PROTECCIN VASCULAR

EL ENDOTELIO COMO DIANA

TERAPUTICA
ESTRUCTURA Y FUNCIN
Monocapa continua que tapiza la cara
luminal interna de los vasos.
Es un Sistema
Receptor
Transductor
Emisor de seales
Es un rgano multifuncional
Sirve de interfase entre los espacios intra
y extra celulares.
FUNCIONES normales
Regulacin del tono de la pared vascular.
Propicia una superficie no trombognica.
Transporte de solutos y macromolculas.
Regulacin de la proliferacin de clulas
de msculo liso.
Interaccin con glbulos blancos
REGULACIN
de la hemostasia-trombosis
Carcter no trombognico
NO, Prostaciclina: inhiben adhesin y
agregacin plaquetaria
Activacin de la antitrombina III

Trombomodulina: interviene con Prot C y

degrada la trombina
Activador del plasmingeno tisular
SIN EMBARGO
Adhesin y agregacin plaquetaria:
F. de von Willebrand, fribronectina,
trombospondina.
Procoagulantes:
Factor V
Fibrinognesis:
F. Tisular Endotelial
Fribrinolisis:
Inhibidor del Activador Plasmingeno
CONTROL DEL TONO VASCULAR

Factores vasoactivos dependientes de su

integridad
F. VASODILATAORES
PGI2: c. Araquidnico, COX. Plaquetas y
clulas musculares lisas de la pared vascular.
NO: GMPc, L-arginina, Nosintasa
NOIII: respuesta inmune o lesin celular. (LDL )
F Hiperpolarizante: accin transitoria
 F. VASOCONSTRICTORES
Endotelina: sustancia endgena
3, receptores A (msculo liso) y B (endotelio)
F.constrictores
Radicales libres de oxgeno: Hipoxia
Oxidacin de NO
INTERACCIONES CON LOS
GLBULOS BLANCOS
Adhesin y Rodamiento
Fijacin
Diapdesis
TNFa, IL-1, endotoxinas bacterianas
Sustancias quimioatrayentes:
PAF, IL-8, FQ de monocitos
Molculas de adhesin:
Selectinas e Ig
OTRAS FUNCIONES

Por la exposicin a fuerzas mecnicas

como friccin y la presin de la sangre.
Modulacin de la proliferacin y migracin
de las clulas del msculo liso.
Citoquinas, Factores de crecimiento
IMPORTANCIA DE LA FUNCIN ENDOTELIAL EN
LA CARDIOPATA ISQUMICA

Trastornos en el endotelio
angina inestable, IAM, muerte.
(aterosclerosis)
Hipolipemiantes: Estatinas
Estabilizacin
de la placa
Recuperacin de la funcin endotelial

LDL

IECAS
bradicinina, angiotensina II