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Presenta 4 cavidades:
• 2 Aurículas : son bombas débiles de cebado a los ventrículos
correspondientes
• 2 Ventrículos: principal fuerza de bombeo que impulsa la
sangre. Existen 2:
Ventrículo Derecho: hacia circulación pulmonar
Ventrículo Izquierdo: hacia circulación periférica
Corazón como bomba
Ritmicidad cardíaca: sucesión continuada de contracciones que transmite
potenciales de acción por todo el corazón y determina su latido rítmico
3 tipos principales
Aurículas están separadas de los ventrículos por tejido fibroso que rodea las
válvulas AV.
No hay conducción desde el sincicio auricular al ventricular ==) La
conducción solo se realiza a través de los haces AV
o Fibra muscular ventricular registra un
potencial de acción promedio de +105mV.
o Su potencial intracelular de -85 mV en
reposo; aumenta +20mV hasta 105mV.
o Después de una espiga inicial aparece una
meseta durante 0,2seg
o Luego repolarización súbita.
Generación
espontánea de Nodo AV Sistema de
Potencial de Acción Aurículas (retraso conducción :
en NS (Inicio del Fisiológico) Haz de His
Ciclo Cardíaco)
DIÁSTOLE SÍSTOLE
Función de las aurículas como bombas de cebado:
• Sangre fluye desde aurículas hacia los ventrículos por gradiente de presión ==) 80% del llenado
diastólico ventricular
• Contracción Auricular: contribuye el 20% del llenado ventricular ==) Patada Auricular
• Bombas de Cebado, aumenta la eficacia de bombeo ventricular en un 20% Adicional
Aumento de presión
Auricular
Apertura de Válvulas AV
Llenado ventricular
Al comenzar la contracción
Aumento súbito de la Cierre de válvulas AV
ventricular (con las válvulas
presión ventricular
semilunares cerradas)
Incremento de presión
intraventricular
«Hay incremento de la
tensión del músculo
ventricular sin Luego de 0,02 a 0,03 seg; hay
acortamiento», la apertura de válvulas
válvulas semilunares aórticas y pulmonares en
y AV cerradas contra de la presión de aorta
y pulmonar
II. Periodo de Eyección
«Eyección Ventricular»,
70% del vacio ==) «
Eyección Rápida»
30% (2 1/
3 restantes)
«Eyección lenta»
III. Periodo de Relajación isovolumétrica o isométrica
Válvulas
•Impiden el flujo retrógrado
sigmoideas desde arterias aorta y pulmonar
(aórtica y hacia ventrículos en la diástole
pulmonar)
Músculos papilares están unidos a las valvas de las válvulas AV mediante las
cuerdas tendinosas.
Ellos se contraen junto a la pared ventricular, traccionando los velos de las válvulas
hacia adentro de los ventrículos, evitando así la de protusión hacia las aurículas en la
contracción ventricular.
Aumento de
Presión Final de la sístole
(cese de eyección Paredes elásticas de
Ventricular arterias mantienen
ventricular)
presión elevada
Apertura de
válvula aórtica Presión sistólica:
120 mmHg
Presión
Eyección de sangre Distensión de Diastólica
hacia aorta y
paredes (80mmHg)
circulación sistémica
arteriales
Son producidos por el cierre de las válvulas:
R1 : cierre de Válvulas AV, de tono bajo y prolongado (Coincide con sístole ventricular)
R2 : cierre de Válvulas sigmoideas, golpe seco y rápido (final de sístoles ventriculares)
R3 : Llenado ventricular rápido.
R4: contracción auricular.
• Cantidad de energía que el corazón convierte en trabajo durante cada latido cardíaco
mientras bombea sangre hacia las arterias.
• El trabajo del ventrículo derecho es normalmente aproximadamente la 1/6 parte del
trabajo del ventrículo izquierdo debido a la diferencia de presiones, el cual 6 veces de
las presiones sistólicas que bombean los dos ventrículos.
Diagrama Volumen- Presión del bombeo ventricular tiene 2 componentes:
Se produce por
Llenado del corazón con volúmenes Presión alcanzada durante la
progresivamente mayores: hasta contracción ventricular
150ml
genera
Presión sistólica máxima del
Presión diastólica inmediatamente Ventrículo Izquierdo es de 250-300
antes de la sístole mmHg y en el Ventrículo Derecho
60-80mmHg
Presión Telediastólica
ventricular
Diagrama Volumen- Presión durante el ciclo cardíaco- trabajo cardíaco
Diminución pendiente de
prepotencial
Reduce apertura Disminución del
de conductos de AMPc en células
calcio nodales
Noradrenalina Aumento de Aumento de la velocidad
secretada en Frecuencia de transmisión en tejido
terminaciones Cardíaca de conducción
simpáticas (Cronotropismo) (Dromotropismo)
Conectan
Fibras Medio (Fascículo de
NS con
Interauriculares: Wonckebach)
NAV
Posterior (Fascículo de
Thorel)
Tractos internodales
Se Continúa
Retorno Venoso: cantidad del flujo sanguíneo que vuelve desde las venas hacia
aurículas derecha por minuto.
Índice Cardíaco: GC x m2 Sc
• GC aumenta proporcionalmente con la Superficie Corporal.
• Persona normal de 70 Kg y Sc 1,7
GC= 3L/min/m2Sc
Edad y GC:
• 10 años ==) 4l/min/min/m2SC
• 80 años ==) 2,4l/min/min/m2SC
• Al disminuir la actividad metabólica y masa muscular con la edad, disminuye el
índice cardíaco.
Volumen latido Frecuencia cardíaca
Aumento de
Estiramiento Estiramiento Aumento del la Frecuencia
de las cámaras del Nodo ritmo del Cardíaca y el
cardíacas Sinusal Nodo Sinusal Gasto
Cardíaco
Efecto de la resistencia periférica total sobre el GC
•Estimulación nerviosa
Corazón •Hipertrofia del músculo
hipereficaz cardíaco
•Aumento de Poscarga
Corazón •Inhibición de excitación nerviosa
•Alteración del ritmo cardíaco.
hipoeficaz •Alteración de la contractilidad.
El Corazón tiene límites en el Gasto Cardíaco
Flujo sanguíneo venoso del músculo Venas Cardíacas van hacia Aurícula
ventricular derecho Derecha.
Disminución de la
concentración de O2 en el
corazón.
Otros Disminución de la
Vasodilatadores, H+, Concentración de
K+, Prostaglandinas, Liberación de sustancias Oxígeno en los miocitos,
óxido nítrico. vasodilatadoras por los el ATP celular se degrada
miocitos a ADP