Amniocentesis

Lquido amnitico
 LIQUIDO AMNITICO
(LA)

Es el fluido inmerso en la
cavidad amnitica que
rodea el feto durante su
desarrollo, comportndose
como su autentico medio
intrauterino y
proporcionando un
ambiente propicio para el
desarrollo fetal.
 ORIGEN
Piel ( antes de la
queratinizacin).
tejidos maternos y del
lquido intersticial.
los sistemas respiratorio y
gastrointestinal del feto.
A partir de la semana 11, el feto
contribuye al lquido amnitico
a travs de la eliminacin de su
orina.
El contenido en agua del
lquido amnitico cambia cada
3h ELIMINACIN
El lquido amnitico
Volumen segn edad
es deglutido por el
gestacional
feto y absorbido por
sus tractos
respiratorio y
digestivo.
El exceso de agua en la
sangre fetal se elimina a
travs de los riones del
feto y retorna al saco
amnitico a travs del
tracto urinario fetal.
CIRCULACIN DEL L.A
va importante para el paso de
agua y solutos del lquido
tisular desde el feto hasta la
cavidad amnitica.
difusin a travs de la membrana
amniocorinica desde la decidua
parietal.
El aporte diario de lquido a la
cavidad amnitica por parte del
tracto respiratorio es de 300-400 ml.
En las fases avanzadas
del embarazo aporta
diariamente alrededor
de 500 ml de orina.
Se ha estimado que durante
las fases finales del
embarazo el feto deglute
hasta 400 ml de lquido
amnitico al da.
El lquido alcanza el torrente
sanguneo fetal y los productos
de desecho atraviesan la
membrana placentaria y
alcanzan la sangre materna en
el espacio intervelloso.
CARACTERSTICAS Y COMPOSICIN QUMICA DEL L.A

A medida que avanza el embarazo se

Color: claro, algo opaco, modifica la composicin del lquido
blanco grisceo. amnitico debido a que el feto elimina en l
Olor: es semejante al el meconio (las heces fetales) y la orina.
hipoclorito de sodio. Dado que la orina fetal se elimina hacia el
Densidad: es de 1007 lquido amnitico, es posible estudiar los
sistemas enzimticos, los aminocidos, las
AGUA: Entre el 98 al 99% hormonas y otras sustancias fetales en las
muestras de lquido amnitico extradas
SOLUTOS: Del 1 al 2%, por
mediante amniocentesis.
partes iguales orgnicas e
inorgnicas.
Inorgnicas (electrolitos)
Or
g
n ica
s
DIFERENCIAS
ENTRE EL LQUIDO LQUIDO
LQUIDO AMNITICO PULMONAR
PULMONAR Permite el Permite el
FETAL Y EL crecimiento y crecimiento
LQUIDO desarrollo normal
embrionario y intrauterino del
AMNITICO
fetal pulmn.
Su produccin Su produccin
vara a lo largo de se realiza por
todo el embarazo. transporte
activo de Cloro.
A las 10 semanas Su volumen es de
el volumen es de 20 a 30 (mL/Kg
30mL.A las 20 del peso corporal)
semanas el al fnal de la
volumen es de gestacin es de
350mL. 2mL, aumentando
A las 36 semanas a 5mL en el feto a
su volumen es de trmino.
700-1000mL.
Cl: 87mEq/L Cl: 157mEq/L
Na: 113mEq/L Na: 150mEq/L

IMPORTANCIA
DEL LQUIDO
AMNITICO
El lquido amnitico desempea una
funcin importante durante el
crecimiento y desarrollo fetal, ya
que el embrin flota libremente en
este, suspendido por el cordn
umbilical, permitiendo:
Facilitar el crecimiento externo
simtrico del embrin y del feto.
Acta como barrera protectora
frente a infecciones.
Facilita el desarrollo pulmonar
fetal normal.
Evita la adherencia del amnios al
embrin y al feto.
Acta como amortiguador del
embrin y del feto frente a
lesiones externas.
Es til para controlar la
temperatura corporal del embrin
en tanto que mantiene una
temperatura corporal constante.
Permite al feto moverse
libremente, permitiendo su
desarrollo muscular.
Participa en el mantenimiento de
homeostasis de los lquidos y
electrolitos.
AMNIOCENTESI
S
PROCEDIMIENTO

INDICACIONES

TIPOS

RIESGOS
DEFINICIN: Es una afeccin que se presenta cuando se
acumula demasiado lquido amnitico durante el embarazo.
Tambin se conoce como trastorno del lquido amnitico, o
hidramanios.

DIAGNSTICO: El diagnstico de
polihidramnios se har cuando se
detecte una MCV de LA 8 cm y un
ILA 25 cm.

Se definen 3 niveles de severidad:

ILA 25-29: polihidramnios leve
ILA 30-34: polihidramnios moderado
ILA 35: polihidramnios severo
Causas: El polihidramnios se puede presentar si el
feto no traga y absorbe el lquido amnitico en
cantidades normales. Esto puede suceder si el beb
tiene ciertos problemas de salud, incluso:

Trastornos
gastrointestinales.
Problemas del
cerebro y el sistema
nervioso.
Tambin puede
suceder si la madre
tiene una diabetes
mal controlada.
Problemas asociados: En una
serie en 1990, el 20% de los casos con
polihidramnios tenan asociados anomalas
fetales, incluyendo problemas del sistema
gastrointestinal (40%), CNS (26%), sistema
cardiovascular (22%), o sistema
genitourinario (13%).Entre estos casos de
polihidramnios, las gestaciones mltiples se
produjeron en el 7,5%, 5% se debieron a
ladiabetesmaterna, y el restante 8,5% se
debieron a otras causas.Sin embargo, al
menos el 50% de los pacientes no tenan
factores de riesgo asociados.
Oligohidramnios
 Diagnostico
Definicin: Alteracin : Adems del
fisiopatolgica que se examen fsico y
caracteriza por la disminucin los antecedentes
en la cantidad del lquido mdicos
amnitico. completos, el
oligohidramnio
generalmente se
diagnostica con
una ecografa.
Pueden medirse
las bolsas de
lquido amnitico
para calcular la
cantidad total del
mismo
Causas:
Causas fetales: (CIR), (GCP), (CMV), obstruccin tracto
urinario, patologa renal y defectos del tubo neural.
Causas placentarias-membranas: rotura prematura
de membranas (RPM).
Causas maternas: medicacin materna. En el segundo
trimestre de la gestacin la presencia de una RPM
explica el 50% de los casos de oligohidramnios, seguido
por el RCIU y las malformaciones fetales en el 20% y el
15% respectivamente, siendo un 5% de los casos
idiopticos.
Problemas asociados:
La compresin de los rganos
fetales resultando en defectos
de nacimiento
Un aumento enla
probabilidad de un aborto
espontneo o un parto
mortinato.
La restriccin del crecimiento
intrauterino.
El parto prematuro.
Lascomplicaciones del
partotales como la
compresin del cordn, el
lquido manchado con
meconio y un parto por
cesrea.