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Marco Teórico
Atelectasia
>
Def: Alteración en la expansión pulmonar, que puede ser afectado global o parcialmente produciendo un colapso alveolar.
>
Pérdida de volumen del pulmón, debido a un trastorno de la ventilación, lo cuál produce cierre espontáneo de las estructuras
> funcionales que llevan a cabo el intercambio gaseoso.
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Tipos de ATL
>
Obstructiva: exógena por cuerpo extraño;
endógena por asma, neumonía, pólipos, granulomas
> Pasiva: por compresión del parénquima pulmonar.
Ejemplo: neumotórax, hemotórax, quilotórax,
alteraciones del diafragma, atrofía músculo espinal,
enfermedad de Werdnig-Hoffman, etc.
> Cicatrizal: como en la tuberculosis antigua con
pérdida de volumen por cicatrices
> Adhesiva: por disminución o disfunción del
surfactante. Enfermedad de membrana hialina,
edema pulmonar, casi ahogamiento, síndrome de
distrés respiratorio del adulto.
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↓
↓ VENTILACIÓN
VIAS AEREAS
BLOQUEADAS
ABSORCION DE O22
AUMENTO DE
LIQUIDO
iNTERTICIAL
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Caso Clínico
>
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Anamnesis Próxima
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ANAMNESIS REMOTA
> Sin Antecedentes Mórbidos
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ANAMNESIS REMOTA
Evolución Clínica
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EVALUACIÓN KINÉSICA
EX. FÍSICO GENERAL
> Posición y decúbito: Se encuentra en Supino, puede cambiar a posiciones de decúbito, sedente y
prono sin dificultad.
> Nivel de conciencia: conciente, OTE, quejumbrosa, deprimida anímicamente.
> Constitución corporal: mesomorfo
> Estado nutritivo: Normal (IMC:23)
> Piel y fanéreos: hidratados y bien perfundidos
> Signos vitales: Tº : 36,2 ªC FR: 20 ciclos / min FC: 80 lat/minuto
> Sat O2: 99 % FiO2: 21%
> Disnea: Leve - 3 (Borg)
> Marcha: sin alteraciones
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INSPECCIÓN
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EVALUACIÓN KINÉSICA
PALPACIÓN
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EVALUACIÓN KINÉSICA
AUSCULTACIÓN
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HALLAZGOS RADIOLÓGICOS
>
> Desviación del eje
central hacia el
hemitórax afectado,
ocupación de los
ángulos costofrénicos y
cardiofrénicos, ascenso
del diafragma del
hemitórax afectado.
ATL Lobulo medio e
inferior derecho.
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Pronóstico
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Objetivos de Tratamiento
1. Generales
> Rehabilitar función respiratoria
2. Específicos
> Permeabilizar vía aérea
> Redistribuir flujos pulmonares.
> Mejorar mecánica ventilatoria
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OBJETIVOS
Operacionales
1. Presiones y descompresiones.
2. Bloqueos
3. Reeducación diafragmática.
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Evaluación Kinésica Final
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AGOSTO 2010
Reeducación x x x x
Diafragmática
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Conclusión Kinésica
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Bibliografía
> Aparato respiratorio. Fisiología y Clínica.
E.Cruz Mena y R. Moreno Bolton. 4ª
edición.1999.
> Semiología Médica. Alejandro Goic, Gastón
Chamorro, Mediterraneo. 1999
> Fisiopatología Pulmonar. West. 6ta Edición.
Editorial Médica Panamericana. California.
> Apuntes Respiratorio Adultos, Patologías,
anamnesis, exámen físico. 2009.
> Apuntes de fisiopatología respiratoria.
2007.
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