Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
5 Trastornossomatomorfos 111208230401 Phpapp02
5 Trastornossomatomorfos 111208230401 Phpapp02
SOMATOMORFOS
Síndromes psiquiátricos:
-El sida
-Las endocrinopatías
-La miastenia grave
-La esclerosis múltiple
-Las enfermedades degenerativas del SN
-El lupus eritematoso sistémico
-Las neoplasias ocultas
Evolución y Pronóstico
Los episodios tienen una duración de meses o años y
están separados por periodos de inactividad igualmente
prolongados.
La existencia de una buena situación socioeconómica, la
respuesta al tratamiento de la ansiedad o depresión, la
ausencia de un trastorno de la personalidad se asocian a
un buen pronóstico.
Tratamiento
Los pacientes con hipocondría suelen no responder al
tratamiento psiquiátrico.
La psicoterapia de grupo a menudo aporta beneficios.
También pueden resultar útiles otras formas de
psicoterapia, como la psicoterapia individual, orientada a
la introspección, la psicoterapia conductual, la cognitiva y
la hipnosis.
El tratamiento farmacológico sólo alivia los síntomas
hipocondriacos cuando un paciente tiene una enfermedad
subyacente susceptible de ser tratada con fármacos, como
un trastorno de ansiedad o un trastorno depresivo
mayor.
TRASTORNO DISMÓRFICO
CORPORAL
Trastorno Dismórfico Corporal
Se caracteriza por una
preocupación por un
defecto imaginario del
aspecto que causa un
sufrimiento clínicamente
significativo o interfiere en
áreas importantes de la
actividad diaria.
Historia
Emil Kraepelin ----- dismorfofobia (lo considero una
neurosis compulsiva).
El
índice oscila entre 11 y 300 casos por
cada 100.000 habitantes.
Factores biológicos:
Los estudios de neuroimagen cerebral nos dicen
que hay un hipometabolismo del hemisferio
dominante y un hipermetabolismo del hemisferio
no dominante y esto produce un deterioro en la
comunicación entre los hemisferios y seria la
causa de trastorno.
Diagnostico
El diagnostico se limita a síntomas que
afectan las funciones motoras y sensitivas
voluntarias (síntoma neurológicos).
Los médicos no pueden explicar los
neurológicos únicamente con las
enfermedades neurológicas conocidas .
Se debe demostrar una asociación necesaria
y esencial entre los síntomas y los factores
psicológicos.
Excluye los síntomas de dolor, la disfunción
sexual y los síntomas del t. de somatización.
Criterio del DSM-IV-TR
A. uno o mas síntomas o déficit que afecten las
funciones motora voluntarias o sensoriales y que
sugieran una enfermedad neurológica.
F. el
síntoma o déficit no se limita a dolor o disfunción sexual y
no es exclusivo del t. de somatización ni de otro trastorno
mental.
Código basado en el síntoma o déficit:
Psicoterapia conductual
Ejercicios de relajación
Hipnosis
Tratamiento farmacológico
Amobarbital
Lorazepam
TRASTORNO DEL DOLOR
SOMATOMORFO
TRASTORNO DEL DOLOR
SOMATOMORFO
DEFINICIÓN:
Presencia de dolor que no puede
justificarse completamente por
patología medica o neurológica que
resulta el “foco predominante de la
atención clínica.
Influyen factores psicológicos,.
SINÓNIMOS:
Trastorno por dolor.
Trastorno de dolor psicógeno.
Trastorno idiopático del dolor.
Trastorno atípico del dolor
EPIDEMIOLOGIA
Es la principal causa de consulta medica “dolor” y los
“síndromes de dolor intratable”.
Estr. Sensoriales
Y límbicas
DIAGNÓSTICO DE DSM-IV
A. El síntoma principal del cuadro clínico es el dolor localizado en una o
más zonas del cuerpo, de suficiente gravedad como para merecer atención
médica.
Codificar el tipo:
Trastorno por dolor asociado a factores psicológicos : se cree que los
factores psicológicos desempeñan un papel importante en el inicio, la gravedad,
la exacerbación o la persistencia del dolor (si hay una enfermedad médica, ésta
no desempeña un papel importante en el inicio, la gravedad, la exacerbación o la
persistencia del dolor). Este tipo de trastorno por dolor no debe diagnosticarse
si se cumplen también los criterios para trastorno de somatización.
Trastorno por dolor asociado a factores psicológicos y a
enfermedad médica (307.89): tanto los factores psicológicos como la
enfermedad médica desempeñan un papel importante en el inicio, la
gravedad, la exacerbación o la persistencia del dolor. La enfermedad médica
asociada y la localización anatómica (v. después) se codifican en el Eje III.
Especificar (para ambos tipos) si:
Trastornos Disociativos.