INFECION DEL

TRACTO URINARIO
SILVIA RODAS RIOS
 CONCEPTOS

PIELONEFRITITS BACTERIURIA
CISTITIS O ITU BAJA AGUDA O ITU BAJA
 Infección limitada a la ASINTOMÁTICA
vejiga y a la uretra. Mas Compromete el
frecuente en mujeres > parénquima renal Presencia de urocultivo
2 años . Los pacientes Presenta síntomas positivo, sin cambios
refieren síntomas sistémicos: inflamatorios en el examen
limitados a inflamación fiebre alta, compromiso de orina completa en
local: disuria del estado general, pacientes con
poliaquiuria, urgencia decaimiento, dolor sintomatología
miccional, orina turbia o abdominal, dolor lumbar, No tiene indicación de
fétida molestias vómitos y mala tolerancia tratamiento antibiótico,
abdominales bajas oral. estudios a largo plazo no
se puede sospechar de muestra beneficios en los
pielonefritis con una grupos tratados
fiebre alta
ITU ATIPICA

Una pielonefritits con

evoluciona tórpida ITU RECURRENTE
Alteración anatómicas o
funcionales de la vía urinaria : o 3 o mas ITU bajas/año
o 2 o mas pielonefritits/año
chorro débil , masa abdominal
o 1 pielonefritits +1 ITU baja/ año
o vesical, aumento de
creatinina o de función renal,
septicemia, falla de rpta a tto a
las 48 hr
O que sea un ITU no cuasada
por e coli .
 EPIDEMIOLOGIA

 TRADUCIR PQ ESTA EN INGLES

FACTORES DE RIESGO
 ETIOLOGIA

Manual de emergencias pediátricas

 FISIOPATOLOGIA
 EDITAR LA IMAGEN
IMAGEN DE INTERNET
 Cuadro clínico
Anamnesis
LACTANTES: NIÑOS MAYORES:
 Inespecífico
ITU de vías bajas ITU de vías altas
 Fiebre
 Vómitos •Disuria Fiebre
•Polaquiuria Afectación de
 Anorexia
•Tenesmo vesical estado general
 Diarrea •Dolor abdominal Síntomas
 Letargia o irritabilidad •Hematuria miccionales
 Ictericia terminal Dolor en región
 Curva ponderal lenta
lumbar o
abdominal
 El diagnostico debe plantearse frente una anamnesis sugerente y
acompañada de los siguientes :
 b. exploración:

Palpación en el

abdomen

Puño percusión
Estado general
Elretraso del llenado flanco de lado
capilar Puede ser
afectado puede positiva en niños
taquicardia
ser dolorosa en con pielonefritits
extremidades frías niños : ITU alta
debe alertar de la
posibilidad de una Retención de
complicación séptica orina  globo
vesical: ITU
baja
 DIAGNOSTICO
 El diagnostico se basa en un examen de orina .
 Gold estándar: urocultivo

Indicaciones para urocultivo:

 Lactante < 3 meses con fiebre

 Paciente con fiebre sin foco y antecedente de ITU o de anomalías del tracto urinario con
independencia cdl resultado del sedimento

 Paciente con sospecha clínica de infección urinaria: sd. Miccional, puño percusión positiva

 Paciente con esterasa leucocitaria y /o bacteriuria positiva en el análisis de orina con tira
reactiva

 Niños con fiebre sin foco durante mas de 5-7 días aunque el sedimento urinario sea normal
Criterios diagnósticos:
Según método de recogida de orina
 interpretación
tira reactiva
Interpretación
Estudio microscópico de orina
 EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
 RECOMENDACIONES

ESTUDIOS DE IMAGEN SEGÚN EDAD:

 RECOMENDACIONES

ESTUDIOS DE IMAGEN SEGÚN EDAD:

 RECOMENDACIONES

ESTUDIOS DE IMAGEN SEGÚN EDAD:

ALGORITM
O:
FIN