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UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

TITULACIÓN DE MEDICINA

COMPONENTE DE HISTOLOGÍA: Endotelio

Jorge Leiva Ordoñez

Dra. Anabel Tatiana Aguirre Mena

22 de noviembre del 2021

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Endotelio

El endotelio es un órgano dentro de otros órganos, pesa alrededor de 3.5 kg y sus células
consumen mucha energía debido a su activo metabolismo. Las células endoteliales están
revestidas por receptores lo que hace que tenga muchas funciones fisiológicas
importantes, tales como:

 Fisiología y fisiopatología del tono vascular: Sintetiza sustancias vasodilatadoras

(VD) y vasoconstrictoras (VC) que dan tono a las estructuras cardiovasculares.
Importante en enfermedades como arterioesclerosis, hipertensión arterial,
insuficiencia cardiaca, etc.
 Fisiología y fisiopatología de la inmunidad y citotoxicidad: Las células
endoteliales relacionadas con células inmunitarias, polimorfonucleares,
macrófagos están implicadas en enfermedades de tejido conectivo, vasculitis,
sepsis.
 Fisiología y fisiopatología de la coagulación: Relación entre plaquetas,
endotelio, factores de coagulación, mantienen la fluidez de la sangre a través de
la hemostasia.

Endotelio y vasomoción

Las sustancias vasomotoras actúan y necesitan del endotelio para producir efectos VD y
VC, de estos efectos depende el tono vasomotor.

Las células endoteliales producen tres sustancias principales con acción vasodilatadora
(EDFR):

1. Óxido nítrico (NO): Se sintetiza en la célula endotelial a partir de la acción del

óxido nítrico sintetasa constitutiva sobre la L-Arginina. Al terminar su vida útil
se transforma en formas inactivas de nitrito, nitratos catalizados por
oxihemoglobina y radicales libres de oxígeno. El NO solo actúa a nivel local
(acción paracrina) además actúa sobre la propia célula endotelial generadora. Es
muy lipófilo por lo que actúa sobre el musculo liso, limitando su formación. Es
muy lipófilo por lo que actúa sobre el musculo liso, aumentando el GMP cíclico,
relajándolo.
Principales a acciones del NO son GMP dependientes:
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 Vasodilatación vascular

 Antiagregante plaquetario

 Relajación del músculo liso bronquial, de la pared intestinal, útero, mediante

la neurotransmisión NANC, actuando el NO como neurotransmisor.

 Inhibición de la proliferación celular del músculo liso adyacente con

importante en enfermedades como arteriosclerosis, las vasculitis y la
reclusión post-angioplastia

La enzima denominada inducida fabrica NO. Su descompensación provoca una

producción excesiva de NO por los macrófagos, polimorfonucleares lo que
justifica enfermedades como sepsis.

2. Factor hiperpolarizante relajador del endotelio (EDHF): Actúa hiperpolarizando

la membrana del musculo liso vascular, produciendo vasorelajación por apertura
de canales de Na.
3. Prostaciclina (PG12): Funciona por medio del AMPC en contraste con el NO, a
nivel del musculo liso vascular

Sustancias vasodilatadoras dependientes del endotelio: catecolaminas, vasopresina,

oxitocina, la histamina, bradiquinina, sustancia P, neuropéptidos, trombina y
productos plaquetarios vasoactivos, etc.

Sustancias vasoconstrictoras del endotelio en regulación a las sustancias

vasodilatadoras: Endotelina 1 (su inhibidor es el NO) y la AT 1l (Angiotensina 11),
etc. El exceso de la endotelina 1 se encuentran en insuficiencia Cardiaca grave,
shock Irreversible, infarto Agudo de Miocardio masivo.

El sistema Renina Angiotensina (SRA) regulador en la homeostasis vascular. El AT

11 y el NO tienen que estar en balance y esto depende del sistema cardiovascular. El
SRA tiene funciones endocrinas, además funciones paracrinas y autocrinas a nivel
local. A nivel tisular la acción de la enzima convertidora de Angiotensina (ECA)
produce degradación de bradiquinina, y produce AT 11 que provoca VC,
protrombótico, proinflamatorio, promotor del crecimiento celular, prooxidante y
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proaterogénico; y NO que provoca VD, antitrombótico, antiinflamatorio, inhibición

del crecimiento celular, antioxidante y antiaterogénico

El ECA presente en monocitos, macrófagos y en placas aterosclerosis donde pueden

desestabilizar la placa y provocar su ruptura.

Las células endoteliales viven aproximadamente 30 años, se van regenerando con

los años, pero perdiendo su actividad VD y antiaterogenica. De acuerdo a factores
de riesgo para arteriosclerosis, el endotelio tendera a un aumento de AT 11.

El ECA es favorable en la placa aterosclerótica, aumentado el No y disminuyendo el

AT 11.

Bibliografía
Reussi, R., Mercado, J., Bado , R., & Sprinsky, H. (2021). Endotelio . Obtenido de
https://www.smiba.org.ar/revista/smiba_01/endot.htm