ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIÉN NACIDO

LIC. HENNI M. EPIQUIÉN URBINA

NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
NEONATAL
RM N° 828 –
2013/ MINSA NTS N°106 -
MINS/VDGSP-V.01

24 de
diciembre
del 2013
 ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIÉN
NACIDO
La atención inmediata neonatal brinda
las condiciones apropiadas que
permitan los cambios fisiológicos de la
transición del ambiente intrauterino
en el periodo inmediato al nacimiento
para prevenir posibles daños,
identificar y resolver oportunamente
las situaciones de emergencia que
ponen en riesgo la vida y/o puedan
generar complicaciones.
SECTOR DE ATENCIÓN INMEDIATA

A) AMBIENTE:

Buena iluminación
Sin corrientes de aire
Temperatura ambiental
Fuente de oxígeno
Fuente de aire
comprimido
B) EQUIPOS:
1. Cuna radiante
2. Reloj de pared con segunderos
3. Balanza pediátrica,
4. Flujómetro de oxígeno
5. Mezclador de gases (Blender)
6. Oxímetro de pulso (saturómetro)

Carro de paro:

 Tijeras estériles para cordón

 Bolsas autoinflables de tamaño neonatal: 250 y 500 ml
 Máscaras anatómicas de 3 tamaños
 Laringoscopio
 Valvas rectas, pequeña, mediana y grande.
 C) MATERIALES:
 Guantes estériles
 compresas estériles amplias hechas con tela adsorbente (campos)
 aspirador tipo pera de goma
 sonda orogástrica
 clamp umbilical o hilo
 jeringas de 1cc, 5 cc, 10 cc y 20 cc,
 ampollas de vitamina K, gasas estériles,
 desinfectante (alcohol),
 pulseras identificadoras,
 almohadillas con tinta para sello para impresión plantar del RN,
 antibiótico oftalmico
 tubos endotraqueales N° 2,5; 3; 3,5 y 4,
 ampollas de adrenalina,
 ampollas y frascos de solución fisiológica,
 catéteres umbilicales,
 aspirador de tubo endotraqueal,
 sondas de aspiración de 8, 10 y 12,
 solución de dextrosa 10%,
 ampollas y frascos de agua destilada estéril
PROCEDIMIENTOS DE ATENCION
INMEDIATA DEL RN
ANTES DEL PARTO:
1. Identificar factores de riesgo perinatal.

2. Preparar recursos y equipos para

la recepción del recién nacido.

3. Prevenir la perdida de calor

a. ATENCIÓN INMEDIATA NEONATAL
. Valoración de la condición de recién nacido
 VALORACIÓN DEL APGAR
CALIFICACIÓN
SIGNOS
O 1 2

FRECUENCIA AUSENTE < 100 > 100

CARDIACA

ESFUERZO AUSENTE LLANTO DEBIL LLANTO FUERTE

RESPIRATORIO

TONO FLACIDEZ HIPOTONIA TONO NORMAL

MUSCULAR

IRRITABILIDAD FALTA MUECAS LLANTO

REFLEJA RESPUESTA

COLOR DE LA PALIDEZ- ACROCIANOSIS ROSADO

PIEL CIANOSIS
 a) ATENCIÓN INMEDIATA NEONATAL

Si el niño/a se encuentran
inmediatamente al nacimiento con
buen tono muscular, buen esfuerzo
respiratorio y es a término aplicar los
procedimientos de rutina:

•Prevenir la pérdida de calor.

•Aspiración de secreciones de las vías
aéreas. NO de manera rutinaria.
a) ATENCIÓN INMEDIATA NEONATAL

Realizar el contacto piel a piel

El contacto piel a piel por un tiempo no

menor de 45 a 60 minutos. (apego,
lactancia materna dentro de la primera
hora de nacido).
•En recién nacidos a término y en buenas
condiciones, para el pinzamiento y corte
del cordón umbilical se deberá esperar de
2 a 3 minutos post nacimiento.
 a) ATENCIÓN INMEDIATA NEONATAL
•Identificar al neonato: registrar los datos en un
brazalete plástico (nombre y apellidos de la
madre, fecha y hora de nacimiento y sexo del
recién nacido).

•Prevenir la infección ocular: usar gotas

oftálmicas con antibiótico (eritromicina,
tetraciclina, gentamicina, sulfacetamida sódica,
etc.), aplicando una gota en cada saco
conjuntival.
•Prevenir la enfermedad hemorrágica:
administración de vitamina K
Intramuscular tercio medio anterior del
cuadriceps en 45º hacia abajo
RN>2500grs.=1mg.
RN<2500grs.=0,5mg.
a) ATENCIÓN INMEDIATA NEONATAL
COLOCACIÓN BAJO FUENTE DE CALOR

•Somatometría.

•examen físico completo

EVALUAR LA EDAD GESTACIONAL
POR EXAMEN FÍSICO

Método de Capurro: > 1500 gr

Método de Ballard : < 1500 gr.

Método de Ballard
 ATENCIÓN INMEDIATA NEONATAL

•pelmatoscopia

•Vestir al recién nacido y trasladarlo

junto con su madre al ambiente de
alojamiento conjunto
 b) ATENCIÓN NEONATAL EN ALOJAMIENTO
CONJUNTO
Es la permanencia del recién nacido y su
madre en la misma habitación facilitando
el apego y la lactancia materna exclusiva.
Se realiza desde el nacimiento hasta el
momento en que madre e hijo/a sean
dados de alta.
b) ATENCIÓN NEONATAL EN ALOJAMIENTO
CONJUNTO
 PROCEDIMIENTOS EN LA ATENCIÓN
NEONATAL EN ALOJAMIENTO
CONJUNTO

Realizar la
Registrar los evaluación
datos del recién diaria del
nacido/a neonato.

Supervisar,
Colocar al registrar la
recién nacido alimentación,
al lado de su hidratación, Orientar sobre
madre. evacuaciones los trámites de
y micciones. inscripción al
Inmunizaciones sistema de
aseguramiento
que corresponda.
 ATENCIÓN NEONATAL EN
ALOJAMIENTO CONJUNTO

Promover el inicio precoz y mantenimiento de la lactancia

materna exclusiva. Realizar actividades de información,
educación y comunicación a la madre.
TAMIZAJE
NEONATAL
 ATENCIÓN NEONATAL EN
ALOJAMIENTO CONJUNTO

Brindar información a la madre y familia previa al

alta neonatal.
Estimadas enfermeras y médicos de atención inmediata:

Mis padres me han ayudado a escribir esta carta para

explicar lo que necesito y como quiero ser tratado mientras
tenga que permanecer en su unidad.

Ellos están preocupados, y por eso quieren estar junto a mi

en todo momento, mi lugar no es una incubadora ni una
cuna térmica, el lugar donde realmente estoy bien es piel
con piel con mi madre escuchando su corazón, muy
cerquita de su pecho que es mucho más que alimento para
mí.
A ratitos también me gusta estar con mi padre, con mis
abuelos o con otros familiares que me quieren y tienen
derecho a conocerme, donde mejor duermo es en brazos
de mamá.

En cuanto pueda tomar leche necesito tomarla de mi

madre y mejor directamente, sin biberones; también
hace ya mucho que todo el mundo sabe que el pecho no
tiene horarios; tampoco- menos aún- para los bebés
como yo, que necesitamos comer cada vez y muy a
menudo.
Mi mamá necesitará ayuda para establecer bien la
lactancia y tener mucha leche, por eso es necesario que
tenga buena información y recursos, un sitio agradable y
tranquilo para usarlas, una mano amiga que le de
ánimos, que le explique como hacerlo y que le recuerde
que lo está
haciendo muy bien.

Atentamente,

Firmado
El Bebé