Audio Me Tria

DR.
EDGAR IVAN SANDOVAL DOMNGUEZ

AUDIOLOGO, OTONEUROLOGO Y FONIATRA
UAEM - UNAM - INR COMCAOF - AMCAOF - FESORMEX

ACUMETRIA
El trmino proviene por que en la antigedad se utilizaban unas
barras sonoras para observas si los pacientes escuchaban.
Actualmente se utilizan los diapasones, que junto con el audimetro

son los nicos instrumentos que producen tonos puros.
Lo diapasones son de acero o aleaciones de magnesio, constan de

un mango y dos ramas iguales.
El set de Hartman consta de 6 diapasones, sus frecuencias son:

128Hz, 256Hz 512Hz 1020Hz 2048Hz 4096Hz
1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.
PRUEBAS CON DIAPASONES
RINNE
Rinne positivo: se oye ms por va area que por va sea, por ms de

15 segundos, en audicin normal
Rinne positivo acortado: se oye ms por va area que por va sea, no

ms de 15 segundos en hipoacusias sensoriales.
Rinne negativo: se oye ms por va sea que por va area. Hipoacusias

conductivas.
WEBER
Se coloca el diapasn en el vrtex, centro dela frente o entre los

dientes.
En audicin normal bilateral el sonido se escucha igual en ambo

odos.
Si el sonido se va al odo que el paciente refiere que menos oye, ese

odo tiene una hipoacusia conductiva.
Si el sonido se va al odo que mejor escucha el paciente, el otro odo

tendr una hipoacusia sensorial.
AUDIOMETRIA
Estudio por medio del cual se conoce el umbral auditivo, utilizando tonos
puros de 125 a 8000 Hz y en estudio de altas frecuencias de 8000 a 20 000
Hz que requiere la cooperacin del paciente.
Tcnica ascendente: Se va ascendiendo 10 dB hasta encontrar

respuesta, para confirmarla retornamos 10 dB y volvemos ascender en
fracciones de 5 dB, respuesta certera ser 2 de 3 en la misma intensidad.
As estudiamos cada una de las frecuencias iniciando en las frecuencias
centrales hacia agudos y finalmente las frecuencias graves.
Va area: Mide el umbral auditivo , al estimular con tonos el
conducto auditivo externo.
Va sea: valora el umbral auditivo conducido por el crneo.
ENMASCARAMIENTO
Permite distraer un odo con un ruido blanco, mientras estudiamos al

otro odo.
El enmascaramiento se realiza:
oSiempre que estudiamos la va sea.
oCuando hay una diferencia de umbrales mayor a 40 dB entre un odo

y otro, por frecuencia.
oCuando se enmascara ms de 3 frecuencias en la va area se debe

enmascarar la logoaudiometra.
ANOTACIONES EN EL AUDIOGRAMA
X Va area no enmascarada odo izquierdo
Va area no enmascarada odo derecho
Va sea enmascarada odo derecho
Va sea enmascarada odo izquierdo
Va area enmascarada odo izquierdo
Va area enmascarada odo derecho

TIPOS DE HIPOACUSIAS
oHIPOACUSIA CONDUCTIVA
oHIPOACUSIA SENSORIAL
oHIPOACUSIA MIXTA
DESCRIPCIN DE LA AUDIOMETRIA
PERFIL
oAscendente
oDescendente
oPlano
oIrregular
GRADO
oSuperficial
oMedia
oSevera
oProfunda
oResto auditivos
oAnacusia
TIPO
oConductiva
oSensorial
oMixta.
GRADOS DE HIPOACUSIA
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB
-5
0 AUDICIN NORMAL
10
20
30 HIPOACUSIA SUPERFICIAL
40
50
HIPOACUSIA MEDIA
60
70
HIPOACUSIA SEVERA
80
90
100
HIPOACUSIA PROFUNDA
BANANA DE LA AUDICIN
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB
-5 PERFIL DE LA
0
10 CURVA
20
30
AUDIOMETRICA
40
50 125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
60 dB
70 -5
80 0
90 10
100 20
30
40
50
60
70
80
90
100
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB
-5
0
10
20
30
40
50 125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
60 dB
70 -5
80 0
90 10
100 20
30
40
50
60
70
80
90
100
EJEMPLOS DE AUDIOGRAMAS
AUDICION NORMAL
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
HIPOACUSIA SENSORIAL
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
HIPOACUSIA CONDUCTIVA
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
HIPOACUSIA MIXTA
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
LOGOAUDIOMETRIA
Es la discriminacin fonmica ( de las palabras) que realiza el cerebro.
Se realiza pasando monoslabos, bislabos o polislabos, a una intensidad

que se obtiene : el promedio de las intensidades de las frecuencias del habla (500,
1000 y 2000 Hz) ser la intensidad base, ms 20 dB de la intensidad base ser la
segunda intensidad, ms 40 dB de la intensidad base no dar la tercera intensidad a
la que haremos el estudio.
Tipos de logoaudiometra:
oAudicin normal.
oSensorial.
oConductiva
TIPOS DE
LOGOAUDIOMETRIA
AUDICION CONDUCTIVA SENSORIAL
% NORMAL
100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

dB 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
TIMPANOMETRIA
valora la movilidad de la membrana timpnica y la admitancia del odo
medio. Estable 2 mediciones principales compliancia y presin.
oCompliancia normal en adultos: 0.5 a 1.5.

oCompliancia normal en nios: 0.3-1.2.
oPresin normal en adultos y nios: ms- menos 100 mmHg
De acuerdo a Jerger los resultados pueden ser:
IMPEDACIOMETRIA
Valora la impedancia del odo medio al paso del sonido, esta dada
principalmente por el reflejo estpedial que se desencadena a 40 a
60 dB por arriba del umbral auditivo.
Si el reflejo se desencadena antes indica reclutamiento dao de

clulas pilosas externas- y provoca hiperacusia.
VIA
AUDITIVA
REFLEJO ESTAPEDIAL
COS COS
Ncleo del
Ncleo del Ncleo del
trigmino.
Ncleo del facial. Cuerpo facial.
trigmino. Trapezoide
N. Auditivo
Ncleo
coclear Ncleo
coclear
N. Auditivo
M. Tensor M. Tensor
del tmpano del tmpano
M. Estapedial
M. Estapedial
RESULTADOS
OIDO IZQUIERDO OIDO DERECHO
Hz IPSILATERAL CONTRALATERAL IPSILATERAL CONTRALATERAL

500 90 90 50 90
1000 95 90 100 70
2000 100 95 90 60
4000 90 100 40 60

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EDGAR IVAN SANDOVAL DOMNGUEZ

UAEM - UNAM - INR COMCAOF - AMCAOF - FESORMEX

Actualmente se utilizan los diapasones, que junto con el audimetro

Lo diapasones son de acero o aleaciones de magnesio, constan de

El set de Hartman consta de 6 diapasones, sus frecuencias son:

Rinne positivo: se oye ms por va area que por va sea, por ms de

Rinne positivo acortado: se oye ms por va area que por va sea, no

Rinne negativo: se oye ms por va sea que por va area. Hipoacusias

Se coloca el diapasn en el vrtex, centro dela frente o entre los

En audicin normal bilateral el sonido se escucha igual en ambo

Si el sonido se va al odo que el paciente refiere que menos oye, ese

Si el sonido se va al odo que mejor escucha el paciente, el otro odo

Tcnica ascendente: Se va ascendiendo 10 dB hasta encontrar

Va sea: valora el umbral auditivo conducido por el crneo.

Permite distraer un odo con un ruido blanco, mientras estudiamos al

oCuando hay una diferencia de umbrales mayor a 40 dB entre un odo

oCuando se enmascara ms de 3 frecuencias en la va area se debe

X Va area no enmascarada odo izquierdo

Va area no enmascarada odo derecho

Va sea enmascarada odo derecho

Va sea enmascarada odo izquierdo

Va area enmascarada odo izquierdo

Va area enmascarada odo derecho

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

Es la discriminacin fonmica ( de las palabras) que realiza el cerebro.

Se realiza pasando monoslabos, bislabos o polislabos, a una intensidad

oCompliancia normal en adultos: 0.5 a 1.5.

Si el reflejo se desencadena antes indica reclutamiento dao de

Hz IPSILATERAL CONTRALATERAL IPSILATERAL CONTRALATERAL

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