columna vertebral en el Plano Frontal, vista posterior. • Objetivos de los tratamientos. • Ejercicios para tratar las escoliosis. Concepto de Escoliosis • Desviación lateral permanente de la columna vertebral acompañada generalmente de rotaciones de vértebras. Ejemplos de escoliosis Causas de las Escoliosis • Escoliosis congénita: Causas: malformaciones vertebrales como: - Vértebras en cuña (una mitad del cuerpo vertebral se desarrolla menos que la otra). - Fusión de varias vértebras irregularmente desarrolladas. - Espina bífida. Causas de las Escoliosis • Escoliosis adquirida estática: Causa: Cuando hay acortamiento del miembro inferior, sin lesión en la columna vertebral. • Escoliosis adquirida dinámica. Causa: Desbalance muscular que se produce por diferentes enfermedades del sistema nervioso central o periférico. Causas de las Escoliosis • Escoliosis idiopática. (origen desconocido)
Causas: Etiología desconocida.
Aspectos para nombrar una Escoliosis • Convexidad de la curva.- La escoliosis se nombrará derecha o izquierda de acuerdo al lado que se dirige la convexidad de la curva. • Forma de la escoliosis. Estará dada por el número de curvas presentes pudiendo ser de una sola en "C", en doble curvatura "S" y hasta de 3 o más. • Región que ocupan: Según el lugar de la columna vertebral donde se implante la escoliosis podrá ser cervical, dorsal o lumbar, así como pueden ser combinada. Aspectos para nombrar una Escoliosis
• EL equilibrio nos ofrece la información sobre la
compensacion o estabilidad de la escoliosis. Esto se determina mediante la utilización de una plomada. • Los grados de la escoliosis.- Que pueden ser de tres grados (I, II, III). Compensación • Se utiliza una plomada y se coloca en la 7ma. Vértebra cervical y se deja caer si pasa por el pliegue intergluteo está compensada la columna. En esta caso está descompensada esta escoliosis. Escoliosis de Primer Grado • Está afectado el tejido muscular. • Se conocen como escoliosis funcionales, como escoliosis posturales. • Aquí la curvatura tiende a desaparecer cuando se aplica la posición de Adams. Objetivo del tratamiento .- Fortalecer musculatura paravertebral. .- Reeducar la postura. Se resuelve con ejercicios fundamentalmente bilaterales. Posición de ADAMS • Se usa para determinar el 1er. Grado de la escoliosis, si corrige o no. Además sirve para ver si hay giba costal. Escoliosis de Segundo Grado .- Está afectado el tejido muscular, y el tejido ligamentoso-articular. .- Se conoce también como Escoliosis Estructural por estar afectadas las estructuras óseas de las vértebras. Se le llama también Escoliosis Verdaderas. Aquí se suspende al paciente de la espaldera y debe desaparecer o disminuir la curvatura. Objetivo del tratamiento .- Fortalecer la musculatura más distendida de la espalda y ampliar la movilidad articular. .- Reeducar la respiración. Suspensión en la espaldera • De frente a la espaldera se suspende al paciente, si la curvatura se corrige entonces es una escoliosis de 2do. Grado. Escoliosis de Tercer Grado .- Está afectado el tejido muscular, el tejido ligamentoso-articular y el tejido óseo y nervioso. .- No se corrige la escoliosis con ejercicio, sino con operación, también aparece la giba costal al colgarse de la espaldera. Existen también rotaciones de vértebras que comprimen terminaciones nerviosas y provoca dolor. Se conocen como Escoliosis Estructurales o Verdaderas. Posiciones y movimientos convenientes para las escoliosis de Primer Grado o funcionales.
Posiciones Mov. Convenientes
• Decúbito prono hiperextensión de tronco
• Decúbito supino hiperextensión de cabeza
• Cuadrupedia Gateos, hiperextensión de piernas,
horizontal ejercicios respiratorios, etc. Tratamiento de las escoliosis de Segundo Grado (estructurales). Movimientos convenientes: • Ejercicios de fortalecimiento para músculos elongados. • Ejercicios que amplíen la movilidad articular. • Ejercicios respiratorios. • Ejercicios posturales. Indicaciones para la actividad física en las escoliosis Remisión del médico (correctamente diagnosticado) Tratamiento precoz y sistemático. Ejecutar todos los movimientos partiendo de una postura correcta de acuerdo al tipo de escoliosis (P.I.). La corrección postural se facilita cuando utilizamos espejos. Incluir ejercicios respiratorios y combinarlos con los específicos para la reeducación respiratoria. Variedad y armonía en los ejercicios seleccionados. Incluir juegos posturales, fundamentalmente con los niños. Las posiciones más convenientes son las que descarguen el peso de la columna vertebral, lo que reduce la deformidad y facilita el trabajo de corrección (decúbito y cuadrupedia). Dosificación.
Se comenzará con 4 ó 5 repeticiones de cada ejercicio y según
sean dominados se incrementarán progresivamente hasta 20 repeticiones de cada uno. Se comienza un nuevo ciclo con mayor complejidad o resistencia. Los ejercicios respiratorios sirven de recuperación dentro de la clase. El tiempo de la clase puede ir de 30 minutos hasta 45 según el número de repeticiones y cantidad de ejercicios a desarrollar. El mejor efecto del tratamiento se logra con 5 frecuencias a la semana, si sólo asiste al área 3 veces, las dos restantes serán en el hogar. Ejercicios de estiramientos • Ejercicios simétricos que tienden a desaparecer las curvaturas vertebrales por contracción de los músculos situados dentro de las convexidades. Estiramientos • De rodillas, sentado sobre los talones, rodillas separadas dejar caer el cuerpo hacia delante, brazos extendidos, inspiración y tratar de tocar el suelo lo más lejano posible. Estiramiento desde la posición de sentado • Sentado en un banco a horcajadas, estirar lanzando los hombros atrás y colocando las manos en supinación. Estiramientos Escoliosis Total Izquierda • Decúbito lateral Izquierdo, con un cojin semi-duro bajo el torax, inspiracion extendiendo el brazo derecho por encima de la cabeza a buscar el punto más lejano. Escoliosis total Izquierda • Tracción lateral en espaldera, con la pierna derecha tratar de tocar el punto más lejano posible del suelo, inspirar y mantener el cuerpo en posicion correcta. Ejercicios en cuadrupedia
El Pequeño Libro Del Dolor De Espalda: Una guía didáctica que muestra cómo prevenir y tratar el dolor de espalda con ejercicios, consejos y recomendaciones médicas