CUATRO MODELOS

DE LA RELACIÓN
MÉDICO - PACIENTE

Metodología de la Investigación y Bioética

M. en C. Luz Elena Carlos Medrano

Presenta: Merly Yuridia Reyna Márquez

4 de Septiembre de 2018
• Durante las últimas dos décadas, hemos estado viviendo una polémica
sobre el papel del paciente en la toma de decisiones médicas, polémica
que ha estado marcada por el conflicto entre la autonomía y la salud,
entre los valores del paciente y los valores del médico.

• Para tratar de reducir el poder del médico, muchos han abogado por un
modelo en el que el paciente tenga un mayor control.
Esbozaremos cuatro modelos de relación médico – paciente
enfatizando las distintas concepciones que cada uno realiza.

El papel que
Objetivos de desempeñan los
relación valores del
paciente

La manera de
Las obligaciones concebir la
del médico autonomía del
mismo
 MODELO PATERNALISTA
“PATERNAL O SACERDOTAL”
Obligación del médico:
Valores del paciente: Promover el bienestar del
Objetivos y paciente
compartidos por el independientemente de
medico y el paciente. las preferencias del
paciente en ese momento.

Concepción de la
Concepción del papel
autonomía del
del médico:
paciente:
Asumir valores
Guardián.
objetivos.
 MODELO INFORMATIVO
“CIENTÍFICO, TÉCNICO O CONSUMIDOR”
Obligación del médico:
Valores del paciente:
Dar información
Definidos, fijos y
relevante y realizar la
conocidos por el
intervención elegida
paciente.
por el paciente.

Concepción de la Concepción del papel

autonomía del del médico:
paciente:
Elección de, y control Técnico experto.
sobre los cuidados
médicos.
 MODELO INTERPRETATIVO
Obligación del médico:
Valores del paciente: Determinar e interpretar los
Poco definidos y valores del paciente más
conflictivos, importantes, así como
necesitados de una informar al paciente y
realizar la intervención
aclaración. elegida por el.

Concepción de la
autonomía del paciente: Concepción del
Autocomprensión de los papel del médico:
elementos relevantes
para los cuidados Consultor o consejero.
médicos.
 MODELO DELIBERATIVO
Obligación del médico:
Valores del paciente: Estructurar y persuadir al
Abiertos a discusión y paciente de que ciertos valores
revisión a través de un son los más adecuados, así
debate moral. como informarle y realizar la
intervención guiada por el.

Concepción de la
autonomía del paciente: Concepción del papel
Autodesarrollo de los del médico:
valores morales
relevantes para los Amigo o maestro.
cuidados médicos
 OBJECIONES AL MODELO PATERNALISTA

Está ampliamente asumido que el modelo paternalista

se justifica en casos de urgencia, en los que el tiempo
empleado en conseguir el consentimiento informado
pudiera producir un daño irreversible en el paciente.
 OBJECIONES AL MODELO INFORMATIVO

El médico ideal está muy

Parece que en este modelo no especializado, por lo que puede
tiene cabida las cualidades facilitar una información detallada y
esenciales de una relación realizar de forma competente la
médico – paciente ideal. intervención médica que prefiera el
paciente.
 OBJECIONES AL MODELO INTERPRETATIVO

La especialización La autonomía se Al evitar los juicios

técnica dificulta entiende como de valor, el
que los médicos autocomprensión, modelo
cultiven las no permite juzgar interpretativo
habilidades los valores del parece
necesarias para el paciente o tratar caracterizar de
modelo de persuadirle forma incompleta
interpretativo. para que adopte las interacciones
otros. médico –
paciente ideales.
 OBJECIONES AL MODELO DELIBERATIVO

1. Los médicos no poseen un

3. Se puede argumentar que el
conocimiento privilegiado
modelo deliberativo
acerca de cuál es la prioridad
malinterpreta el propósito de la
de unos valores, en relación con
interacción médico – paciente
la salud, respecto a otros valores.

2. La naturaleza de la deliberación moral entre el

médico y el paciente, las intervenciones
recomendadas por el médico y los tratamientos
finalmente realizados, dependerán de los valores
del médico concreto que trate al paciente.
EL MODELO PREFERIDO Y SUS IMPLICACIONES
PRÁCTICAS.

Cualitativa y cuantitativamente
reivindicamos que la relación
médico – paciente ideal se basa
en el modelo deliberativo.
 1. Es el que más
se acerca a
nuestro ideal de
autonomía

2. Un médico ideal
no se limita a 5. Los médicos
aquel que deben promover
conoce y valores
transmite al relacionados
paciente la con la salud.
información más
relevante. Modelo
deliberativo

4. Los valores del

médico son
3. Es una forma importantes para
disfrazada de los pacientes y
paternalismo sirven de base
para que lo elija
como su médico
 CONCLUSIONES

El médico con una actitud

humanista es el ideal plasmado en
el modelo deliberativo, el ideal
que debería servir de ejemplo a
las leyes y políticas que regulan la
interacción médico – paciente.