Simulacro - Medicina I

22/4/23, 2:48 SIMULACRO - MEDICINA I
SIMULACRO - MEDICINA I
Puntos: 11/20 Hora: 50:02
1. Nombre completo *
EDWINo
Correcto 0.5/0.5 Puntos
2. Paciente mujer de 20 años de edad que ingresa por cuadro de debilidad

muscular de 72 hrs.
de evolución, insidiosa y de curso progresivo, que se inició en parpados,
cuello y regiones
proximales de extremidades. Al examen clínico FR de 32 x´, con usos de
músculos accesorios
para la inspiración, con cuadriparesia asimétrica marcada, no se presenta
flaccidez ni
arreflexia profunda. Es catalogado como crisis de Miastenia Gravis. ¿Cuál
tipo de nivel de
lesión neurológica está presentando el paciente, más probablemente?
Placa mioneural
Radiculopatía
Neurona motora superior
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=7x8gmPbZaE6E9cJwUHTjQnnBDRSZwi5NoPnHm-u5L0RURUlaVzY3Q0ZQM1NTN1JO… 1/22
Fibra muscular
Nervio periférico
3. Paciente de 65 años , de sexo femenino, fumadora pesada, con bronquitis

crónica desde
hace 2 año. Consulta por presentar desde hace 8 meses tos productiva, en
forma insidiosa y
progresiva. Inicialmente mucosa y que desde hace 30 días es purulenta en
abundante
cantidad, fétida, predominantemente matutina, acompañada de fiebre
intermitente con
escalofríos, ¿Cuál es la causa más probable de tos productiva?
Asma bronquial
Bronquiectasias
Absceso pulmonar
Cáncer pulmonar
Bronquitis aguda
4. Varón de 21 años de edad, que interrumpe actividad deportiva por

presentar dolor en el
hemitórax derecho en forma aguda y dificultad respiratoria progresiva. Al
examen pálido,
*
polipnéico, con cianosis perioral. FC: 100 x´. FR 28 x´. Tº:36.8 ºC. Hemitórax
derecho
hipersonoro y ausencia de murmullo vesicular. ¿Cuál sería el diagnostico
más probable?
Neumonía
Atelectasia
Enfisema localizado
Neumotórax
Hernia diafragmática
5. Paciente de 31 años de edad, a quien se le va a tomar EKG. ¿Cuál de las

siguientes
opciones corresponde a la colocación de los electrodos para registrar la *
derivación III, más
probablemente?
Terminal negativo en el brazo derecho y el terminal positivo en la pierna izquierda
Terminal negativo en el brazo izquierdo y el terminal positivo en la pierna

izquierda
Terminal negativo en el brazo izquierdo y el terminal positivo en el brazo derecho
Terminal negativo en el brazo derecho y el terminal positivo en la pierna izquierda
Terminal positivo en el brazo derecho y el terminal negativo en la pierna izquierda
6. Paciente varón de 23 años natural de México, sin antecedente de

importancia. Viaja a Puno,
en donde presenta disnea a medianos esfuerzos, cefalea, náuseas,
mareos, tos seca
persistente. Acude a emergencia, PA 120/80, FC 110x´, FR 34x´, Sat. O2
88%, afebril. Leve
cianosis perioral y distal. Tórax murmullo vesicular pasa disminuido en *
ambos campos
pulmonares, con sibilantes, roncantes y crepitantes, escasos en ambas
bases pulmonares.
Cardiovasculares ruidos cardiacos rítmicos, taquicárdicos, pulsos
presentes, ingurgitación
yugular negativa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Neumonía bacteriana
Síndrome bronquial agudo
Mal de montaña agudo
Mal de montaña crónico
Síndrome de condensación congestiva
7. Paciente varón de 18 años de edad, que después de 10 días de ser

vacunado para SARS COV 2, presenta en forma insidiosa y progresiva
síndrome de debilidad de los muscular general, incluidos los
*
respiratorios.
¿Cuál de los siguientes músculos es inspirador, más probablemente? (Dra.
Zavala).
Oblicuo externo
Serrato posterior inferior
Transverso del abdomen
Diafragma
Recto
8. Paciente mujer de 32 años de edad. Consulta por 12 hrs de dolor de

hemitórax derecho
inspiratorio súbito y dificultad respiratoria progresiva. Al examen físico FR:
28 x', FC: 100x', T° *
36.6°C. Sat O2 91 %. Se plantea síndrome de neumotórax. ¿Cuál es el
signo que
encontraríamos más probablemente en la zona comprometida?
VV ausentes
Matidez
Soplo tubárico
Frote pleural
Egofonía
Incorrecto 0/0.5 Puntos
9. Paciente femenino de 65 años de edad, con antecedente de terapia

inmunosupresora por
lupus eritematoso. Acude por disnea de presentación insidiosa y
progresiva. Al examen físico
se encuentra con PA de 110/85, FC 108 x ́, FR 28 x ́, Sat O2 92 % y *
temperatura axilar de 38.2
grados C. En 2/3 inferiores de hemitórax derecho se encuentra matidez,
VV abolidas, MV
ausente. RC no soplos, no IY. ¿Cuál es la causa de disnea más probable?
Nuemotórax
Crisis asmática
Derrame pleural
Embolia pulmonar
Atelectasia
10. Paciente masculino de 64 años post intubación orotraqueal para cirugía

abdominal con
anestesia general. 6 hrs después de extubado el paciente presenta
disnea. Se le encuentra
PA 110/70, FC 100 x ́, FR 28 x ́, Sat O2 86%, cianosis, diaforética.
*
Hemitórax derecho con
amplexación ausente, mate a la percusión, MV ausente. Hemitórax
izquierdo con
abundantes roncantes. ¿Cuál es su más probable diagnóstico?

Síndrome...
Intersticial
Atelectásico
Neumonía
Bronquial
Neumotórax
11. Paciente varón de 74 años, que desde hace 8 meses presenta dolor
anginoso a grandes
esfuerzos, que calma con el reposo y que no ha variado en los últimos 3 *
meses. ¿Cuál es el
síndrome más probable? Angina...
Coronaria intermedia
Variante
Subclínica
Progresiva
Estable
12. Paciente varón de 53 años consulta por sensación de falta de aire desde
hace 10 meses, y
episodios de disnea paroxística nocturna, niega antecedente de HTA, no
DM, no fuma. PA
120/70 mm Hg, FR 24 x ́, pulso 98 x ́regular. MV con crepitantes escasos
bibasales. RC
*
arrítmicos FC 124 x ́, se ausculta soplo protomesodiastólico precedido
por chasquido de
apertura. Se plantea el diagnóstico de estenosis mitral grave ¿Cuál de las

opciones se puede
presentar en la auscultación cardiaca de este paciente, más
probablemente?
Desdoblamiento paradójico del segundo ruido
Segundo ruido cardíaco disminuido
Choque de punta hiperkinético
Ausencia soplo de reforzamiento telediastólico
Soplo pre sistólico de reforzamiento
13. Paciente mujer de 59 años con antecedenete de hipertension arterial

pulmonar. Refiere que
inicio su enfermedad en forma insidiosa y con curso progresivo,
presentando disnea de
esfuerzo de 2 años de evolución. Al examen clínico actual se encuentra
en región precordial
que el latido en el ápex es amplio y desplazado por fuera de la línea *
medio clavicular, se le
encuentran un soplo protodiastólico 4/6 de mayor intensidad en el 2do
espacio intercostal
izquierdo, que se incrementa con la inspiración profunda. ¿A cuál de las
opciones puede
corresponder el soplo, más probable?
Graham Steel
Gibson
Still
Austin Flint
Carey Coombs
14. Paciente varón de 25 años. Presenta cuadro de diarrea, con tratamiento

antibiótico de
amplio espectro. Acude a emergencia por distención abdominal y
disentería. Al examen
soporoso, temperatura oral 38.8 °C, PA 70/40 mm Hg, FC 120 x ́, FR 35 x ́,
Saturación 94% con *
FiO2 21%. MV normal. RC regular, no soplos, no IY. Abdomen
distendido, sin RHA, timpánico.
No signo del pliegue. Es llevado a la unidad de trauma shock. ¿Cuál sería
el tipo de shock
más probablemente?
Obstructivo
Cardiogénico
Hipovolémico
Neurogénico
Séptico
15. Paciente varón de 78 años de edad que llega a emergencia, trasladado

por bomberos por
presentar súbitamente dificultad respiratoria. En emergencia se le
encuentra polipneico y Sat
*
O2 en 89. Se le toma gases arteriales y se le encuentra Ph 7.52, PaCO2 24
mmHg, PaO2 58
mm Hg, ¿Cuál sería el trastorno acido básico primario más
probablemente?
Acidosis respiratoria
Acidosis metabólica
Normal
Alcalosis respiratoria
Alcalosis metabólica
16. Paciente varón de 74 años con antecedente de HTA. Acude a control

cardiológico por
episodios de síncope. Al examen físico se constata latido de la punta
desplazado por fuera
de la línea media axilar, pulso carotídeo pequeño y prolongado, rítmico. *
Presencia soplo en
cuello. ¿Cuál de las opciones se puede presentar en la auscultación en
área aórtica de este
paciente, más probablemente?
Soplo diastólico separado del 1er ruido
Soplo de refuerzo telesistólico
Soplo romboideo sistólico
Soplo diastólico pegado al 1er ruido
Desdoblamiento fijo del 2do ruido
17. Paciente mujer de 70 años de edad. Consulta por 8 días de fiebre, tos y
dificultad
respiratoria. Al examen físico FR: 28 x', FC: 110x', T° 38°C. Se plantea
síndrome de *
condensación por neumonía. ¿Cuál es el signo que encontraríamos más
probablemente en
la zona comprometida?
Murmullo vesicular abolido
Roncastes y sibilantes
Soplo tubárico
Hipersonoridad
Vibraciones vocales abolidas
18. Paciente mujer de 58 años, ingresó por emergencia por 10 meses de

disnea de esfuerzo que
se agrava con el decúbito dorsal y palpitaciones. Niega DM, niega HTA.
PA 160/60 mm Hg,
FR 22 x ́, FC 98 x ́. Se palpa pulso celer. MV normales. En el examen
*
precordial el latido en el
ápex es amplio y desplazado por fuera de la línea medio clavicular. ¿Cuál
opción se podría
encontrar en la auscultación cardiaca en este paciente, más
probablemente?
Soplo diastólico decreciendo en área aortica
Soplo holosistólico en área mitral
Soplo mesotelesistólico en área mitral
Soplo diastólico romboidal en área pulmonar
Soplo diastólico increciente en área tricuspídea
19. Varón de 58 años de edad, que acude por presentar aumento de

volumen en 1/3 inferior
derecho de triangulo anterior de cuello. El médico se sienta delante del
paciente y coloca el
pulpejo de su pulgar derecho sobre un lóbulo izquierdo de la tiroides
*
desplazando la tráquea
hacia el lado opuesto y con la otra mano encuentra nódulo en lóbulo
derecho, blando
renitente, no doloroso. ¿Cuál maniobra descrita utilizo el médico, más
probablemente?
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=7x8gmPbZaE6E9cJwUHTjQnnBDRSZwi5NoPnHm-u5L0RURUlaVzY3Q0ZQM1NTN1J… 10/22
Craqueo laríngeo
Marañon
Deglución
De Quervain
Lahey
20. Paciente varón, de 58 años de edad, que consulta por disnea y aumento
de volumen de
miembros inferiores. Al examen clínico se le encuentra pulso venoso
sistólico, soplo
holosistólico y hepatomegalia pulsátil. Se le realiza la maniobra de *
inspiración,
encontrándose aumento de intensidad del soplo. ¿Cómo se denomina la
maniobra
realizada, más probablemente?
Pachón
Trendelenburg
Graham steel
Rivero carvallo
Austin flint
21. Paciente mujer de 52 años. Antecedente de fiebre reumática en su

juventud. Presenta 6
meses fatiga fácil y edema de miembros inferiores. Niega antecedente
de hipertensión
arterial, no diabetes, no asma bronquial, no fuma. PA 120/70 mm Hg, FC
92 x ́, pulso 92 x ́, FR *
24 x ́. MV no ruidos agregados. IY presente, con pulso venoso sistólico.

RC rítmicos, con soplo
holosistólico III/VI en área tricuspídea. ¿A cuál de las opciones
corresponde el pulso venoso
sistólico, más probablemente?
Descenso x profundo
Ausencia de la onda “a”
Onda “v” gigante
Onda “a” gigante
Onda “c” prominente
22.
Paciente de sexo masculino, de 53 años de edad, que presenta uñas
convexas. Refiere antecedente de EPOC. Estas características del examen
*
de las uñas corresponden más probablemente a: (Dr. Avilés).
Onicosquizia
Onicomadesis
Vidrio de reloj
Coiloniquia
Leuconiquia
23.
Paciente varón de 65 años de edad, que presenta estenosis mitral severa
y que al examen clínico se le encuentra ingurgitación yugular, con pulso
venoso sistólico positivo, latido hepático y presencia de hepatomegalia
congestiva
que duele a la palpación. ¿Cuál tipo de valvulopatía estaría presentando

más probablemente, que explique esta característica en la yugular? (Dr. *
Solari):
Estenosis tricuspídea
Insuficiencia tricuspídea
Insuficiencia aórtica
Ductus arterioso
Insuficiencia pulmonar
24.
Paciente mujer de 53 años de edad que es llevada a emergencia por la
familia por presentar súbitamente perdida de conocimiento. Refieren los
familiares que la paciente se quejaba de disnea al esfuerzo y
palpitaciones. desde hace 3 años. En el examen clínico encontramos
pulso deficitario. Crepitantes difusos en bases. IY positivo. En foco mitral
*
se encuentra S1 disminuido y soplo meso diastólico decreciente, de
grado IV, sin esfuerzo presistólico. También se encuentra soplo diastólico
funcional de Graham Stell. ¿A que válvula corresponde este soplo
funcional, más probablemente? Válvula... (Dr. Solari).
Mitral
Tebesio
Aórtica
Pulmonar
Tricuspídea
25. Paciente
mujer de 21 años de edad, consulta por presentar desde hace 15 días,
dolores poliarticulares y orinas oscuras. Al examen físico PA 100/60
mmHg, FC 120 x ́, FR 25 x ́, palidez severa de piel, mucosas conjuntivales
amarillas, no otras lesiones dermatológicas, MV normal, RC rítmicos,
abdomen con hepatoesplenomegalia. Hb 6 g/dl, plaquetas 120000/mcL, *
leucocitos 9200 células/mcL, normocítica normocrómica, con
reticulocitosis, ¿Cuál sería la causa de anemia más probablemente? (Dra.
Llamoca).
Ferropénica
Mieloptísica
Megaloblástica
Aplásica
Hemolítica
26. Varón de 28 años, con fiebre de 8 dias de evolucion, cuantificadas entre

38.5ºC Y 39ºC de temperatura oral y graficadas por 7 días, no
presentando variaciones mayores de 0.5ºC. Desde hace 2 días dolor
abdominal leve en cuadrante inferior derecho, máculas pequeñas rosadas *
en el tronco. ¿Qué tipo de fiebre tiene más probablemente el paciente?
(Dr. Pino)
Continua
Intermitente
Terciaria
Recurrente
Ondulante
27. Varón de 62 años que durante cena presenta súbitamente dificultad

respiratoria y disfonia. Al examen PA 100/60 FC120 x ́, FR 38 x ́,
saturación 89%. Se aprecia uso de musculatura accesoria, respiración con
*
cornaje. MV pasa disminuido con transmisión del cornaje. RC no soplos.
Pulsos presentes IY-. ¿Cuál es su más probable diagnóstico? Síndrome
Atelectásico
Obstructivo vía aérea central
Parenquimatoso
Obstructivo alto
Obstructivo vía periférica
28. Varón de 60 años trabajador de mina (socavón), con EPID desde hace 5
años. Desde hace 4 años disnea de agravamiento progresivo, que se ha
exacerbado desde hace 1 año, por lo que consulta. Hipocratismo digital.
*
MV con roncantes y velcros bilaterales. IY positivo. Se sospecha
corpulmonare. ¿Qué signo encontraríamos en el examen clínico, más
probablemente? (Dr. Pino).
Desdoblamiento paradójico del 1er RC
Hepatomegalia pétrea no dolorosa
Soplo de Austin Flint
Edema simétrico blando de miembros inferiores
Presión de pulso amplia
29. Paciente varón de 79 años acude porque presenta dolor urente en

región
dorsal izquierda desde hace 4 días y luego presenta lesiones en la piel.
Al
EF, lesiones epidérmicas en región de dolor, que se ven y se palpan, *
elevadas, de contenido líquido seroso, menores a 1 cm de diámetro,
"como racimos de uvas". ¿Cuál es la lesión primaria de piel más
probable?
(Dr. Avilés).
Mancha
Ampolla
Placa
Nódulo
Vesícula
30. Mujer de 59 años con antecedente de hipertensión arterial pulmonar.

Refiere que inicio su enfermedad en forma insidiosa y con curso
progresivo,
presentando disnea de esfuerzo de 2 años de evolución. Al examen
clínico *
se encuentra soplo de Graham Stell, que se incrementa con la
inspiración
profunda. ¿Cuál valvulopatía se está presentando más probable? (Dr.
Solari).
Estenosis tricúspidea
Insuficiencia aórtica
Estenosis pulmonar
Estenosis aórtica
Insuficiencia pulmonar
31. Paciente varón de 74 años con antecedente de HTA. Acude a control

cardiológico por palpitaciones. Al examen físico se constata latido de la
punta desplazado por fuera de la línea media axilar, pulso carotídeo
celer,
*
rítmico. Soplo en foco de Erb. ¿Cuál de las opciones se puede presentar
en
la auscultación en área aórtica de este paciente, más probablemente?
(Dr. Solari).
Soplo diastólico decreciente
Soplo diastólico separado del 1er ruido
Desdoblamiento fijo del 2do ruido
Soplo romboideo diastólico
Soplo diastólico pegado al 1er ruido
32. Varón de 58 años de edad, que acude por presentar aumento de

volumen
en 1/3 inferior triangulo anterior de cuello, que borra escotadura
yugular. El *
médico se sienta delante del paciente y le pide que levante los brazos,
notando plétora facial e ingurgitación venosa. ¿Cuál maniobra descrita
utilizo el médico, más probablemente? (Dra. Zavala).
Lahey
Deglución
Craqueo laríngeo
De Quervain
Marañón
33. Paciente mujer de 70 años de edad. Consulta por 8 días de fiebre, tos
con
expectoración herrumbrosa y dificultad respiratoria progresiva. Al
examen
físico FR 28 x', FC 110 x', T° oral 38.5°C. Se le encuentra en 1/3 infero- *
posterior
de HTI crepitantes abundantes. ¿Cuál de las opciones encontraríamos
más
probablemente en la zona comprometida? (Dra. Rubio).
Roncantes y sibilantes
Hipersonoridad
Soplo anfórico
Pectoriloquia áfona
34. Paciente varón de 33 años, con antecedentes de ser fumador (15

cigarrillos/ día). Acude a emergencia por dolor torácico brusco e intenso
en el hemitórax derecho y sensación de falta el aire. En la evaluación de
hemitórax derecho se percute timpánico y a la auscultación abolición *
del
murmullo vesicular. La causa más probable del dolor torácico es: (Dr.
Solari)
Infarto pulmonar
Angina de pecho
Neumotórax
Atelectasia
Derrame pleural
35. Paciente varón de 78 años de edad que llega a emergencia, trasladado

por bomberos por presentar perdida de conocimiento. En emergencia
se le
encuentra en coma, respiración atáxica y Sat O2 en 92. Se le toma gases *
arteriales y se le encuentra Ph 7.34, PaCO2 54 mm Hg, PaO2 65 mm Hg,
¿Cuál sería el trastorno acido básico primario más probablemente? (Dr.
Avilés).
Alcalosis respiratoria
Acidosis metabólica
Acidosis respiratoria
Alcalosis metabólica
Normal
36. Mujer de 78 años, ingresó por emergencia por 10 meses de disnea de

esfuerzo progresiva con episodios esporádicos de síncope. Niega DM,
niega HTA. PA 120/80 mm Hg, FC 98 x´. MV normales. En el examen de
*
2do
EIC para esternal derecho se encuentra soplo con irradiación a cuello.
¿Cuál opción, se presentará más probablemente? (Dr. Solari).
Soplo mesotelesistólico en área pulmonar
Soplo sistólico romboidal en área aórtica
Soplo holosistólico en área mitral
Soplo diastólico increciente en área tricuspídea
Soplo diastólico decreciendo en área aortica
37. Paciente varón de 74 años, con antecedente de HTA, que desde hace 3
meses presenta dolor anginoso a grandes esfuerzos, que calma con el
reposo, En las dos últimas semanas el dolor es a pequeños esfuerzos. *
¿Cuál
es el síndrome más probable? Angina… (Dr. Rubio).
Subclínica
Estable
Progresiva
Variante
Coronaria intermedia
38. Paciente mujer de 59 años con dolores osteomusculares desde hace 15

años, “dolor de pies a cabeza”, con intensidad mayor a 7, acompañado
de agotamiento y episodios de dolor abdominal cólico e insomnio.
Examen *
físico con presencia de puntos gatillo, por lo cual se plantea
fibromialgia.
¿De qué tipo es el dolor, más probablemente? (Dr. Pino).
Nociplástico
Neuropático
Somático
Mixto
Visceral
39. Mujer de 68 años, con fiebre de 10 días de evolución. Desde hace 7 días
gonartritis flogósica de rodilla derecha, progresiva. Se constata
temperatura de 40°C que es precedida por escalofríos. La grafica de la
*
fiebre se caracteriza por elevaciones térmicas diarias que retornan a los
valores normales, durante cada día de fiebre. ¿Qué tipo de fiebre tiene
más probablemente? (Dr. Pino).
Ondulante
Continua
Recurrente
Héctica
Remitente
40. Mujer de 52 años. Antecedente de fiebre reumática en su juventud.

Presenta 12 meses disnea progresiva y edema de miembros inferiores.
PA
120/70 mm Hg, FC regular 92 x´. MV normal. IY presente. Soplo
*
mesodiastólico intenso con acentuación presistólica y signo de Rivero-
Carvallo positivo. ¿Cuál pulso venoso, se presentará más
probablemente?
(Dr. Pino).
Onda “a” gigante
Onda “c” prominente
Ausencia de la onda “a”
Onda “v” gigante
Descenso x profundo
41. Mujer de 30 años, trabajadora de un mercado, se presenta a consulta

externa con tiempo de enfermedad de casi 6 semanas con, tos seca,
malestar general y dolor “punzada” en base de hemitórax derecho de
casi *
15 días de evolución. Actualmente disnea y trepopnea. Se diagnosticó
derrame pleural. ¿Cuál de las opciones es la que más probablemente se
presentara? (Dr. Solari).
Crepitantes difusos
Respiración traqueobronquial
Amplexación y elasticidad normal
Skodismo en lugar de derrame
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Puntos: 11/20 Hora: 50:02

Correcto 0.5/0.5 Puntos

2. Paciente mujer de 20 años de edad que ingresa por cuadro de debilidad

Neurona motora superior

Correcto 0.5/0.5 Puntos

3. Paciente de 65 años , de sexo femenino, fumadora pesada, con bronquitis

Correcto 0.5/0.5 Puntos

4. Varón de 21 años de edad, que interrumpe actividad deportiva por

Correcto 0.5/0.5 Puntos

5. Paciente de 31 años de edad, a quien se le va a tomar EKG. ¿Cuál de las

Terminal negativo en el brazo derecho y el terminal positivo en la pierna izquierda

Terminal negativo en el brazo izquierdo y el terminal positivo en la pierna

Terminal negativo en el brazo izquierdo y el terminal positivo en el brazo derecho

Terminal negativo en el brazo derecho y el terminal positivo en la pierna izquierda

Terminal positivo en el brazo derecho y el terminal negativo en la pierna izquierda

Correcto 0.5/0.5 Puntos

6. Paciente varón de 23 años natural de México, sin antecedente de

Síndrome bronquial agudo

Mal de montaña agudo

Mal de montaña crónico

Síndrome de condensación congestiva

Correcto 0.5/0.5 Puntos

7. Paciente varón de 18 años de edad, que después de 10 días de ser

Serrato posterior inferior

Transverso del abdomen

Correcto 0.5/0.5 Puntos

8. Paciente mujer de 32 años de edad. Consulta por 12 hrs de dolor de

Incorrecto 0/0.5 Puntos

9. Paciente femenino de 65 años de edad, con antecedente de terapia

Correcto 0.5/0.5 Puntos

10. Paciente masculino de 64 años post intubación orotraqueal para cirugía

abundantes roncantes. ¿Cuál es su más probable diagnóstico?

Correcto 0.5/0.5 Puntos

Correcto 0.5/0.5 Puntos

apertura. Se plantea el diagnóstico de estenosis mitral grave ¿Cuál de las

Desdoblamiento paradójico del segundo ruido

Segundo ruido cardíaco disminuido

Choque de punta hiperkinético

Ausencia soplo de reforzamiento telediastólico

Soplo pre sistólico de reforzamiento

Correcto 0.5/0.5 Puntos

13. Paciente mujer de 59 años con antecedenete de hipertension arterial

Correcto 0.5/0.5 Puntos

14. Paciente varón de 25 años. Presenta cuadro de diarrea, con tratamiento

Correcto 0.5/0.5 Puntos

15. Paciente varón de 78 años de edad que llega a emergencia, trasladado

Incorrecto 0/0.5 Puntos

16. Paciente varón de 74 años con antecedente de HTA. Acude a control

Soplo diastólico separado del 1er ruido

Soplo de refuerzo telesistólico

Soplo romboideo sistólico

Soplo diastólico pegado al 1er ruido

Desdoblamiento fijo del 2do ruido

Correcto 0.5/0.5 Puntos

Murmullo vesicular abolido

Vibraciones vocales abolidas

Incorrecto 0/0.5 Puntos

18. Paciente mujer de 58 años, ingresó por emergencia por 10 meses de

Soplo diastólico decreciendo en área aortica

Soplo holosistólico en área mitral

Soplo mesotelesistólico en área mitral

Soplo diastólico romboidal en área pulmonar