Tuberculosis cutánea

Definición :

 Enfermedad infecciosa crónica causa por Mycobacterium Tuberculosis .

 Es una patología muy poco frecuente actualmente, aunque hoy en día se
produce un aumento debido a la epidemia del VIH .
 Presenta una gran variedad de formas clínicas que dependen de la forma
que llega el bacilo a la piel y del estado inmunológico del individuo.
Factores predisponentes

Pobreza

Hacinamiento

Infección por VIH

 Tuberculosis
cutánea

Infecciones Infecciones
endógenas exógenas

_Tuberculosis
_Lupus vulgar
ulcerosa Tuberculosis
_Tuberculosis verrugosa
_Tuberculosis
colicuativa
miliar aguda
 Tuberculosis verrugosa  Lupus vulgar

 Tubérculo anatómico (nódulo  Cara mejillas, dorso de la nariz y

verrugosa) placas verrugosas pabellones auriculares.
o vegetantes , bien limitadas,  Lupoma: nódulos pequeños que se
superficie áspera , costras cubre de escamas y verrugosidades.
melicerosanguineas .

Placa eritematoviolácea en cara, mostrando pápulas

puntiformes blanco amarillentas diseminadas en su
superficie
(“granos de jalea de manzana” ) Lupus vulgar en placa.
 Tuberculosis colicuativa
 Ganglios huesos y articulaciones
 Nódulos y gomas subcutáneas
 Pus color amarillo claro y espeso
Fotografía panorámica donde se observan
nódulos,
gomas y cicatrices retráctiles.
 Tuberculosis ulcerosa
 Tuberculosis avanzada.
 Alrededor de orificios naturales ,nódulos que se
ulceran rápidamente .
 Crónica: sin tratamiento.
Úlcera de aspecto infiltrado, fondo hemato-purulento
y lesiones periféricas.
 Tuberculosis miliar aguda
 Pequeños nódulos rojizos ,acuminados a
veces ulcerados y cubiertos de costras .
 Afecta a cualquier parte del cuerpo
principalmente tronco
Diagnostico
 Hallazgos clínicos e histológicos
 Aislamiento de M.tuberculosis en
cultivo
 Mediante PCR (reacción en
cadena de la polimerasa )
 Mediante PPD (derivado proteico
purificado )
Tratamiento
 Se utilizan las mismas drogas que en la
tuberculosis general y a dosis semejantes.
 Siempre se usan 2 o más medicamentos para
evitar resistencia.
 Tratamiento ideal para un adulto de 60-70 kg:
1 gr de estreptomicina cada 3er día hasta 50 gr
8mg/kg de peso de isoniacida
O bien; estreptomicina + etambutol.
Rifampicina: se deja para casos resistentes
 Tuberculosis colicuativa: tarda de 3-6 meses en
curarse. Se aconseja continuar después de la
curación una dosis pequeña de isoniacida para
evitar recidivas.
 Tuberculides: no ceden fácilmente, se aconseja
dar una dosis pequeña de corticoesteroides. En
cuanto se logre la desaparición de las lesiones,
disminuir paulatinamente el esteroide.