PROYECTO DE INVESTIGACION

1. TITULO DE LA TESIS
“Factores asociados al rechazo de la vacuna contra el virus del papiloma humano (vph),
en escolares adolescentes de la ciudad del Cusco.”

2. PROBLEMA OBJETO DE ESTUDIO

¿Cuáles son los factores asociados a la no aceptación y abandono de la vacuna contra
el Virus del Papiloma Humano (VPH), en escolares adolescentes de la ciudad del
Cusco?

3. OBJETIVOS
Objetivos generales
 Determinar los factores asociados al rechazo de la vacuna contra el Virus del
Papiloma Humano (VPH), en escolares adolescentes de la ciudad del Cusco.
Objetivos específicos
 Determinar los factores de conocimiento (definición de cáncer cervicouterino,
etiología de VPH, vía de transmisión, consecuencias de contagiarse, síntomas,
tratamiento, diagnóstico, vacuna como prevención, edad de vacunación,
dosificación, efectos secundarios) asociados al rechazo de la vacuna contra el
Virus del Papiloma Humano (VPH), en escolares adolescentes de la ciudad del
Cusco.
 Determinar los factores de actitud (importancia de la vacuna, confianza en la
vacuna, miedo a la vacuna, influencia de terceros, preocupación, obligación,
inseguridad) asociados al rechazo de la vacuna contra el Virus del Papiloma
Humano (VPH), en escolares adolescentes de la ciudad del Cusco.

4. HIPÓTESIS
Los factores (sociológicos, religiosos y familiares) y el nivel de conocimiento están
asociados al rechazo de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), en
escolares adolescentes de la ciudad del Cusco

5. MARCO TEÓRICO
5.1. ANTECEDENTES

Centeno A, Chávez D, García P (Zacatecas-México, 2016), en su estudio titulado

“Conocimiento, actitudes y prácticas del Virus de Papiloma Humano y su vacuna en
escolares de una escuela rural y una escuela urbana”, cuyo objetivo fue analizar los
conocimientos, actitudes y practicas sobre el VPH y la aceptación de su vacuna en
escolares de una zona rural y otra urbana del Municipio de Guadalupe, Zacatecas.

El presente estudio es de carácter observacional y comparativo el estudio es de nivel

aplicativo, enfoque cuantitativo, método descriptivo de corte transversal, los
participantes de este estudio se conformaron por niñas de quinto y sexto grado de
primaria de una zona urbana y una rural (59 y 29 escolares, respectivamente), asimismo,
con los padres o tutores legales de las mismas (55 y 26), de los cuales el 100 %
correspondió al género femenino en la escuela rural y 92.7% en la escuela urbana. Para
la recolección de datos se diseñaron dos cuestionarios de opción múltiple, uno dirigido
a los escolares, y el otro cuestionario específico para los padres de familia que además
incluyo una sección con ítems, para ubicar el nivel socioeconómico. Como resultado se
obtuvieron, respecto al nivel socioeconómico de los encuestados, el análisis de los datos
reflejo que para el área urbana sobresalió la categoría nivel medio, seguida del nivel
alto, mientras que para el contexto rural el mayor puntaje se observó también en nivel
medio, pero el segundo nivel fue medio bajo, de acuerdo con el análisis de grado de
conocimientos del VPH y la vacuna se observó que apenas el 3.4%de los escolares
alcanzaron buenos conocimientos en la escuela urbana y 11.1% en la rural. Finalmente,
el estudio concluye que los resultados obtenidos validaron la hipótesis de que los
conocimientos, prácticas y actitudes son diferentes en los padres de una zona urbana y
una rural. Los padres del área urbana son más y mejores, y por lo tanto dichos
conocimientos son determinados por el contexto social, cultural y educativo. El grado de
conocimiento no mostro relación con la aplicación de la vacuna; por el contrario, se
observó un alto grado de inmunización.(3)

Morales M (Lima–Perú, 2014), en su tesis titulada “Factores psicosociales que influyen

en la aceptación de la vacunación contra el virus papiloma humano en padres de familia
de escolares de la I.E. Héroes de San Juan Lima – Perú 2013”, cuyo objetivo fue
determinar los factores psicosociales que influyen en la aceptación de la vacunación
contra el Virus Papiloma Humano en padres de familia de escolares de la I.E. Héroes
de San Juan de Miraflores. El estudio es nivel aplicativo, enfoque cuantitativo, método
descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 77 padres de familia
por criterio no probabilístico. La técnica utilizada fue la encuesta utilizando como
instrumento un cuestionario, el cual fue aplicado previo consentimiento informado. Los
resultados referidos a la percepción de los factores que influyen en la aceptación de la
vacunación, la mayor proporción de padres (78%), perciben como obstáculos el
desconocimiento de la efectividad de la vacuna, la reciente incorporación de la vacuna
en el carné de vacunación (vacuna nueva) y el temor a los efectos adversos, sin
embargo, de este grupo la mayoría (70%) acepta la vacunación. Al término de la
investigación ha sido posible arribar a las siguientes conclusiones: El factor psicológico
es predictivos para la aceptación de la vacuna contra VPH en especial la percepción de
la severidad, percepción de la susceptibilidad y el beneficio de la vacunación ya que los
padres de familia asocian a cáncer de cuello uterino, enfermedad grave y mortal; las
barreras percibidas para la aceptación de la vacunación son el temor a la administración,
los efectos secundarios de la vacuna, sin embargo, no influyen en la aceptación de la
vacunación contra VPH y que el factor social en términos de conocimiento acerca de la
infección de VPH no es predictiva en la aceptación de la vacunación, ya que los padres
que conocen y no conocen aceptan la vacunación. Se obtuvieron, las siguientes
conclusiones: El factor psicológico es predictivo para la aceptación de la vacuna contra
VPH en especial la percepción de la severidad y percepción de la susceptibilidad ya que
los padres de familia asocian al cáncer de cuello uterino, enfermedad grave y mortal.
Existen barreras para la vacunación siendo una de las principales la posibilidad de
efectos secundarios, temor durante la aplicación y la incorporación de la vacuna al
calendario, no obstante, aceptan la vacunación contra Virus Papiloma Humano. El factor
social estudiado en términos de conocimiento acerca de la infección de VPH no es
predictiva en la aceptación de la vacunación.(4)

5.2. MARCO TEORICO

Infección por el virus del papiloma humano

Definición: Los virus del papiloma humano (HPV, human papillomaviruses) infectan
selectivamente el epitelio de la piel y las mucosas. Estas infecciones pueden ser
asintomáticas, producir verrugas o asociarse con diversas neoplasias, benignas y
malignas (1).

Etiología: Los papilomavirus forman el género Papillomavirus de la familia

Papillomaviridae. Son virus sin envoltura, de 50 a 55 nm de diámetro, con cápsides
icosaédricas formadas por 72 capsómeras. Contienen un genoma de DNA circular
bicatenario con aproximadamente 7 900 pares de bases.

La organización del genoma de todos los virus del papiloma es similar y consta de una
región precoz (E, early), una región tardía (L, late) y una región reguladora no
codificadora dirección 5′ (URR, upstream regulatory region). Los tipos de HPV
oncógenos pueden inmortalizar los queratinocitos humanos y se ha localizado esta
actividad en productos de los genes precoces E6 y E7. La proteína E6 regula la
degradación de la proteína p53 supresora de tumores y la proteína E7 une el producto
génico de la retinoblastoma y las proteínas relacionadas. Las proteínas E1 y E2 regulan
la replicación del DNA viral y la expresión de los genes. El gen L1 codifica la proteína
principal de la cápside, que constituye hasta 80% de la masa del virión. La L2 codifica
una proteína secundaria de la cápside (1).

Se han identificado más de 100 tipos de HPV y algunos tipos concretos se asocian con
manifestaciones clínicas específicas. Se han clasificado en bajo riesgo oncogénico
(tipos comunes: 6, 11, 40, 43, 44, 54, 61, 70,72, y 81), y de alto riesgo oncogénico (tipos
comunes: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 y 82).

Los de bajo riesgo pueden causar cambios benignos o de bajo grado en las células
cervicouterinas y verrugas genitales, pero rara vez, en caso de hacerlo, aparecen en
asociación con cánceres invasivos. El VPH 6 y el VPH 11 son los virus de bajo riesgo
que se encuentran con mayor frecuencia en las verrugas genitales.

Los de alto riesgo oncogénico pueden encontrarse asociados con cánceres invasivos
de cuello uterino, vulva, pene o ano (así como otros sitios). El VPH 16 es el tipo de alto
riesgo más común, ya que se encuentra en casi la mitad de todos los cánceres de cuello
uterino. Es también uno de los tipos más comunes que se encuentran en las mujeres
sin cáncer. El VPH 18 es otro virus de alto riesgo común, el cual no solo se puede
encontrar en lesiones escamosas sino también en lesiones glandulares del cuello
uterino. El VPH 18 representa entre un 10% y un 12% de los cánceres de cuello uterino.
Todos los demás tipos de alto riesgo pueden asociarse con el cáncer de cuello uterino,
pero con mucha menor frecuencia que el VPH 16 y el 18. Cada uno de los tipos de VPH
31, 33, 45, 52 y 58 representa entre un 2% y un 4% de los cánceres. Cada uno de los
otros tipos de alto riesgo representa un 1% o menos de los cánceres (2).

Transmisión del VPH

La infección por VPH se adquiere:

1) Por contacto directo a través de pequeñas roturas de la piel o la mucosa.

2) Durante las relaciones sexuales.
Durante el paso del feto a través del canal del parto infectado

6. METODOLOGÍA
6.1. Diseño y tipo de la investigación
Se realizará un estudio de tipo observacional ya que no hay intervención por parte del
investigador, y se limita a medir las variables que se define en el estudio, transversal
debido a que se recolectan datos en un solo momento, en un tiempo único.
6.2 Población y muestra
Descripción de la población
La población en estudio serán todas las alumnas de sexo femenino del quinto grado de
primaria matriculadas en el presente año escolar en la Institución Educativa Clorinda
Matto de Turner.

6.3 Criterios de inclusión y exclusión

Criterios de inclusión:

 Alumnas que estén cursando el quinto año de primaria.

 Alumnas que asistan en forma regular a clases.
 Alumnas que hayan recibido la primera dosis de la vacuna contra VPH.
 Alumnas que nos den asentimiento informado para participar en el estudio.

Criterios de exclusión:

 Alumnas que falten a las clases educativas el día que se realizará la encuesta.
6.4 Técnicas, instrumentos y procedimientos de recolección de datos
Se utilizará un cuestionario y un instrumento elaborado por el autor que serán sometidos
a juicio de expertos para su validez y a prueba piloto para su confiabilidad; para medir
el nivel de conocimiento, creencias y actitud, según la escala de Likert, es un tipo de
escala que mide actitudes o disposición de los sujetos encuestados
6.5 Plan de análisis de datos :
Para el análisis de datos se utilizará el paquete estadística SPSS.V.18

7. BIBLIOGRAFÍA

1. Reichman R., Infecciones por virus del papiloma humano. En: Barnes PJ. Longo
DL, Fauci AS, et al, editores. Harrison principios de medicina interna. Vol l. 17ª
ed. México: McGrawHill; 2009. p. 1117- 1119. Disponible en:
https://harrisonmedicina.mhmedical.com/Content.aspx?bookId=865&sectionId=6
8941766
2. Virus del papiloma humano: Información sobre VPH para los médicos. CDC
Centros para el control y prevención de enfermedades [en línea].2007. [Fecha de
acceso 27 de marzo del 2018]. Disponible. en:
http://www.cdi.salud.gob.mx:8080/BasesCDI/Archivos/Saludsexualyreproductiva
/110808_informacion_VPH.pdf
3. Centeno A, Ruiz D, y cols. Conocimientos, actitudes y prácticas del virus de
papiloma humano y su vacuna en escolares de una escuela rural y una escuela
 urbana. Revista de Educación y Desarrollo, 39. Octubre-diciembre de 2016.
Disponible en:
http://www.cucs.udg.mx/revistas/edu_desarrollo/anteriores/39/39_Ruiz.pdf
4. Morales M. Factores psicosociales que influyen en la aceptación de la vacunación
contra el virus papiloma humano en padres de familia de escolares de la I.E.
Héroes de San Juan Lima – Perú 2013. Universidad Nacional Mayor De San
Marcos, Lima – Perú 2014.Disponible en:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybertesis/3500