PROTECCION AUDITIVA

Guido Arroyo Rojas

Medico Ocupacional
 I. SITUACIÒN ACTUAL

Según la OMS casi 466 millones de personas (entre ellas 34 millones de niños) sufren pérdidas
de audición incapacitantes, una cifra que no deja de crecer, teniendo en cuenta que son 106
millones de personas más que hace tan solo cinco años.
El aumento de los casos de pérdidas auditivas es debido, en parte, al envejecimiento de la
población y a la falta de concienciación de las medidas preventivas. En este sentido, la OMS
estima que en 2030 la cifra alcanzará los 630 millones y los 900 millones en 2050.
Esta tendencia creciente tendrá funestas consecuencias en la sociedad, ya que aumentarán los
costes directos para los sistemas de salud con el incremento de la necesidad de servicios de
sanitarios capacitados. Las pérdidas auditivas tienen como reflejo un aumento de los casos de
depresión y aislamiento social de las personas que las sufren, así como un aumento de la
pobreza, y la disminución de la competitividad y la productividad en el mundo laboral.
Es por ello que la OMS impulso que el 3 de marzo de cada año se celebré el Día Internacional
del Cuidado del Oído y la Audición, que tiene como objeto visibilizar las pérdidas de audición y
sensibilizar a la población sobre la importancia de mantener una buena salud auditiva y actuar
ante los primeros síntomas.
 II. OBJETIVO

El ruido, es sin duda el elemento contaminante más común en la mayoría de los puestos de
trabajo. Cualquiera que sea la actividad industrial o no, tengamos en cuenta, que vivimos
sumergidos en un mundo de sonidos, que, por ejemplo nos avisan de un peligro y nos ponen en
guardia, nos acelera el ritmo cardiaco o nos corta el aliento. El ruido, es una transmisión de
energía que nuestro cuerpo recibe y asimila dentro de unos límites muy determinados que,
rebasados supone un peligro que debemos conocer y evitar.

Sin embargo el ruido y con mayor exactitud el ruido laboral es el causante de una patología cada
vez más frecuente llamada Sordera Laboral o Hipoacusia Inducida por Ruido; por lo que nuestro
objetivo es dar a conocer todo sobre ella dando gran énfasis a las medidas de prevención.
 III. IMPORTANCIA

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA AUDICIÓN?

La audición junto con el habla son el principal medio de comunicación Humana.

Una buena audición es fundamental para:

- Las relaciones personales.

- Los estudios.

- El desempeño en el trabajo.

- Las actividades recreativas.

 III. IMPORTANCIA

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE ENTENDER LA PERDIDA AUDITIVA

- La pérdida auditiva posiblemente sea la discapacidad sensorial más dañina y costosa.

- En USA se estima que el 85% de las personas con pérdidas auditivas no reciben tratamiento.

- Se trata de una discapacidad oculta, a menudo no es evidente para los demás o incluso a
quienes lo padecen.

- La pérdida auditiva ocasionada por el ruido puede ser permanente; pero ocurre gradualmente.

- Puede comenzar a cualquier edad.

- Es prevenible.
 IV. DEFINICIONES
¿COMO FUNCIONA LA AUDICIÒN?

Cuando las vibraciones del sonido pasan a través del oído, establecen una
reacción en cadena similar a una fila de piezas de dominó que cayeran. Las
diversas estructuras del oído, en su movimiento, recogen, amplifican y
trasmiten las vibraciones al cerebro donde son interpretadas como sonidos.
 IV. DEFINICIONES

¿COMO FUNCIONA LA AUDICIÒN?

El oído humano es capaz de percibir las vibraciones sonoras en frecuencias comprendidas entre
los 16 y 18000 Hz. Estas vibraciones son captadas por el pabellón de la oreja y transmitidas por el
conducto auditivo externo al tímpano, el cual al vibrar pone en movimiento a la cadena de
huesecillos del oído medio. Estos transmiten la vibración hacia los líquidos del oído interno lo que
provoca la estimulación del órgano de Corti (porción auditiva
del oído interno), allí se genera una actividad eléctrica que
toma las características del sonido que lo ha producido. Esta
corriente se transmite por un "cable" vía auditiva hasta el
cerebro, teniendo en su camino "estaciones" que
retransmiten y refuerzan la señal que viene a través del
mismo. El lóbulo temporal del cerebro es el "amplificador"
capaz de reconocer y elaborar esa corriente eléctrica
transformándola en "conciencia sonora".
 IV. DEFINICIONES

SONIDO

Sonido:
• Es una sensación producida por una onda acústica.
• La onda acústica resulta de una vibración del aire, debida a una serie de expansiones y
compresiones. Esta vibración se trasmite desde de la fuente y en todas direcciones.
 IV. DEFINICIONES

RUIDO
Ruido:
• Cualquier sonido no deseado, sonido desagradable.
• Superposición de sonidos de frecuencias e intensidades diferentes, sin una correlación de
base.
• El ruido, desde el punto vista ocupacional puede definirse como el sonido que por sus
características especiales puede desencadenar daños a la salud
 TIPOS DE RUIDO

Según su variación, el ruido puede clasificarse en:

• Ruido Constante: Es aquel cuyo nivel de presión sonora no varía en más de 5 dB durante las
ocho horas laborables.
• Ruido Fluctuante: Ruido cuya presión sonora varía continuamente y en apreciable extensión,
durante el periodo de observación.
• Ruido Intermitente: Su nivel de presión sonora disminuye repentinamente hasta el nivel de ruido
de fondo, varias veces durante el periodo de observación, el tiempo durante el cual se mantiene
a un nivel superior al ruido de fondo es de un segundo o más.
• Ruido Impulsivo: Es aquel que fluctúa en un razón extremadamente grande (más de 35 dB)
en tiempos menores de 1 segundo.
TIPOS DE RUIDO
 V. NIVEL SONORO EN EL MEDIO AMBIENTE

NIVEL SONORO
SONIDOS COMUNES (dB) EFECTO
Zona de despegue de cohete 180 Pérdida irreversible de audición
Operación en pista de Jet 140 Dolorosamente fuerte
Trueno 130 Dolorosamente fuerte
Taladradores 120 Máximo esfuerzo vocal
Motocicletas sin silenciador 115 Máximo esfuerzo vocal
Interior de discotecas 110 Extremadamente fuerte
Claxon autobús 100 Muy fuerte
Claxon automóvil 90 Muy molesto
Trafico rodador 85 Daño auditivo (8 horas)
Interior fábrica 80 Molesto
Ambiente de oficina 70 Difícil uso del teléfono
Conversación normal 50 Calmo
Zonas residenciales 40 Calmo
Rumor de hojas de árboles 20 Muy calmo
Pajaros trinando 10 Apenas audible
 150
REPRESENTACION 140

DE DIVERSOS 130

NIVELES DE RUIDO 120

110

100
dificultad de conversación
90

80
zona dañina para el
diez automóviles 70
oído
un automóvil
60

zona de riesgo para 50

exposiciones de 40
conversación normal
determinada duración 30

20

10
zona de seguridad zona residencial 0
CON
SIN
Nivel de ruido TAPONES U
(dB) PROTECCION
OREJERAS
VI. LIMITES MAXIMOS PERMISIBLES PARA RUIDO
VII. MEDICIÓN DE RUIDO
 VIII. EFECTOS DEL RUIDO SOBRE EL ORGANISMO

8.1 EFECTOS AUDITIVOS:

• Trauma acústico agudo

• Hipoacusia Inducida por Ruido (Sordera Laboral)

8.2 EFECTOS NO AUDITIVOS:

• Obstaculización oral

• Efectos Fisiológicos: Estrés, insomnio, aumento de

la frecuencia cardíaca, otros
 EFECTOS DEL RUIDO SOBRE EL ORGANISMO
8.1 MECANISMO DEL DAÑO CELULAR – NIVEL AUDITIVO

• Teoría del Microtrauma: Los picos del nivel de presión sonora de un ruido
constante, conducen a la pérdida progresiva de células, con la consecuente
eliminación de neuroepitelio en proporciones crecientes.
• Teoría Bioquímica: Postula que la Hipoacusia se origina por las alteraciones
bioquímicas que el ruido desencadena, conllevando a un agotamiento de
metabolitos y en definitiva a la lísis celular. Estos cambios bioquímicos son:
disminución de la presión de O2 en el conducto coclear, disminución de los
ácidos nucleicos de las células, disminución del glucógeno, ATP, etc.
EFECTOS DEL RUIDO SOBRE EL ORGANISMO
FACTORES QUE INFLUYEN A LA LESION AUDITIVA

• Susceptibilidad individual
• Intensidad del ruido
• Frecuencia
• Tipo de ruido
• Tiempo de exposición diaria
• Edad
• Sexo
• Enfermedades concomitantes del oído
EFECTOS DEL RUIDO SOBRE EL ORGANISMO
8.2 EFECTOS NO AUDITIVOS
 IX. MANIFESTACIONES DE PROBLEMA AUDITIVO

- Síntomas:
- Problemas para escuchar sonidos, acufenos o tinitus.
- Tolerancia a ruidos excesivos.
- Exámenes Auxiliares: Audiometría Alterada - DIAGNOSTICO
 IX. MANIFESTACIONES DE PROBLEMA AUDITIVO

¿QUÉ ES UNA AUDIOMETRIA?

Es una prueba que trata de determinar "cuanto" somos capaces de oír, y se representa a través de
una grafica en Db. Se lleva a cabo de dos formas:
• Vía aérea: Se llama de esta manera cuando se evalúa la habilidad para oír sonidos
transmitidos a través del aire. Se usan unos auriculares para presentar los sonidos.

• Vía ósea: Evalúa la capacidad para oír el sonido a través de los huesos de la cabeza. Se
usa un altavoz especial que transmite vibraciones.
En una audiometría convencional se presentan sonidos que van desde los 250 Hz a los 40000
Hz. Estas son las frecuencias a las que se emite el habla, y es por ello que son las mas
importantes a evaluar.
 Audiometría - Comparativa
dB dB
-10 -10
0 0
10 10
20 20
30 30
40 40
50 50
60 60
70 70
80 80
90 90
100 100
110 110
120 120
125 250 500 1000 2000 4000 8000 125 250 500 1000 2000 4000 8000
750 3000 6000 750 3000 6000
Audiograma de una persona con audición Audiograma de una persona afectada de
normal hipoacusia
 X. CONTROL DE RIESGOS PARA RUIDO

• Reducción del ruido en su origen:

Actuando sobre la fuente del ruido.

• Reducción del ruido transmitido:

Aislando las vías de propagación del ruido.

• Protección Personal:
Protegiendo al individuo, es decir,
proporcionándole equipos de protección
personal.
 X. CONTROL DE RIESGOS PARA RUIDO

Al plantearse un problema de control de ruido, tener presente:

• El control de ruido es un problema conjunto, máquina, medio, receptor.

• El objetivo del control es conseguir un nivel de ruido aceptable a un costo aceptable.
• El conjunto de un puesto de trabajo contiene muchos componentes diversos que pueden ser
generadores de ruido.
• El control representa generalmente un compromiso entre éxito y costo.
• El diseño de control debe ser compatible con otros aspectos que incidan en el puesto.
X. MEDIDAS DE PREVENCIÓN – PROGRAMA DE PREVENCION
AUDITIVA

El Programa de Conservación del Oído, deben incluir los siguientes pasos:

• Determinar las principales fuentes de ruido

• Comenzar estudios de ingeniería a fin de reducir el ruido en la fuente.
• Planificar reducciones del tiempo de exposición mediante rotaciones de puestos de trabajo
• Realización de audiometrías a todo el personal expuesto.
• Proporcionar protección personal y formar adecuadamente a los trabajadores para que la
empleen correctamente.
• Controlar la evolución audiométrica para medir la eficacia de la protección auditiva.
• Analizar modificaciones técnicas para reducir el ruido.
• Repetir periódicamente mediciones del nivel de ruido para verificar la eficacia de las medidas
adoptadas.
XI. EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL
 XII. BENEFICIOS DE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS

• Reduce el cansancio físico y mental

• Evita accidentes
• Evita errores por órdenes no comprendidas
• Evita distracciones en el trabajo
• Protege nuestra salud
 XIII. RECOMENDACIONES

• Evaluaciones de audiometría periódicas que se llevarán a cabo, como mínimo, anualmente, en

los puestos de trabajo en el que el nivel sonoro superen los 85 dB (A), o cada tres años, si no
se sobrepasan dichos límites.
• Informar al trabajador acerca de: la evaluación de su exposición al ruido y los riesgos
potenciales para su audición, las medidas preventivas adoptadas, con especificación de las que
tengan que ser llevadas a cabo por los propios trabajadores, la utilización de los protectores
auditivos, los resultados del control médico de su audición

• Los protectores auditivos serán proporcionados por el empresario en número suficiente y serán
elegidos por éste en consulta con los órganos competentes en Seguridad e Higiene y los
representantes de los trabajadores.