METODOS

ANTICONCEP
TIVOS
MORALES HILARES LIZET
HORMONALES-COMBINADOS
Contienedos hormonas (estrgeno y
progestgeno)
FISIOPATOLOGIA
EFECTOS ADVERSOS
Los ACO combinados, el parche y el anillo
vaginal incrementas el riesgo de trombosis
venosa y tromboembolismo.
En 1-2% es fatal. Los riesgos aumentan con
la edad y el inicio del consumo de tabaco
A partir de los 30 aos deberan dejar de
fumar. Si no pueden dejar de fumar,
debern escoger otro mtodo
contraceptivo.
 Enfermedades hepticas: Enfermedades agudas y crnicas,
enfermedades de la secrecin de bilirrubina biliar, alteraciones de la
secrecin biliar, alteraciones del flujo biliar; estas incluyen ictericia
idioptica. Tumores previos o existentes.
Enfermedades vasculares y metablicas
Hipertensin arterial que requiera de tratamiento.
Diabetes severa con cambios vasculares asociados (micro-angiopata).
Anemia drepanoctica.
Alteraciones severas del metabolismo de los lpidos
Tumores: p. ej., mamarios, del cuello uterino, o mucosa uterina), tambin
luego de su tratamiento, o en casos de sospecha.
Hiperplasia endometrial.
Historia de herpes gestacional.
Otosclerosis con deterioro durante embarazos anteriores.
Obesidad severa.
Migraa asociada con alteraciones sensoriales, de percepcin y/o motoras
(migraa acompaada).
Sangrado genital anormal no diagnosticado.
Tasa de falla
Falla terica o de uso perfecto 0.1
embarazos por cada 100 mujeres en el
primer ao de uso.
Falla de uso o uso tpico 5 embarazos
por cada 100 mujeres en el primer ao
de Uso.
 Caractersticas
Muy eficaz.
Mtodo dependiente de la usuaria.
Requiere una motivacin contina y uso diario.
No requiere examen plvico de rutina para el inicio del mtodo
(Slo en caso de existir algn sntoma que sugiera patologa
ginecolgica subyacente).
Retorno inmediato de la fertilidad al discontinuar el mtodo.
Puede ser usado por mujeres de cualquier edad y paridad.
Disminuye el flujo menstrual (podra mejorar la anemia) y los
clicos menstruales.
 Contraindicaciones

Mujeres que estn embarazadas (embarazo posible o

confirmado).
Mujeres con sangrado genital sin explicacin (hasta que se
evale).
Mujeres que estn dando de lactar, antes de los seis meses del
post parto.
Mujeres con una hepatopata activa (ej. Hepatitis viral aguda,
tumor heptico).
Mujeres que toman anticonvulsivos, excepto cido valproico.
Mujeres que estn tomando rifampicina o griseofulvina
 ACOC con etinilestradiol y
drospirenona
La drospirenona (DRSP) es un rogestgeno sinttico
anlogo de la espironolactona que posee actividad
antiandrognica y ntimineralocorticoide, 3 mg
equivalen a 25 mg de espironolactona.
Debido a su efecto antimineralocorticoide la DRSP,
contrarresta la retencin hidrosalina inducida por el,
evitara la ganancia de peso.
La drospirenona ha sido aprobado como trata
miento del sndrome premenstrual. R. Cochrane el tto
del sndrome disfrico premenstrual, el ACOC con
DRSP es mas efectivo que el placebo.
Cuidado!!...
Hiperkalemia
Insuiciencia renal
(IECAs)
(AINEs)

24 dias.
ACOC con valerato de
estradiol y dienogest
Recientemente nuevo
Compuesto:
valerato de estradiol (VE2) y dienogest
(DNG) en una dosificacin multifsica.
El VE2 se transforma en 17 beta estradiol
(E2) tras la administracin oral por lo que
es el primer anticonceptivo que aporta E2
idntico al producido en el ovario de
forma endgena.
 Ladosiicacin multifsica dinmica
contiene dosis decrecientes de VE2
administrado slo o en combinacin con
dosis crecientes de DNG.
 Mtodo de inicio inmediato
(quick start)
Esperar al primer da de la regla: Evitar la
exposicin hormonal de un embarazo incipiente
y mantener la regularidad del ciclo. No es
teratgena ni daina para el embrin.
Peroooo!!! puede iniciarse cualquier da del
ciclo, siempre que se haya excluido de forma
razonable el embarazo. Barrera durante los 7
primeros dias.
ACOC en ciclo prolongado o
continuo
El rgimen de tratamiento convencional (21 das
pldora activa seguido de 7 das libres de
hormona).
Reproduce alguno de los problemas que ocurren
con la menstruacin espontnea como cefaleas,
calambres, tensin mamaria o hinchazn.(30-
40%).
Disminuyendo el nmero de sangrados por
deprivacin al aumentar el periodo continuode
toma hormonal, se pueden reducir los sntomas
asociados al intervalo libre de hormona.
 El rgimen prolongado exige que, el tratamiento activo
no sea menor de 21 das y el intervalo libre de hor
mona no exceda los 7 das.

Han sido utilizados para el tratamiento de trastornos

como la endometriosis, la dismenorrea o el sndrome
premenstrual.
En Estados Unidos est disponible un preparado para
ciclo prolongado programado, que consiste en la toma
de pldora activa (30 mcg de EE y 150 mcg de LVN )
durante 84 das seguido de 7 das de placebo
(Seasonale) y un preparado para ciclo continuado sin
fase de placebo que contiene 20 mcg de EE y 90 mcg
de LVN (Lybrel)
PARCHE ANTICONCEPTIVO
TRANSDMICO
contiene 6 mg de norelgestromina
(metabolito activo del norgestimato,
progestgeno de 3 generacin) y 600
mcg de EE, que liberan diariamente a la
circulacin 150 y 20 mcg
respectivamente.
ANILLO VAGINAL
Es un anillo lexible del material plstico de acetato de
viniletileno, con dimensiones de 54 mm de dimetro
externo y 4 mm de seccin transversal.
En el ncleo de acetato estn dispersos EE y
etonogestrel.
Una vez en la vagina libera diariamente y de forma
continuada 15 microgramos de EE y 120 microgramos
de etonogestrel: circulacin sistmica.
 Se debe introducir en la vagina del 1 a 5 da del ci
clo natural donde permanece durante 3 semanas, la
cuarta semana se retira y se reintroducir un nuevo
dispositivo el mismo da de la semana siguiente.
Puede seguir siendo eficaz durante 4 semanas, si el anillo
permanece ms de 4 semanas, se recomienda mtodo
anticonceptivo adicional durante 7 das.
El anillo no puede estar fuera de la vagina ms de
tres horas, si se excede este periodo debe utilizarse
anticoncepcin de barrera durante 1 semana.
El sangrado irregular es inusual, slo en el 5.5%
CONDN Masculino

Funda delgada de caucho (ltex)

Mecanismo de Accin:
Impiden que los espermatozoides tengan
acceso al tracto reproductor femenino.
Tasa de Falla:
Falla terica o de uso perfecto 5 embarazos
por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.
Falla de uso o uso tpico 21 embarazos por
cada 100 mujeres en el primer ao de uso.
Caracteristicas
Es un mtodo eficaz, si se usa correctamente.
Pocos efectos negativos (alergia al ltex o al lubricante).
De fcil obtencin y bajo costo.
No requiere examen ni prescripcin mdica.
Fomenta la responsabilidad del varn en la anticoncepcin.
Su uso correcto reduce la transmisin de las ITS, VIH - SIDA
y del HTVL1.
Depende del usuario, requiere una motivacin constante.
Est relacionado con el coito.
Puede mejorar la relacin sexual cuando su colocacin es
parte del juego sexual
Almacenamiento!
El ambiente debe ser seco.
Evitar fuentes directas de calor o luz
solar.
Descartar los que se encuentren ms
all de los cinco aos de la fecha de
fabricacin o manufactura (MFD)
Antes de distribuirlos revise si el sobre
mantiene la sensacin de almohadilla
de aire
Efectos adversos
Irritacindel pene o la vagina por
alergia. El tratamiento ser:
Baos de asiento y aplicarse una crema
antipruriginosa y antiinflamatoria.
Si vuelve a presentarse cambiar de
mtodo anticonceptivo.