ESPIROMETRIA- MECANISMOS DE

DEFENSA DEL APARATO RESPIRATORIO

SEMINARIO DE FISIOLOGÍA HUMANA
3. DEFINA PATRÓN ESPIROMÉTRICO
OBSTRUCTIVO
1. Disminución del cociente FEV1 / FVC (menor del
70 %): Es el dato que define la obstrucción.
2. Disminución del FEV1 (menor del 80 %).
3. FVC normal (disminuido, menor del 80 %, en
casos avanzados).

El paciente presenta una

limitación al flujo aéreo, esto es,
una obstrucción a la salida del
aire, lo que determina que el flujo
espiratorio sea menor,
compensándolo con un mayor
tiempo de espiración.
• Las enfermedades que pueden producir obstrucción
pueden localizarse en la gran vía aérea o central
(laringe, tráquea y bronquios fuentes), o bien en la
vía aérea periférica

Estenosis traqueal post

intubación.

Vía aérea central

Parálisis en aducción de
cuerdas vocales.

Comprensión de la tráquea
por masas o tumores.

Cuerpos extraños.
4. DEFINA PATRÓN ESPIROMÉTRCO RESTRICTIVO

1. Disminución de la FVC (menor del 80 %)

2. FEV1 normal o disminuido (menor del 80 %)
3. Cociente FEV1 /FVC normal o aumentado.
La restricción torácica
puede tener su origen a
nivel cutáneo, en las
estructuras óseas del
tórax, en los nervios y
músculos que controlan la
respiración, en la pleura y
el parénquima pulmonar:
5. DEFINA PATRÓN ESPIROMÉTRCO MIXTO:
• Una combinación, generalmente por evolución de cuadros que al principio
sólo eran obstructivos o restrictivos puros. Esto da lugar a que los hallazgos
varíen según qué trastorno predomine en el paciente.

1. FEV1 disminuido:
2. FVC disminuida:
3. Cociente FEV1 / FVC normal, aumentado o
disminuido, según qué componente
predomine más
•6. ¿En qué consiste el
test de Bronco dilatación?
• La prueba broncodilatadora
(PBD) evalúa la reversibilidad
de la obstrucción bronquial. Es
una de las pruebas más
sencillas, baratas y útiles de las
que se realizan en la práctica
clínica habitual en neumología,
con utilidad diagnóstica,
pronóstica y terapéutica.
• Lo habitual es medir la respuesta
broncodilatadora mediante una
espirometría, aunque también se
pueden valorar los cambios
producidos en las resistencias de
la vía aérea (o mediante la
conductancia), en la tolerancia al
esfuerzo o incluso en el grado de
disnea.
Para la PBD el paciente Las normativas actuales
debe realizar una (SEPAR, ERS, ATS)
espirometría forzada recomiendan la
antes y después de la utilización de beta
agonistas adrenérgicos
inhalación de un de acción rápida
broncodilatador de ac- (SABA), y en especial
ción rápida a dosis aconsejan el uso del
terapéuticas. salbutamol.

La Normativa SEPAR
En algunos pacientes con Uno de los factores más
recomienda la administración
antecedentes de mala importantes que influyen en
de 400 mcg de salbutamol (4
tolerancia al salbutamol por el resultado de la PBD es la
inhalaciones) separadas por
temblores y/o taquicardia, toma de medicación
intervalos de unos 30
se puede utilizar bromuro broncodilatadora. Por tanto,
segundos, o en el caso del
de ipratropio o incluso beta teniendo en cuenta la vida
ipratropio 160 mcg (8
agonistas adrenérgicos de media de los fármacos,
inhalaciones), administrados
acción prolongada, como el estos se deben suspender
en cartucho presurizado
formoterol, que tienen un antes de la prueba según
mediante cámara de
rápido inicio de acción los tiempos recomendados
inhalación.
 8. ¿Cuáles son los
mecanismos de defensa del
aparato respiratorio?