Este tipo de parto, también

conocido como parto sin violencia, se caracteriza por el
contacto piel con piel entre madre y bebé, y también en
la espera al corte del cordón umbilical. Es una práctica
ancestral que en la que originalmente, la compresión
del cordón umbilical se realizaba entre el minuto 1 a 3
del nacimiento.
• Parto en cuclillas: Es realizado de la misma manera que el
natural, cambia solo la posición de la madre, en lugar de estar
en la posición ginecológica normal, permanece en cuclillas.
Este es generalmente un parto muy rápido, que es ayudado por
la fuerza de gravedad debido a la posición vertical y suele ser
más cómodo para las mujeres.

• Parto asistido en casa: las madres se encuentran más

seguras y libres en sus casas. Este es un parto con
dolor, pero las mujeres están preparadas para ese
sufrimiento, lo asumen como parte del proceso. Hay muchos
recursos para mitigar el dolor, como la bañera de agua
caliente, la noesiología, los masajes y otros. Este método
se caracteriza por ser largo, puede durar unas 12 o 16 horas.
La partera tiene como misión acompañar a la parturienta en
todo momento, tomarle las manos, ayudarle a encontrar la
postura más cómoda en cada momento, darle masajes y
demás.
 TRABAJO DE PARTO
Es el proceso que culmina en el parto. Empieza con el inicio de las contracciones uterinas regulares y termina
con el parto del recién nacido y la expulsión de la placenta.

Al inicio del trabajo de parto es muy importante identificar la posición del feto con respecto al
conducto del nacimiento para la vía en que ocurrirá este. La situación, presentación, actitud y
variedad de posición; es decir, la orientación fetal con respecto a la pelvis materna.

SITUACIÓN FETAL
La relación entre el eje longitudinal del
feto y el de la madre se denomina
situación fetal y ésta puede ser
longitudinal o transversa. En ocasiones,
los ejes fetal y materno se cruzan a un
ángulo de 45 grados, lo cual genera una
situación oblicua. Esta última es inestable
y se convierte en longitudinal o transversa Imagen 1 – Situación Fetal. En el literal a y b se muestran la Situación
en el curso del trabajo de parto longitudinal. En a) con presentación cefálica y en b) en presentación
pelvica. Mientras que en literal c) se muestra la Situación Transversa.
 PRESENTACIONES FETALES
La parte que se presenta es aquella porción del cuerpo fetal que se encuentra más avanzada dentro del
conducto del parto o en su máxima proximidad. Se puede percibir a través del cuello uterino por tacto vaginal.

Imagen 2 – Presentación Cefálica con sus variedades de actitud. En el literal A) se muestra la

Presentación de Vértice. En B) se muestra la Presentación de Sincipucio. C) se encuentra la
Presentación de frente y en literal D) la Presentación de Cara.
 ACTITUD O POSTURA FETAL.

En los últimos meses del embarazo, el

feto asume una postura característica
que se conoce como actitud o habito.
Como regla, el feto forma una masa
ovoide que se ajusta con la forma
irregular de la cavidad uterina, se pliega
o dobla sobre sí mismo de suerte que el
dorso se hace notoriamente convexo; la
cabeza está muy flexionada de modo
que el mentón entra casi en contacto con
el tórax.
Variedad de posición fetal. Es la relación de una porción arbitrariamente elegida de la
presentación con respecto al lado derecho o Izquierdo del conducto del parto.

Tacto vaginal. Antes del trabajo de parto, el

diagnóstico de la presentación y variedad de
posición fetales por tacto vaginal suele ser no
concluyente, debido a que la presentación
debe palparse a través de un cuello cerrado y
el segmento uterino inferior.

Ultrasonografia y radiografía. Las técnicas

ultrasonograficas pueden ayudar a la identificación
de la variedad de posición fetal, sobre todo en
mujeres con obesidad y aquellas con paredes
abbdonlinales rígidas.
 MECANISMOS DEL TRABAJO DE PARTO

Entendemos por mecanismo del parto los movimientos que debe realizar el feto (objeto
del parto) para atravesar el canal del parto, bajo el impulso del motor (contracciones
uterinas y músculos abdominales maternos). Cada uno de estos tres elementos debe
cumplir su propio cometido e interactuar de manera eficiente con los otros dos.

Los movimientos cardinales del

trabajo de parto son encajamiento,
descenso, flexión, rotación interna,
extensión, rotación externa y
expulsión.
ENCAJAMIENTO. EI mecanismo por el cual el diámetro
biparietal, que corresponde a la mayor dimensión transversal de
la cabeza fetal en las presentaciones de occipucio, pasa a través
del plano de entrada de la pelvis, se conoce como encajamiento.

DESCENSO. Este movimiento es el primer requisito para

el nacimiento del recién nacido. En nulíparas, el
encajamiento puede ocurrir antes del inicio del trabajo de
parto y tal vez no haya descenso adicional hasta el inicio
del segundo periodo.

FLEXIÓN. Tan pronto como la cabeza en descenso

encuentra resistencia, sea del cuello uterino, las paredes o
piso pélvicos, se Presenta normalmente una flexión de la
cabeza.
 ROTACION INTERNA. Este movimiento consta de un giro de la
cabeza, de suerte que el occipucio se mueva de manera gradual
hacia la sínfisis del pubis, desde su posición original, 0 menos a
menudo, en dirección posterior hacia la concavidad del sacro

EXTENSION: Después de la rotación

interna, la cabeza fetal muy flexionada
llega a la vulva y presenta extensión.
Si la cabeza así flexionada no se
extiende al alcanzar el piso pélvico
sino que se desliza más hacia
adelante, pudiese impactarse en la
porción posterior del perineo y en un
momento dado atravesar los tejidos
del perineo mismo de manera forzada
ROTACION EXTERNA. Una vez que ha nacido
la cabeza, presenta restitución. Si el occipucio
originalmente se dirigía a la izquierda, rota hacia
la tuberosidad isquiática izquierda; si al principio
se dirigía a la derecha, rota a la derecha.

EXPULSION. Casi inmediatamente después de la

rotación externa, aparece el hombro anterior bajo la
sínfisis del pubis, y el perineo pronto se distiende
por la presencia e hombro posterior. Después del
nacimiento de los hombros, el resto del cuerpo se
desliza rápido hacia el exterior.
 Estos movimientos son todos debido a la relación que existe entre la cabeza
ósea y hombros del feto y el anillo óseo de la pelvis materna.

La relación de la fontanela posterior con la pelvis materna

determina el diagnóstico de posición. Se distinguen ocho
posiciones en la presentación de vértice:

Occipito ilíaca izquierda anterior

Occípito ilíaca derecha anterior OIDA Occípito púbica OP OIIA
 Occipito ilíaca derecha transversa OIDT Occípito ilíaca izquierda transversa OIIT

Occípito ilíaca derecha posterior OIDP Occípito sacra OS Occípito ilíaca izquierda posterior OIIP