El documento describe las características anatómicas y fisiológicas del sistema digestivo en recién nacidos. Explica que al nacer, el sistema digestivo del bebé debe adaptarse rápidamente para digerir la leche materna o fórmula. Describe las adaptaciones que ocurren en la boca, estómago, intestinos, secreciones gástricas y enzimas pancreáticas durante los primeros meses de vida.
El documento describe las características anatómicas y fisiológicas del sistema digestivo en recién nacidos. Explica que al nacer, el sistema digestivo del bebé debe adaptarse rápidamente para digerir la leche materna o fórmula. Describe las adaptaciones que ocurren en la boca, estómago, intestinos, secreciones gástricas y enzimas pancreáticas durante los primeros meses de vida.
El documento describe las características anatómicas y fisiológicas del sistema digestivo en recién nacidos. Explica que al nacer, el sistema digestivo del bebé debe adaptarse rápidamente para digerir la leche materna o fórmula. Describe las adaptaciones que ocurren en la boca, estómago, intestinos, secreciones gástricas y enzimas pancreáticas durante los primeros meses de vida.
SISTEMA DIGESTIVO EN EL RECIÉN NACIDO CARACTERÍSTICAS ANATOFISIOLÓGICAS GLORIA G. RANGEL ARANDA OBJETIVO ESPECÍFICO
CONOCER LAS CARACTERÍSTICAS ANATOMICAS Y
FISIOLÓGICAS DEL RECIEN NACIDO EN EL SISTEMA DIGESTIVO Y COMO SE ADAPTA DESPUES DEL NACIMIENTO. EL MOMENTO DEL NACIMIENTO IMPLICA EN EL INDIVIDUO UN CAMBIO PROFUNDO Y RÁPIDO. PASA DE UN MEDIO "ACUÁTICO" DENTRO DEL ÚTERO, DONDE MUCHAS DE LAS FUNCIONES ORGÁNICAS DEL FETO COMO LA PROVISIÓN DE NUTRIENTES, METABOLISMO, EXCRECIÓN SON REALIZADAS EN GRAN MEDIDA POR LA PLACENTA Y LA MADRE. • ESTE CAMBIO IMPLICA EN EL RECIÉN NACIDO UNA RESPUESTA CONJUNTA DEL TRACTO GASTROINTESTINAL QUE COMPRENDE, SUCCIÓN Y DEGLUCIÓN ADECUADAS, VACIAMIENTO GÁSTRICO Y MOTILIDAD INTESTINAL EFICACES; REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN SALIVAR, GÁSTRICA, PANCREÁTICA Y HEPATOBILIAR, Y CAPACIDAD DE SINTETIZAR Y LIBERAR ENZIMAS PARA CONSEGUIR UNA EFECTIVA SECRECIÓN, ABSORCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA MUCOSA INTESTINAL. • AL NACER EL LACTANTE TIENE BIEN DESARROLLADO EL REFLEJO DE SUCCIÓN-DEGLUCIÓN. • NO EXISTE MASTICACIÓN: HASTA LOS 5 MESES DE VIDA NO SE INICIAN LOS MOVIMIENTOS DE MASCAR Y NO APARECE LA MASTICACIÓN VERDADERA HASTA LOS 7-9 MESES. • EN EL RECIÉN NACIDO, LOS SÓLIDOS SON RECHAZADOS POR MOVIMIENTOS DE EXTRUSIÓN DE LA LENGUA. • Las glándulas salivales no se desarrollan hasta el tercer mes, sin embargo, se produce saliva suficiente. • La ausencia de dientes y la producción escasa de saliva son características importantes de la cavidad oral • La amilasa salival tiene una importante función por sobre la amilasa pancreática en la digestión de los hidratos de carbono hasta los 3 meses • La saliva es rica en lisozima (función de protección) EN LA BOCA SE PRODUCEN ENZIMAS QUE SON LAS CAUSANTES DE LA DIGESTION. LA AMILASA SALIVAL & LA LIPASA LINGUAL. CON LA LIPASA LINGUAL SE INICIA LA HIDRÓLISIS DE LOS TROGLICERIDOS DE LA LECHE. A PARTIR DEL SEXTO MES AUMENTA LA SALIVACION Y LOS MOVIMIENTOS DE MASTICACION. CARACTERISTICAS ANATÓMICAS DE LA CAVIDAD ORAL (O-6 MESES) EN LAS ZONAS LATERALES EXISTEN DOS PROMINENCIAS ANTEROPOSTERIORES LLAMADAS BURLETES PALATINOS. SU FUNCION ES SUJETAR EL PEZÓN EN LA FASE DE PRESIÓN. CIERRE BUCAL HERMÉTICO DURANTE EL AMAMANTAMIENTO. FRENILLO LABIAL DEL 50% DE LOS RECIEN NACIDOS UNE EL LABIO SUPERIOR A LA PAPILA CONSTITUYENDO EL LLAMADO FRENILLO LABIAL PERSISTENTE QUE FAVORECE EL AMAMANTAMIENTO AFIRMANDO MÁS EL LABIO SUPERIOR. PERLAS DE EPSTEIN • SE ENCUENTRAN A LO LARGO DEL RAFE PALATINO MEDIO SE CONSIDERAN RESTOS DE TEJIDO EPITELIAL SON MENOS FRECUENTES QUE LOS NÓDULOS • NO CAUSAN SÍNTOMAS Y SE DESPRENDEN AL CABO DE UNAS SEMANAS. DIENTES NATALES Y NEONATALES NATALES: APARECEN EN LA CAVIDAD BUCAL EN EL MOMENTO DEL NACIMIENTO. NEONATALES: APARECEN DURANTE LAS PRIMERAS SEMANAS DE VIDA ESTOS DIENTES ERUPCIONAN SIN FORMACION RADICULAR, CON PULPA DENTAL AMPLIA Y MUY VASCULARIZADA, LO QUE SE CONSIDERA UNA DE LAS CAUSAS DE ERUPCION TEMPRANA • LA CAVIDAD GÁSTRICA DEL NEONATO A TERMINO ESTA BIEN FORMADA, AUNQUE SU CAPA MUSCULAR ES MÁS FINA Y EL PÍLORO ES ALGO INMADURO.
• EN LAS PRIMERAS HORAS EL VACIAMIENTO GÁSTRICO ES LENTO
• A PARTIR DEL 5TO MES SE HACE MÁS RAPIDO Y A LOS 6 MESES YA ES SEMEJANTE AL DEL NIÑO MAYOR • EL PH GÁSTRICO ESTA ENTRE EL 5 Y 6.5 Y SE MODIFICA HASTA ALCANZAR SU VALOR DEL NIÑO MAYOR, A LOS 3 AÑOS. EDADES CANTIDAD (mL) Recién Nacido 30 a 90 ml 1 mes 90 a 150 ml 1 año 200 a 300 ml 2 años 500 ml Mayor de 2 años 750 a 900 ml
* EL VACIAMIENTO GASTRICO ES DE 2 A 4 HRS
• LA CAPACIDAD DEL ESTOMAGO VA AUMENTADO DESDE LA ETAPA DEL RN Y OSCILA DE 10 A 15 ML EN LOS PRIMEROS DIAS DE VIDA, HASTA 250 ML, AL CUMPLIR EL AÑO. • ESTE AUMENTO DE CAPACIDAD DA LUGAR A LA DISMINUCION DE LAS TOMAS. • A PARTIR DE LOS 6 MESES, AUMENTA LA SECRECION DE LOS ACIDOS BILIARES Y SECRECION PANCREÁTICA, AUNQUE SON ALGO INSUFICIENTES LA TRIPSINA, LA ALFA- LACTOALBÚMINA Y LA BETA-LACTOGLOBULINA. • LA ACTIVIDAD DE LA LACTOSA ES ADECUADA DESDE EL MOMENTO DEL NACIMIENTO. GASTRINA • EL NEONATO PRESENTA UNA CIERTA RESISTENCIA PERIFÉRICA A ESTA SUSTANCIA DE TIPO HORMONAL
• ES DEFICIARIA EN EL NEONATO, Y HASTA LOS 16-18
PEPSINA MESES, SU SECRECION NO SE IGUALA A LA DEL NIÑO MAYOR.
• ENZIMA PROTEÓLÍTICA DE LA SECRECION PANCREÁTICA,
TRIPSINA QUE SE VE DISMINUIDA EN EL NEONATO Y VA AUMENTANDO EN LOS PRIMEROS MESES DE VIDA. BARRERA INTESTINAL ES INMADURA Y LA INMUNIDAD ES INSUFICIENTE. LOS NIVELES DE INMUNOGLOBULINA NO SON SUFICIENTES HASTA EL SPTIMO U OCTAVO MES DE VIDA. SI EL NIÑO HA SIDO ALIMENTADO CON LACTANCIA MATERNA, LA IgA ESTARÁ ELEVADA MIENTRAS DURE LA LACTANCIA. • MIDE 2.5 METROS. ES ALGO INMADURO Y LENTO, DESDE SU PUNTO DE VISTA ANATÓMICO Y FUNCIONAL. • SU CRECIMIENTO ES RÁPIDO Y A LOS CUATRO AÑOS MIDE, APROX, 4 METROS. • LA LACTASA ES UNA ENZIMA NECESARIA PARA LA DIGESTION Y LA ABSORCION, PUES DESDOBLA LA LACTOSA EN GLUCOSA, GALACTOSA. FISIOLOGIA DE LA MOTILIDAD INTESTINAL
• La función digestiva y resortiva del tracto gastrointestinal
depende esencialmente de la motricidad de la musculatura parietal. Los patrones de motilidad más importantes son: 1. el peristaltismo. 2. la segmentación rítmica. 3. la contracción tónica. PERISTALTISMO
Es el fenómeno por el cual se desplazan los alimentos en
sentido descendente por el esófago y conlleva la contracción y el relajamiento alternos de los músculos del esófago. La contracción de la musculatura circular se propaga en forma de ondas a través del tubo intestinal, precediéndola casi siempre una onda de relajación. La mezcla del bolo alimenticio con los jugos 27 digestivos se realiza por el peristaltismo no-propulsivo, que se propaga sólo por trayectos cortos, así como por movimientos de segmentación SEGMENTACION RITMICA
consiste en la contracción simultánea de la musculatura circular
de regiones vecinas y alternantes. Como la frecuencia de las contracciones disminuye de arriba abajo, el contenido del intestino se desplaza también lentamente hacia el esfínter anal por el peristaltismo no-propulsivo Por la contracción tónica y duradera de determinadas regiones especializadas (esfínteres), se separan funcionalmente diversos espacios entre sí, por ejemplo, el esófago del estómago por el esfínter esofágico inferior y el íleo del ciego por la válvula de Bauhin. Al mismo tiempo se garantiza así un transporte dirigido sin reflujo • LAS PRIMERAS DEPOSICIONES EN LOS 3 Ó 4 PRIMEROS DÍAS ESTÁN CONSTITUIDAS POR EL MECONIO (CONTENIDO INTESTINAL DEL FETO DE UN COLOR VERDE OSCURO, DE CONSISTENCIA PASTOSA Y ORIGINADO POR LA DIGESTIÓN DE LOS PRODUCTOS INGERIDOS CON LA BILIS, EL LÍQUIDO AMNIÓTICO Y LAS CÉLULAS DESCAMADAS DEL TUBO DIGESTIVO • DEBE PRODUCIRSE EN LAS PRIMERAS 24-48 HORAS DE VIDA, SINO APARECEN SE DEBERÁ SOSPECHAR ALGÚN PROBLEMA ORGÁNICO. • UNA VEZ ELIMINADO EL MECONIO, LAS HECES DEL NIÑO CON LACTANCIA MATERNA TIENEN UN COLOR AMARILLO, SON DE CONSISTENCIA BLANDA-LÍQUIDA Y DESPIDEN UN OLOR AROMÁTICO NO DESAGRADABLE. PUEDEN SER EMITIDAS AL MISMO TIEMPO QUE TOMA EL PECHO O CADA 4-5 DÍAS. CON LACTANCIA ARTIFICIAL, LAS HECES SON DE COLOR ALGO MÁS PÁLIDO, DE CONSISTENCIA MÁS DURA Y DE OLOR MÁS FÉTIDO, CON UNA FRECUENCIA DE UNA A DOS CADA DÍA. LA LECHE MATERNA TIENE FACTORES QUE HACEN EFECTO SOBRE: • -EL EPITELIO • -SISTEMA INMUNOLÓGICO • -SISTEMA NERVIOSO DEL TRACTO GASTROINTESTINAL SI HAY UNA ADECUADA PRODUCCION DE LECHE MATERNA…
• AL 3ER DIA EL RN DEBE:
1. HABER PERDIDO <7% DEL PESO DE NACIMIENTO 2. PRESENTAR DEPOSICIONES >3 TIPO LACTEO Y DE 4-6 MICCIONES AL DIA 3. TENER UNA SUCCION ADECUADA AL SENO MATERNO. • LAS INGESTAS RECOMENDADAS DURANTE LA PRIMERA SUBETAPA DE LA LACTANCIA (HASTA LOS 4 Ó 5 MESES), SE BASAN EN EL NIVEL MEDIO DE ENERGÍA Y NUTRIENTES QUE CONTIENE LA LECHE MATERNA, YA QUE SERÁ EL ÚNICO ALIMENTO QUE CUBRA LOS REQUERIMIENTOS ENERGÉTICOS Y NUTRICIONALES DEL NEONATO DURANTE SUS PRIMEROS MESES DE VIDA. EL LACTANTE TIENE UNOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES SUPERIORES, DEBIDO A QUE HA QUE CUBRIR -DE FORMA MUY RÁPIDA- MAYORES NECESIDADES FISIOLÓGICAS -CRECIMIENTO, MADURACIÓN Y DESARROLLO DEL ORGANISMO. • Pfizer .Fisiología del recién nacido: https://www.pfizer.es/salud/prevencion_habitos_saludables/consejos_salud/fisiologia_recien_nacido.h tml • Henufood, Salud desde la alimentacion. Nutrición en la Lactancia. http://www.henufood.com/nutricion- salud/consigue-una-vida-saludable/comer-bien-para-crecer-bien-nutricion-y-alimentacion-durante-el- crecimiento-y-desarrollo-etapa-1-lactancia-0-a-1-anos/index.html • Sistema Gastrointestinal del Recien Nacido.Profesor MTRN.Sergio Pavié C. https://biblioceop.files.wordpress.com/2011/02/sistema_gastrointestinal_neonatal.pdf