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Nuestra hoja
de enfermera
es un PLACE.
Es un instrumento para documentar y comunicar la situacin del paciente/cliente
los resultados que se esperan, estrategias, indicaciones, intervenciones y la
evaluacin (Carpenito, L. Los planes de cuidados y documentacin clnica en enfermera,
2005)
Interrogatorio
Valoracin
Examen fsico
EJEMPLO: PACIENTE CON NEUMONA
QUE ES UN DIAGNSTICO DE ENFERMERA?
Juicio clnico, sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a etapas de la
vida/problemas de salud reales o potenciales, que el enfermero identifica, valida, y trata de
forma independiente.