SEMIOLOGÍA MIEMBRO INFERIOR

Fuerza muscular
 0 no contracción
 1 no mov pero si contracción
 2 poco mov con gravedad
 3 mov sin gravedad
 4 mov contra gravedad y resistencia
 5 fuerza normal
Tipos de marcha
 Antalgica – duele una extremidad entonces se apoya en la contralateral
 Contractura
 Acortamiento
 Debilidad
Medición de miembros inferiores (antropometría)
 Propósito: orientación nutricional del paciente, ver análisis, ver anomalías
congénitas
 Se hace respecto a los puntos de referencia estables  prominencias óseas
 Medición real: espina iliaca antero sup – maléolo medial de la tibia
 Medición aparente: ombligo – maléolo medial de la tibia
 Signo de Allis: ver si una pierna es mas larga que la otra
 Medición con tablillas o alzas – para nivelar pelvis
 Teste de farril
 Rx panorámica de miembros inferiores – mas exacta, no toca el paciente

Patologías
 Sacroileítis: dolor debajo de la espina iliaca postero sup (le duele la “cadera”, está
caída)
 Ligamento colateral lateral, medial  ruptura, rodilla se va al lado contrario
 Ligamento cruzado anterior  ruptura
 Ruptura tendón Aquiles
TIPOS DE MARCHA

 Marcha
Resultado de la acción coordinada de diversos sistemas musculares, utilizando
principalmente la cintura pélvica y miembros inferiores (aunque los miembros sup también
influyen en esto.) De igual manera la marcha está relacionada con el sistema nervioso por la
coordinación que debe existir entre los músculos y su inervación.

 Marcha normal
Siempre hay un pie apoyado en el suelo (estático) y uno en el aire (dinámico).
El apoyo empieza en el talón y termina en el dedo gordo del pie.
La extremidad dinámica despega con el pie en flexión y progresivamente se va extendiendo
a medida de que este avanza hacia adelante.
 3 PASOS
o Despegue – cuando se inicia el mov, el miembro dinámico se eleva gracias a los
grastrocnemios y soleo, rodilla bloqueada en extensión.
o Avance – miembro dinámico se eleva en el aire desplazándose hacia adelante
gracias al ileopsoas. Flexión rodilla, extensión pie, glúteos mantienen fija la
pelvis.
o Apoyo – talón en el suelo. Rodilla ligeramente flexionada.

 Tipos de marcha
Se puede alterar como consecuencia de la disminución en la fuerza muscular, coordinación
entre agonistas y antagonistas.
 Paresia: perdida de fuerza, origen periférico  afección musculo, nervio, asta anterior
médula espinal
o Marcha balanceante – paresia músculos cintura pélvica, no estabilización
cintura pelvica
o Marcha de stepagge – músculos distales afectados, punta del pie se arrastra por
lo que la persona flexiona y eleva la pierna para evitarlo.

o Marcha hemipléjica – la La extremi- dad inferior avanza con el muslo en

abducción
o Marcha paraparésica - equinismo de los miembros inferiores obligan a arrastrar
los pies y a balancear la pelvis como meca- nismo compensador
 Alteración en la coordinación de músculos
o Marcha cerebelosa
o Marcha atáxica
o Marchavestibular.
 Causas Funcionales.
o Marcha antialgica. Cuando la marcha provoca dolor en un miembro, el apoyo
sobre el mismo se reduce
o Marcha histérica.
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-equino/alteraciones_de_la_marcha.pdf