PROTOCOLO ADMINISTRACION DE

MEDICAMENTOS

FRANCISCO JOSE GONZALEZ CUENCA

COORDINADOR URGENCIAS
 CONSIDERACIONES EN LA ADMINISTRACION
DE MEDICAMENTOS

• La administración de medicamentos es una de las obligaciones más

importantes del personal de enfermería.
• La seguridad y la competencia son condiciones básicas para administrar
la dosis correcta de la manera menos traumática posible
REGLAS BÁSICAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

• Administrar solo medicamentos preescritos

por el medico, respetando dosis y vía
indicada.
• Comprobar si el medicamento a administrar
es el indicado, leyendo su envase.
 LOS 10 CORRECTOS
• Paciente correcto
• Medicamento correcto
• Dosis correcta
• Hora correcta
• Vía de administración correcta
• Registrar todos los medicamentos administrados
• Educar e informar al usuario sobre el medicamento que recibe
• Preguntar si no toma ningún medicamento ajeno al prescrito.
• Investigar sobre alergias y descartar interacciones farmacológicas.
• Antes de preparar y administrar un medicamento lavarse las manos.
REGLAS BÁSICAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

• Revisar fecha de vencimiento.

• Preparar el medicamento en el momento en
que se va utilizar.
• Administrar el medicamento en el horario
indicado.
 VÍA ORAL

Objetivo

Administración de medicamentos en forma

de gotas, suspensión, comprimidos, tabletas
por vía oral con fines terapéuticos y/o
diagnósticos
 GUÍA PARA LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS

• Tipo • Consideraciones
Comprimidos Preservar de la humedad,
luz y aire.
No partir si no están
ranurados, por la
precisión de dosis
 VÍA ORAL
Forma de moler y disolver un comprimido
 No triturar ni quitar
• Grageas y cápsulas la cápsula.
Administrar con
abundante
cantidad de agua y
con el estómago
vacío.
No administrar con
leche o alcalinos.
• Polvos
Administrar
inmediatamente
después de la
• Jarabes Cuando se
administra con
otros
medicamentos, el
jarabe siempre se
toma en último
lugar.
Agitar bien antes de
administrar.
• suspensiones
Las soluciones
antiácidas no
deben diluirse.
 VÍA RECTAL
Objetivo

Administración de medicamentos en
forma de pomada o supositorio en el
recto con fines terapéuticos y/o
diagnósticos
• Supositorios Si el supositorio esta
demasiado blando, se
puede aumentar su
consistencia metiéndolo
en agua fría.
Efecto laxante, se
administra 30 min.
Antes de las comidas.
Administrar por la base
plana del supositorio.

Para la aplicación de uso

interno se debe
• Pomadas introducir el aplicador
profundamente
• Enemas • Si son de retención se
pondrán siempre en las
horas entre las comidas,
y a una temperatura de
40°c para aumentar el
peristaltismo.
Enema de retención:
procure contener el
líquido 30 min.
Enema de eliminación:
procuré contener el
líquido durante 15 min.
 Comprobar que el aerosol
se encuentra bien
• Inhaladores acoplado.
presurizados
Agitar el conjunto y retirar
la tapa.
Sostener el frasco en
posición invertida,
introducir la boquilla en
la boca.
Realizar espiración
profunda
Retener el aire inspirado
unos segundos y
expulsarlos lentamente
• Nebulizadores El volumen del
medicamento más
el del disolvente
debe ser 4 ml
Se administra con
aire comprimido y
oxigeno entre 6-8
litros.
La nebulización dura
4-8 min.
 VÍA PARENTERAL

• El término parenteral hace referencia a la vía de

administración de los fármacos.
• Esto es, atravesando una o más capas de la piel o
de las membranas mucosas mediante una
inyección.
• La vía parenteral es diariamente empleada en
multitud de situaciones
VÍA PARENTERAL
USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL
 VÍA PARENTERAL

Comparación de los ángulos de inserción

 VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)

Técnica de la cámara de aire

Cámara de aire 0,2 ml

Fármaco

Tejido
Subcutáneo

Músculo Cámara de aire

Fármaco
 VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)

Zonas de punción para inyecciones

• Zona del tercio medio del muslo

• Zona ventroglutea

• Zona dorso glútea

• Zona del músculo deltoides

 VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona del tercio medio del muslo

• Es la zona mas adecuada

por:
– Ausencia de vasos
sanguíneos y de nervios de
importancia.
 VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona ventroglútea
Punto de
inyección

• Para delimitar la zona se

pone a la persona en
decúbito dorsal.
• Se coloca un dedo sobre la
espina iliaca antero
superior y el otro dedo de
la misma mano en la cresta
iliaca.
 VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona dorso glútea
• Esta zona debe elegirse
cuando el niño lleva mas de
un año caminando.
• Se delimita igual que en el
adulto cuatro cuadrantes
con referencias
anatómicas,se punciona el
cuadrante superior externo.
 VÍA INTRAVENOSA
• Actualmente la mayoría de los pacientes hospitalizados requiere de
la aplicación de por lo menos una vía de infusión intravenosa. Esto
puede deberse a diferentes motivos:

• a) Administrar líquidos que mantengan un volumen sanguíneo

circulante adecuado.

• b) Disponer de un acceso para procedimientos diagnósticos o

terapéuticos.
• C) Disponer de una vía abierta para administrar fármacos, agua o
nutrientes como única vía factible en aquellos pacientes con
trastornos gastrointestinales.
TEFLON / POLIURETANO
• De acuerdo a la situación, pueden usarse: vías
periféricas o vías centrales
• Vías periféricas: Las zonas más usadas son los
brazos y las manos, en menor grado las
piernas por el riesgo de desencadenar
tromboflebitis con embolias subsecuentes,
sobre todo en personas adultas.
• En recién nacidos las venas mayores del cuero
cabelludo son más accesibles que la de los
brazos.
 Vías centrales:
• Estas vías comunican con la vena cava superior y la
cavidad intracardíaca
• Estos accesos son la vena subclavia derecha, izquierda y
la vena yugular interna
• Indicaciones para el acceso venoso central:
• Pacientes que requieren múltiples lugares intravenoso
• Pacientes que carecen de lugares de acceso intravenoso
periféricos disponibles
• Pacientes que requieren monitoreo de presión venosa
central
• Pacientes que requieren nutrición parenteral total
VÍAS DE COLOCACIÓN
 DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS
Concepto:

Es el procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y dosis requeridas

de medicamentos a través de formulas matemáticas.

Objetivo general:
Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito, con la técnica ya
establecida.

Objetivos específicos:
1.- obtener la dosis exacta en gramos, miligramos y microgramos.
2.- Obtener la acción farmacológica selectiva y efectiva mediante una dilución
adecuada.
 PRINCIPIOS
1.- Una sustancia introducida al cuerpo humano tiene
una acción terapéutica de acuerdo a los
requerimientos preescritos, por lo que la mezcla
debe ser exacta.
2.- La acción de un fármaco se caracteriza por dos
variables: la magnitud de la respuesta y la
concentración necesaria para introducirla.
3.- La cantidad de medicamento, se determina de
acuerdo a las condiciones individuales del paciente
(superficie corporal), su padecimiento y la forma de
acción del fármaco.
 Acción Fundamento
1.- Lavado de manos las veces que sea necesario 1.- Reduce la transferencia de microorganismos

2.- Integra el material y equipo, este es trasladado a la unidad 2.- Permite realizar el procedimiento en forma continua y
del paciente. oportuna.
3.- Verificar el nombre del paciente y medicamento prescrito 3.- Evita errores y asegura la correcta administración del
con las indicaciones médicas. fármaco.

4.- Efectúa los cálculos de dosificación utilizando la regla de 4.- Permite realizar el cálculo correcto de las dosis indicadas
tres según la dosis del medicamento del fármaco disminuyendo el riesgo de reacciones
indicado. indeseables.

5.- Preparar el medicamento tomando en cuenta los cinco 5.- Garantizan la seguridad en la práctica de enfermería al
correctos en la administración de medicamentos. administrar el fármaco.

6.- Mezclar el medicamento con el diluyente adecuado. 6.- Evita reacciones adversas por concentraciones o
precipitaciones del fármaco.

7.- Administrar el fármaco lentamente. 7.- Evita la incomodidad y complicaciones en el paciente.

8.- Registrar en la hoja de enfermería el medicamento aplicado 8.- Permite llevar un control de las intervenciones realizadas
y circularlo una vez aplicado. Además de anotar cualquier por el profesional de enfermería.
efecto adverso durante la aplicación. Valora la importancia y responsabilidad al aplicar algún
medicamento.

PROCEDIMIENTO DILUCION DE MEDICAMENTOS

 FORMULA PARA DOSIFICACIÓN DE
MEDICAMENTOS

Cantidad buscada del fármaco X volumen total

_________________________________________

Cantidad total del fármaco a la mano

¿Cuantos mililitros administraría si le indican 90 mg de Amikacina vía

intramuscular? El ámpula de Amikacina contiene 500 mg en 2ml.

90 mg X 2ml .
________________= 0.36 m
500 mg