Evaluación

de la
marcha

Lic.TM. Alexis Tolentino

Marcha Normal
Generalidades:
 Necesidad básica para desplazarse desde
un lugar a otro
 Propio del ser humano
 Permite liberar las extremidades superiores
para realizar otras funciones
 Eficacia….. Recude el cansancio
 Seguridad… evita caídas
 A los 7 años … el patrón de marcha maduro.
Se requiere:

 Sistema de control (SNC)

Inicia y controla el movimiento. Mantiene el
balance y estabilidad a lo largo de la actividad
 Palancas para promover movimiento (hueso)
 Fuerzas para mover las palancas (músculos)
 Fuentes de energía
 Determinantes de la marcha
Rotación pélvica:
De 4 grados hacia cada lado
Rotación de la pelvis en sentido contrario a
la pierna que se apoya y a la columna, con
ligera rotación lateral de la pelvis hacia la
pierna que no se ha apoyado.
Determinantes de la marcha
CAIDA PELVICA
En el plano frontal, hacia el miembro
oscilante de alrededor 5 grados
Determinantes de la marcha

COORDINACION DE LOS MECANISMOS DE

RODILLA, TOBILLO Y PIE

 Flexión de rodilla: 15 grados en cadencia

libre, en el centro de la fase de apoyo
 Contacto mediante el talón
 Despegue mediante el antepie
 Determinantes de la marcha
 Angulación fisiológica en valgo de rodilla
 Reducción del desplazamiento lateral del
centro de gravedad.
 En combinación con la aducción de
cadera, reduce el ancho de paso, por lo
tanto la excursión lateral de la pelvis
manteniendo la tibia vertical.
Pre requisitos para la marcha
normal
 Estabilidad en el apoyo
 Clearance (despeje) en el balance (no
arrastrar el pie)
 Largo de paso adecuado
 Adecuado pre posicionamiento del pie
para el contacto inicial
 Ahorro de energía
Marcha patológica
Existen múltiples posibilidades para clasificar las
alteraciones de la marcha, por patologías, por
etiología, según fase de la marcha que esta
alterada etc… las alteraciones básicas se
pueden clasificar en:
 Deformidad
 Debilidad muscular
 Dolor
 Control neurológico deficitario