Rehabilitación Cardiaca

“Un conjunto de actividades

requeridas para garantizarles las
mejores condiciones posibles desde
los puntos de vista, físico, mental y
social, de manera que puedan, por
sus propios esfuerzos, retornar a la
vida en la comunidad lo más
normalmente posible”.

OMS 1969
 Componentes
• 1. Entrenamiento físico.

• 2. Control de factores de riesgo coronario

• 3. Terapia psicológica

• 4. Tratamiento medicamentoso

• 5. Terapia ocupacional – vocacional y

• orientación social.

6. Tratamiento dietético.
 Objetivos de la Rehabilitación
Cardiaca

1-Sobre la calidad de vida:

• Aumentar la capacidad física
• Posibilitar la actividad física
• Controlar trastornos psicológicos (miedo,
• ansiedad, depresión, etc.)
• Normalización de la actividad social y
• sexual
• Control de los factores de riesgo
coronarios
• reincorporación laboral
Objetivos de la Rehabilitación
Cardiaca

2-Sobre el pronóstico:

• Disminuir la incidencia de reinfarto

• Reducir la mortalidad
 Indicaciones de Rehabilitación
Cardíaca

Cardiopatía Isquémica
 
      Angina de pecho estable

      Tras infarto agudo de miocardio

      Tras Angioplastia

      Tras Cirugía de revascularización

      Lesiones coronarias severas no quirúrgicas

      Pacientes con factores de riesgo coronario severo

 
 Indicaciones de Rehabilitación
Cardiaca

    Cardiopatías valvulares corregidas

 
      Comisurotomias

      Valvuloplastias

      Portadores de prótesis valvulares

 Indicaciones de Rehabilitación
Cardiaca

 Cardiopatías congénitas corregidas

quirúrgicamente.
 
     Trasplantados de corazón.
 
     Portadores de marcapasos.
 
     Pacientes con insuficiencia cardiaca.
 
  Pacientes cardíacos de mayor edad y mayores
complicaciones.
 Contraindicaciones de la
Rehabilitación
 

• Contraindicaciones absolutas:

 Obstrucción severa al tracto de salida del ventrículo.

 Angina inestable no controlada.

 Arritmias severas.

 Aneurisma disecante de la aorta.

 Aneurisma severa ventricular.

 Contraindicaciones de la
Rehabilitación

Contraindicaciones Temporales:
 Angina inestable

 Patologías en fase de descompensación.

 Insuficiencia cardiaca no controlada

 Enfermedades metabólicas: diabetes, hipertiroidismo
 Hipertensión arterial descompensada
 Contraindicaciones de la
Rehabilitación

 Enfermedades en fase aguda.

• Tromboembolismo pulmonar

• Miocarditis y pericarditis

• Tromboflebitis

• Infecciones

• Anemia importante
 Contraindicaciones de la
Rehabilitación

  Síndrome varicoso severo.

 Arritmia significativa.

• EV que aumenten con el ejercicio.

• Taquicardia supraventricular.
• Trastornos de la conducción.
 Fases en las que se divide la
Rehabilitación cardiaca

• Fase I: Hospitalaria con una duración de 9

a 15 días de acuerdo a la evolución del
paciente.
•  
• Fase II: Convaleciente con una duración
aproximada de 2 a 6 meses, culmina con la
reincorporación laboral y social.
•  
• Fase III: Mantenimiento con una duración
de toda la vida.
 Frecuencia
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Principios del
Entrenamiento

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Tip
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 Medidas que se recomiendan para
evitar el riesgo cardiovasculares

 Clasificación adecuada de los pacientes, con

identificación de alto riesgo.
 Necesidad absoluta de una prueba de esfuerzo
antes de iniciar el programa.
 Adecuada supervisión durante el programa:
 Presencia de personal capacitado para identificar y
atender cualquier emergencia cardiovascular.
 Medios adecuados para atender y tratar las
complicaciones que puedan presentarse.
 Monitorización del ECG en pacientes de alto riesgo
en las primeras sesiones de ejercicio y más tiempo
si fuera necesario.
Medidas que se recomiendan para
evitar el riesgo cardiovasculares

 Controles de FC y PA.
 Observar un adecuado periodo de
calentamiento y enfriamiento.
 Instruir adecuadamente a los pacientes.
 No superar la frecuencia cardíaca de
entrenamiento.
 Permanencia de los rehabilitadores en el
gimnasio, incluido 10  15 minutos tras
acabar la sesión de entrenamiento.
 Comportamientos que deben aprender y
realizar los pacientes(Berra1992)
 

 Tomar la medicación a diario durante un período de

tiempo indefinido, lo que a menudo implica seguir
regímenes muy complejos.

 Dejar el tabaco de por vida.

 Ser consciente del impacto de ciertos alimentos

sobre el colesterol, los triglicérido, el azúcar en la
sangre, el sodio u el peso, y controlar la ingestión
de dichos alimentos de por vida.

 Cambiar los cómodos y antiguos hábitos

alimenticios por otros nuevos y más saludables.
 Comportamientos que deben aprender y
realizar los pacientes(Berra1992)

 Aprender nuevos métodos de respuesta durante épocas

de estrés intenso y aprender a enfrentarse a las
situaciones estresantes.

 Adoptar un papel activo en un sistema de atención

médica a menudo frustante y confuso.

 Aceptar la importancia del ejercicio aeróbico regular y

encontrar rutinas de ejercicios que sean agradables,
seguras y efectivas.

 Evaluar las señales enviadas por el cuerpo, en especial

las del corazón, y saber cuando hay que pedir ayuda.

 Considerarse parte del equipo junto al personal médico, la

familia y los amigos.