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PLACE

DOMINIO:

CLASE:

PROCESO ENFERMERO

VALORACIN
NUTRICONAL METABOLICO

DIAGNSTICO DE ENFERMERA
DX Real: Deterioro de la deglucin (00103) pag 171

- Ulceras mucosas oral


- Intolerancia a la va oral
- Sialorrea

PLANEACIN (NOC)

EJECUCIN (NIC)

R/C Ulceras en la cavidad oral


M/P Sialorrea, intolerancia a la va oral.

FUNDAMENTACIN
CIENTIFICA

INDICACIONES DE
ENFERMERA

EVALUACIN
Resultados
Alcanzados

Dominio: Salud percibida (v)


Clase: Sintomatologa (v)
420 Nauseas y vomito
efectos nocivos para la
salud(210602)
(21060) Alteracin al estado
nutricional
(210608) prdida de peso
Dominio: Salud fisiolgica
(II) Clase: Digestin y
nutricin (K)
Clase:

Manejo de nauseas
Prevencin y alivio
de nauseas (1450)

Controlar el
contenido
nutricional y caloras
en el registro de
ingestas
Pesar al paciente
con regularidad

344 Estado de deglucin


(1010)
(101016 ) Acepta la comida
(101017 ) Incomodidad con la
deglucin

Pg.

Pg. 546

Determinar
peso actual y
compararlo con
el peso anterior
y realizar el Dx
Las nuseas y
vomito se
asocian con la
medicin y
cambios
funcionales del
sistema
digestivo y
funciones
endocrinas.
Pg. 717

Qu valorar?
Somatrometria,
control nutricional,
Qu hacer? Pesar
continuamente al
paciente,
canalizarlo con el
nutrilogo
Qu educar?
Fomentar el inters
por su salud
Qu informar?
Cul es su
situacin
nutricional

PUNTUACIN DIANA
Indicad
ores

ESCAL
A

INICIA
L

FINAL

(2106
0)

Grav
e

1
1
1
1

4
2
3
1

TOTA
L

10

(210608)
(101016 )
(101017 )

DOMINIO: 2
NUTRICIN

CLASE: 1
INGESTIN

VALORACIN
Valoracin por patrones funcionales de Marjory Gordon, ms
exploracin fsica y observacin.
(Dominio alterado)

PROCESO ENFERMERO
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
Reales

(Ci
ta)
Riesgo

PLANEACIN
(NOC)

EJECUCIN (NIC)

FUNDAMENTACI
N
CIENTIFICA

INDICACIONES
DE ENFERMERA

EVALUACIN
Resultados Alcanzados

Qu valorar?
Qu hacer?

Dominio:
Clase:

PUNTUACIN DIANA
Qu educar?
Qu informar?

Pg.

DOMINIO:

Indicad
ores

ESCAL
A

INICIA
L

FINAL

TOTA
L

Pg.

CLASE:

VALORACIN
Valoracin por patrones funcionales de Marjory Gordon, ms
exploracin fsica y observacin.
(Dominio alterado)

PROCESO ENFERMERO
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
Reales

(Ci
ta)
Riesgo

PLANEACIN (NOC)

EJECUCIN (NIC)

FUNDAMENTACIN
CIENTIFICA

INDICACIONES DE
ENFERMERA

Qu valorar?
Qu hacer?

Dominio:
Clase:

PUNTUACIN DIANA
Qu educar?
Qu informar?

Pg.

EVALUACIN
Resultados
Alcanzados

Pg.

Indicad
ores

ESCAL
A

TOTA
L

INICIA
L

FINAL

DOMINIO:

CLASE:

PROCESO ENFERMERO

VALORACIN
Valoracin por patrones funcionales de Marjory Gordon, ms
exploracin fsica y observacin.
(Dominio alterado)

DIAGNSTICO DE ENFERMERA
Reales

(Ci
ta)
Riesgo

PLANEACIN (NOC)

EJECUCIN (NIC)

FUNDAMENTACIN
CIENTIFICA

INDICACIONES DE
ENFERMERA

EVALUACIN
Resultados
Alcanzados

Qu valorar?
Qu hacer?

Dominio:
Clase:

PUNTUACIN DIANA
Qu educar?
Qu informar?

Pg.

Pg.

Indicad
ores

ESCAL
A

TOTA
L

INICIA
L

FINAL