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SINDROME DEL NIÑO GRIS

Síndrome gris del recién nacido o intoxicación neonatal por cloranfenicol es una
afección peligrosa que se presenta en neonatos, especialmente en bebés
prematuros, que han recibido el fármaco cloranfenicol.
CAUSA:
El cloranfenicol es un fármaco empleado para combatir infecciones
bacterianas, entre ellas la meningitis. Sin embargo, si se administra a un recién
nacido, este medicamento en altas dosis puede desencadenar una reacción de
intoxicación potencialmente mortal.
Los bebés no tienen las enzimas (proteínas especiales en el cuerpo)
necesarias para descomponer este fármaco. El fármaco se acumula en el
torrente sanguíneo del bebé y puede llevar a que se presente:
 Coloración azulada en labios, lechos ungueales y piel por la falta de
oxígeno en la sangre(cianosis)
 Muerte
 Presión arterial baja
SINTOMAS
Los síntomas por lo general comienzan de 2 a 9 días después de iniciado el
tratamiento y son:
 Debilidad corporal y color gris ceniciento
 Crisis cardiovascular
 Cianosis
 Presión arterial baja (hipotensión)
 Temperatura corporal baja (hipotermia)
 Vómitos, renuencia a succionar, deposiciones verdes y sueltas
PREVENCION:
Generalmente, no se administra el cloranfenicol a los bebés recién nacidos o
prematuros. Se puede administrar sin problema en dosis más bajas; sin
embargo, su uso ha disminuido notoriamente con la disponibilidad de nuevos
medicamentos para tratar infecciones bacterianas.
El cloranfenicol puede pasársele a un bebé a través de la leche materna y, por
lo tanto, puede no ser seguro para la madre tomarlo durante el embarazo o
mientras esté amamantando. Este fármaco no se debe tomar sin antes haberlo
consultado con el médico, en caso de estar embarazada o en período de
lactancia.
FLUJO VAGINAL
Teniendo en cuenta la alta frecuencia de Flujo Vaginal en la embarazada, la
probada relación existente entre la sepsis vaginal y complicaciones del
embarazo y el parto, con el objetivo de perfeccionar la calidad de la salud
reproductiva, el Ministerio de Salud Pública se ha trazado la estrategia de
fortalecer la atención perinatal a través de la implementación del manejo
sindrómico del Flujo Vaginal en gestantes en todas las unidades del Sistema
Nacional de Salud.
¿Cómo hacer el diagnóstico del Síndrome de Flujo Vaginal?
La vagina es una cavidad fisiológicamente húmeda, ya que contiene las
secreciones de las glándulas vestibulares y endocervicales. Este fenómeno que
se conoce como secreción fisiológica puede ser más pronunciado durante
ciertas fases del ciclo menstrual (perimenstrual y ovulatorio), durante y después
del coito, durante el embarazo y la lactancia. El profesional de la salud puede
diferenciar el contenido vaginal fisiológico del patológico por medio de los
siguientes elementos:
El contenido vaginal fisiológico resulta de moco cervical, descamación del
epitelio vaginal por acción estrogénica, trasudación vaginal, secreción de las
glándulas vestibulares .En la observación microscópica de este contenido se
observa el predominio de bacilos de Döderlein sobre las otras posibles
bacterias, así como pequeñas cantidades de polimorfonuclreares
La flora vaginal normal es muy variada. Pueden encontrarse: estreptococos,
estafilococos, lactobacilos, difteroides y, muchas veces, hongos.
 PH ácido (4,0 a 4,5)
 Mas abundante durante período ovulatorio, gestación y puerperio
 Coloración clara o ligeramente castaña
 Aspecto flocular
 Poca cantidad
 Inodoro
TRATAMIENTO EN GESTANTE: metronidazol 500mg VO 2 por 7 días