ABLACIÓN LAPAROSCÓPICA DE

QUISTE RENAL
TUTOR: DR. MANUEL ROMERO
MD. CARLOS VILLACRESES P
RESIDENTE DE 1ER AÑO POSGRADO UROLOGÍA
 ENFERMEDAD QUÍSTICA RENAL

MAYORES DE 50 AÑOS
RARA VEZ REQUIEREN INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
INDICACIONES QUIRÚRGICAS:
 INFECCIÓN
 DOLOR

 OBSTRUCCIÓN DEL TRACTO URINARIO

 HIPERTENSIÓN
 HEMATURIA
 ENFERMEDAD QUÍSTICA RENAL

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
• ECOGRAFÍA
• TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
• RESONANCIA MAGNÉTICA
ENFERMEDAD QUÍSTICA RENAL
 ENFERMEDAD QUÍSTICA RENAL

TRATAMIENTO
 ASPIRACIÓN PERCUTÁNEA CON AGUJA FINA
 DECORTICACIÓN LAPAROSCÓPICA DEL QUISTE
 CRIO ABLACIÓN
 ENUCLEACIÓN
 NEFRECTOMÍA PARCIAL O RADICAL
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PREPARACIÓN DEL PACIENTE

• PREPARACIÓN INTESTINAL PREOPERATORIA +/-
• PROFILAXIS ANTIBIÓTICA 1 HORA ANTES
• TUTOR URETERAL +/-
• SONDA FOLEY
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ORGANIZACIÓN DEL QUIRÓFANO
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COLOCACIÓN DEL PACIENTE
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COLOCACIÓN DEL PACIENTE
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COLOCACIÓN DE TROCARES – ABORDAJE TRANSPERITONEAL
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COLOCACIÓN DE TROCARES – ABORDAJE RETROPERITONEAL
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PROCEDIMIENTO – ABORDAJE TRANSPERITONEAL
IZQUIERDO
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PROCEDIMIENTO – ABORDAJE TRANSPERITONEAL
DERECHO
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PROCEDIMIENTO – ABORDAJE TRANSPERITONEAL
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PROCEDIMIENTO – ABORDAJE TRANSPERITONEAL
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PROCEDIMIENTO – ABORDAJE TRANSPERITONEAL
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PROCEDIMIENTO – ABORDAJE TRANSPERITONEAL
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PROCEDIMIENTO – ABORDAJE TRANSPERITONEAL
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PROCEDIMIENTO – ABORDAJE TRANSPERITONEAL
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PROCEDIMIENTO – ABORDAJE TRANSPERITONEAL
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PROCEDIMIENTO – ABORDAJE TRANSPERITONEAL
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PROCEDIMIENTO – ABORDAJE RETROPERITONEAL

 LUEGO QUE SE OBTIENE EL ACCESO AL ESPACIO RETROPERITONEAL SEGÚN SE HA DESCRITO

PREVIAMENTE, DEBEN IDENTIFICARSE LOS MÚSCULOS PSOAS Y CUADRADO, E INCIDIR LA
FASCIA DE GEROTA CON TIJERAS DE LAPAROSCOPIA.

 UNA VEZ QUE SE IDENTIFICA Y SE AÍSLA EL QUISTE, LA ESCISIÓN ES PRÁCTICAMENTE IGUAL A

LA QUE SE REALIZA EN EL ABORDAJE TRANSPERITONEAL.
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MEDIDAS POSOPERATORIAS

 ANTIBIOTICOTERAPIA
 DIETA LIQUIDA 24 HORAS DESPUÉS
 TUTOR URETERAL RETIRAR A LAS 4 SEMANAS
 SONDA FOLEY RETIRAR AL SIGUIENTE DÍA
 DEAMBULACIÓN ASISTIDA
 ALTA HOSPITALARIA A LAS 24 O 48 HORAS
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COMPLICACIONES

 URINOMA  DRENAJE PERCUTÁNEO

 HEMATOMAS RETROPERITONEALES  CONSERVADOR
 ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO: MALIGNIDAD  NEFRECTOMÍA PARCIAL O RADICAL