HIPERPLASIA PSEUDOEPITELIOMATOSA O

PSEUDOCARCINOMATOSA

Dra Jennifer Cañarte M

Médico Residente
Centro de Atención Dermatológica
Integral (Cadermint s.a)
Quito – Ecuador

IV Congreso Internacional de Dermatología Terapéutica

III Simposio Internacional de Psoriasis
I Simposio de Cáncer de piel
25-27 OCTUBRE 2018
Manta - Ecuador
CASO CLÍNICO

 Paciente Femenina 26 años, mestiza, soltera, residente en Manta.

 Sin antecedentes Personales – Familiares de relevancia.

 MC: LESIÓN EN TERCIO INFERIOR Y POSTERIOR DE PIERNA IZQUIERDA

QUE INICIA CON PÁPULA LUEGO NÓDULO Y POSTERIOR CRECIMIENTO
DE LESIÓN QUE DRENA MATERIAL PURULENTO ACOMPAÑADO DE
DOLOR , TAMAÑO 8X7 CM, TIEMPO DE EVOLUCIÓN 2 AÑOS.

 Tratamiento previo: múltiples cremas antimicóticas, antibióticos.

LESIÓN DE ASPECTO MONOMORFO, VERRUGOSO DE 8X7 CM
DIAGNÓSTICOS POSIBLES?
TB CA ESCAMOCELULAR MICOSIS PROFUNDA
VERRUCOSA

 Evaluar la historia de la apariencia y

crecimiento de la lesión.
 Estado inmunitario del paciente.

 Estudio histopatológico

 Coloración de PAS.
 Coloración de Ziehl.

 Aislamiento del microorganismo por

cultivo o secuenciación por PCR.
 EXÁMENES

 BHC
 BIOPSIA INICIAL: hiperqueratosis, papilomatosis e hiperplasia
Pseudoepiteliomatosa de las redes epidérmicas.

Coloración de PAS: no se evidencia hongos.

Coloración de Ziehl: no se encuentran bacilos alcohol ácido resistentes
 VDRL -
 HIV -
 PCR …..
 RX APL DE PIERNA: SIN PATOLOGIA
Los cortes muestran hiperqueratosis, papilomatosis de la epidermis sin
atipia citológica. Dermis: abundante infiltrado mononuclear, predominio
de plasmocitos, contienen inmunoglobulinas y cuerpos de Russell, además
agregados de histiocitos. El infiltrado se extiende hasta la unión dérmica
subcutánea.
 DIAGNÓSTICO

HIPERPLASIA PSEUDOEPITELIOMATOSA -
PSEUDOCARCINOMATOSA

CARACTERISTICA CLINICA POCO USUAL

HIPERPLASIA PSEUDOCARCINOMATOSA
AFECCIÓN
BENIGNA

TRATAMIENTO: CARACTERÍSTICA:
QUIRÚRGICO HIPERPLASIA DE LA
CON MARGEN EPIDERMIS Y EL
ONCOLÓGICO EPITELIO ANEXIAL

SECUNDARIA A UN PROCESO SIMULA

SUBYACENTE (herida crónica, CERCANAMENTE CA
úlcera, infección, material extraño DE CÉLULAS
retenido o dermatitis inflamatoria) ESCAMOSAS
CIERRE POR SEGUNDA INTENCIÓN
APÓSITO HIDROCOLIDE Y CURACIONES
NO DESEABA INJERTOS
 EPIDEMIOLOGIA CADERMINT
2017
34 %

30 %

22 %
20 %

% 15 %
13%
10 %
6%
2% 1%

N: 3500 CONSULTAS / 1 AÑO

 TRATAMIENTO

• QUIRÚRGICO CON MARGEN ONCOLÓGICO

• ANALGESICOS
• ANTIBIÓTICOS
• CURACIONES
• APÓSITOS HIDROCOLOIDES
• CONTROLES