PROCESAMIENTO DE

LÍQUIDOS BIOLÓGICOS
Tubos para Recolección de la muestra

Pruebas

Recuento Microbiología
Química celular y Microbiología
diferencial
Trasporte de líquidos biológicos
• El transporte debe ser a temperatura ambiente.

• En caso de no poder procesar la química, refrigerar.

• Nunca refrigerar para análisis microbiológico

 Recuento de células nucleadas y
Eritrocitos
• Recuento se realiza en cámara de Neubauer
(Hemocitrómetro).

• Antes de cargar la cámara se puede limpiar con alcohol.

• Homogenizar la muestra:
 Forma manual: 10 a 15 veces.
 Forma automática: 2 a 5 minutos.
 Los líquidos sinoviales homogenizar entre 5 a 10 minutos.
Cámara de neubauer (Hemocitómetro)
 Recuento de células nucleadas y
Eritrocitos

Carga de cámara Dejar en cámara Conteo

húmeda.

• Se carga con • Enfocar con • Realizar con

10ul de 10x 40x
muestra
 Recuento de células nucleadas y
Eritrocitos

Contar 5 cuadrantes
Contrar 9 cuadrantes Contar 4 cuadrantes
(Retículo de Thomas)
• Menos de 200 • Mas de 200 células • Más de 200 células
células en los 9 en los 9 cuadrantes en 1 cuadrante.
cuadrantes

Número de células Número de células Número de células

contadas contadas contadas
0,9 0,4 0,02
Dilución de Muestras
Hayem B
Hemorrágicas
Solución salina
hipotónica 0,3%
Suero
fisiológico

Suero
Turbias
fisiológico

Consideraciones:
• No usar Hayem B en líquidos sinoviales: produce un coagulo de
mucina
• Contar mínimo 200 células.
Líquido Cefalorraquídeo
• Es necesario recolectar 3 o 4 tubos estériles son
anticoagulante.

1°: Química
2°: Microbiología
3°: Recuento celular
4°: Otros Exámenes.
Análisis de LCR
• Macroscópico:
 Color y Aspecto ( pre y post Centrifugado).
 Observar la presencia de coágulo.

• Microscópico:
Recuento de Células Nucleadas (células/ul).
Recuento de Eritrocitos.
Recuento Diferencial.

• Microbiología:
Cultivo. Centrifugar 900 rpm por 4
Gram. minutos
• Análisis Químico:
Glucosa
Proteínas Totales*
Relación Glucosa LCR/Suero
Lactato
ADA
Electroforesis de Proteínas
Glutamina
Utilidad Clínica Limitada
LDH

* No se acepta hemólisis, y debe recolectarse antes de la administración intratecal de medio de

contraste
• Recuento celular
Recuento de eritrocitos
Recuento de celular nucleadas y diferencial.
El recuento es en 100 células, si no hay esa cantidad indicar en
cuantas células se hizo el recuento.
Hematopoyéticas:
 Linfocitos/linfocitos Reactivos.
 Monocito/ Macrófago.
 Neutrófilo.
 Eosinófilo.
 Basófilo.
 Células Plasmáticas.
 Blastos.
Líquidos Serosos.
Transudado vs Exudado
Transudado Exudado
Gradiente Albúmina >1.2 gr/dl <1.2 gr/dl
Gradiente Proteínas >3.1 gr/dl <3.1 gr/dl
Totales
Glucosa >60 mg/dl <60mg/dl
Gradiente Glucosa <30 mg/dl <30 mg/dl
Colesterol <45 mg/dl >45mg/dl
Razón Colesterol <0.3 >0.3
(líquido/suero)
Derrame Quiloso vs PSeudoquiloso

Quilsoso Pseudoquiloso
Triglicéridos >110 mg/dl <110 mg/dl
Colesterol <200 mg/dl >200 mg/dl
Razón colesterol <1.0 >1.0
Líquido Pleural
Pruebas

Recuento Microbiología
Química celular y Microbiología
diferencial
Análisis de Líquido Pleural
• Macroscópico:
 Color y Aspecto.
 Observar la presencia de coágulo.

• Microscópico:
Recuento de Células Nucleadas (células/ul).
Recuento de Eritrocitos.
Recuento Diferencial.

• Microbiología:
Cultivo. Centrifugar 900 rpm por 4
Gram. minutos
 Recuento celular
Recuento de eritrocitos*
Recuento de celular nucleadas y diferencial.**
Hematopoyéticas:
 Linfocitos
 Monocito/Macrófago
 Neutrófilo/Baciliforme.
 Eosinófilo.
 Basófilo.
 Células Plasmáticas.
 Blastos.

*Poca utilidad diagnóstica, es mejor utilizar pleurocrito

** Recuento Celular poca significancia clínica.
Criterios de Light
• Publicados en 1972
• Permite diferenciar entre transudado y exudado con una
especificidad del 89% y una sensibilidad del 98%
Transudado Exudado
ProteínasT. líquido/ <0.5 >0.5
ProteínasT. Suero
LDH Líquido/ <0.6 >0.6
LDH suero
LDH de Líquido <2/3 valor sérico >2/3 valor sérico
Pleural normal normal
• Análisis Químico:
Glucosa
Proteínas Totales
Gradiente Glucosa.
Colesterol
 Amilasa
 pH: 0.3 grados más bajos que pH de sangre se considera
significativo
ADA
Líquido Pericardico
• Macroscópico:
 Color y Aspecto.
 Observar la presencia de coágulo.

• Microscópico:
Recuento de Células Nucleadas (células/ul)
 Recuento difiere significativamente entre exudado ( 14.000 cel/ul) y trasnsudado (2.000
Cel/ul)

Recuento de Eritrocitos*
Recuento Diferencial.

*Poca utilidad diagnóstica.

• Microbiología:
Cultivo.
Centrifugar 900 rpm por 4
Gram. minutos

• Análisis Químico:
Glucosa
 Gradiente de glucosa
Líquido Peritoneal
• Macroscópico:
 Color y Aspecto.
 Observar la presencia de coágulo.

• Microscópico:
Recuento de Células Nucleadas (células/ul).
Recuento de Eritrocitos.
Recuento Diferencial.

• Microbiología:
Cultivo. Centrifugar 900 rpm por 4
Gram. minutos
• Análisis Químico:
Gradiente Albúmina.
LDH
Proteínas Totales
 Cirrosis: < 2.5 gr/dl
 Falla cardiaca: > 2.5 gr/dl

Colesterol.
 Ascitis maligna: >48 mg/dl
 Cirrosis: < 48 ,g/dl

ADA
 Creatinina.
 Bilirrubina.
 Amilasa
 Pro-BNP: Falla cardiaca congestiva
Resumen
Pruebas LCR Líquido Líquido Líquido
Pleural Peritoneal Pericárdico
Glucosa  
Proteínas T.  

Gluscosa  
LCR/suero
Lactato 
ADA   
LDH   
Proteína Total 
Líquido/Suero

LDH 
Líquido/Suero
Colesterol   
Amilasa  
Gradiente de  
Glucosa
Triglicérido   
Galeria

Células plasmática en
Líquido Amniótico
Célula ciliada, Lavado
BA
PROCESAMIENTO DE
LÍQUIDOS BIOLÓGICOS