Republica Bolivariana de Venezuela

Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Catedra de Psiquiatra

Trastornos Mentales
Orgnicos
INTEGRANTES:
Br. Arvalo Iriana
Br. Arroyo Andrea 22.134.548
Br. vila Edwalyn 20.283.474
Br. Azuaje Frank 20.789.881
Br. Becerra Wendy 21.001.371
JULIO 2016

INTRODUCCION
SALUD MENTAL
OMS
Estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de
sus capacidades, lo cual le permite
adaptarse al medio social y lograr satisfaccin
para s y sus semejantes

Indicadores de salud mental

-Independencia y autonoma
-Sentido de direccin y autosuficiencia
-Confianza en s mismo y confiabilidad
-Tolerancia a lo dems y a la frustracin
-Capacidad de dar y recibir
-Capacidad de amar, tener amistades, asumir responsabilidades y trabajos
-Cooperacin y persistencia
-Capacidad para trabajar bajo autoridad
-Sentido del humor
-Capacidad para distraerse

Factores que alteran la salud mental

TRASTORNO MENTAL

Amplia gama de estados

relacionados con
sufrimiento emocional,
anmico y malestar
corporal

Indicadores de trastorno mental

-Ideas delirantes o alucinaciones
-Ideas suicidas- obsesivas- compulsiones
-Conducta auto o heterodestructiva
-Inatencin, desorientacin, perdida de memoria
-Quejas fsicas constantes sin causa aparente
-Apata y desanimo
-Insomnio persistente
-Cambios sbitos de animo y conducta
-Temores y ansiedad prolongada

Trastorno Mental

PERTURBACION

Enfermedad Mental

CUADRO CLINICO

Psicosis

GRAVEDAD

TRASTORNO MENTAL ORGNICO

Presencia transitoria o persistente de conductas o sntomas originados
por una alteracin estructural y/o funcional del SNC o Sistmica fcilmente demostrable
Persona con sntomas psiquitricos

Historia Clnica
Examen Mental

Examen Fsico

Exmenes
complementarios

Condiciones que causan Trastorno Mental

Orgnico

Enfermedades que afectan el SNC

Afecciones sistmicas que alteran indirectamente el SNC

Intoxicaciones

Degenerativas
Neurolgicas
Cardiovasculares
Interaccin de Frmacos
Infecciones

Indicaciones de Organicidad

Inicio reciente o brusco sin historia psiquitrica previa

Sntomas psiquitricos en >65 aos o sntomas psicticos en >40 aos
Enfermedad medica intercurrente
Abuso de drogas o frmacos
Ex. Mental: alteracin de conciencia y orientacin, disminucin de la memo
atencin, lenguaje, alucinaciones visuales, tctiles y olfativas.
- Ex. Fsico: dficit o signos neurolgicos focales, signos de disfuncin cortical,
signos de disfuncin subcortical y signos de disfuncin autonmica
- Trastornos del movimiento con rasgos catatnicos
- Historia familiar de enfermedad cerebral degenerativa y
enfermedad metablica
-

Clasificacin internacional de Enfermedades 1992 OMS (CIE-10)

Sntomas Bsicos o Propios del Trastorno

Alteraciones del estado de Conciencia

Alteraciones Cognoscitivas
Alteraciones de Afectividad

Sntomas Accesorios o Facultativos

Compensatorios
Tipo neurticos

CIE-10
Demencia
Delirium
Sndrome Amnsico
Alucinosis Orgnica
T. Catatnico Orgnico
T. Delusivo Orgnico
T. Afectivo Orgnico
T. Ansiedad Orgnico
T. Labilidad Emocional Orgnico
T. Cognoscitivo Orgnico
T. Orgnico de personalidad y pensamiento
T. Mental Orgnico o sintomtico sin especificacin

DEMENCIA
TRASTORNO NEUROCOGNITIVO

DEMENCIA
Epidemiologa
5% mayores de
65 aos .

50% mayores de
85 aos.
Principal causa:
Enf. de
Alzheimer
Demencia
Vascular
Demencia Mixta

Adultos Jvenes.

DEMENCIA

DSM- IV

Clasificacin

Demencias degenerativas primarias

Enfermedad de Alzheimer
Demencia por cuerpos de Lewy
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de Huntington

Subcorticales
Enlentecimiento psicomotor
Apata
Amnesia total de evocacin

Demencias vasculares
Demencias secundarias
Infecciosas
Demencias carenciales
Dficit de cido flico
Dficit de vitamina B12
Neoplasias cerebrales
Hidrocefalia de presin normal
Demencias metablicas
Hiper e hipotiroidismo
Demencias txicas
Alcohol
Frmacos y metales
Otras
Demencia postraumtica

Enfermedad de Alzheimer
Demencia degenerativa primaria cortical
Desde el punto de vista clnico ; Lenta y progresiva
Tres etapas
1. Inicial
2. Segunda Etapa
3.Tercera Etapa

Desde el punto de vista anatmico; Placas seniles

Degeneracin neurofibrilar
Perdida de Sinapsis y neuronas

DEMENCIA
Examen Mental

Esfera
cognitiva
Esfera
Afectiva

Conciencia: Vigil
Atencin: Hipoprosexia
Memoria: Amnesia total de fijacin.Amnesia de
evocacin.
Juicio: Debilitado.
Pensamiento: Bradipsiquia
Lenguaje y comunicacin; Afasia

Atimia
Apatia

DEMENCIA

DSM- IV

Criterios comunes a todas las demencias

A. Desarrollo de mltiples alteraciones cognoscitivas
manifestadas por:
1. Alteracin de la memoria
2. Una o ms de las siguientes alteraciones
cognoscitivas:
a)Afasia
b)Apraxia
c)Agnosia
d) Alteracin en las funciones ejecutivas
B. Los trastornos anteriores causan perturbacin
significativa del funcionamiento social u ocupacional,
lo cual implica un declive del funcionamiento previo.
C. Las deficiencias no ocurren en exclusiva durante
fases de delirium.

Pautas Diagnosticas

Abordaje Teraputico

Farmacolgico
Donepecilo

5mg/da

Alzit
Dazolin
Eranz

Rivastigmina

1,5mg c12h

Exelon
Presentacin; 0.5, 1.5,3,4.5 o 6mg
Galantamina

8mg

Numencial: 4,8 y 12mg

Potenciadores Cognitivos

TRASTORNO AMNSICO
ORGNICO
Es

un trastorno selectivo o
circunscrito a las funciones de
la memoria remota y reciente,
con
grado
variable
de
severidad. No hay alteracin
del
estado
de
consciencia
(delirium)
ni
deterioro
intelectual(demencia).

Lamemoria

inmediata o de
fijacin conservada . Existe la
confabulacin o falsificacin
del recuerdo.

Delirium, demencia, trastornos amnsicos y otros trastornos cognoscitivos. MASSON, S.A. Pag 162- 170

TRASTORNO AMNSICO
ORGNICO
Incapacidad para fijar nueva
informacin
Produce deterioro funcional
Pueden ser transitorios o
permanentes

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TRASTORNO AMNSICO
ORGNICO
Sntomas y trastornos asociados
Confusin y desorientacin, y posibles problemas de
atencin que sugieren un delirium.
Durante los estados iniciales del trastorno es frecuente la
confabulacin
La amnesia profunda puede dar lugar a desorientacin
temporoespacial
Apata, falta de iniciativa y fragilidad emocional.

Capacidad de juicio para reconocer sus dficit de memoria

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TRASTORNO AMNSICO
ORGNICO
Caractersticas Diagnsticas
Capacidad para aprender informacin nueva y de
recordar acontecimientos pasados (Criterio A).

Deterioro de la actividad laboral o social (Criterio B).

La alteracin de la memoria no aparece

exclusivamente (Criterio C).
el diagnstico requiere demostracin, a travs de la historia,
de la exploracin fsica o de las pruebas de laboratorio, de
que la alteracin de la memoria es un efecto fisiolgico
directo de una enfermedad mdica
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TRASTORNO AMNSICO
ORGNICO
Caractersticas Diagnsticas

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TRASTORNO AMNSICO
ORGNICO
Diagnstico Diferencial

Delirium

Demenci
a

Amnesia
disociativ
a

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TRASTORNO AMNSICO
ORGNICO
Enfermedades Asociadas
traumatismo craneal
cerrado, heridas
penetrantes de bala,
intervencin quirrgica,
hipoxia, infarto de la arteria
cerebral posterior y
encefalitis por herpes
simple

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TRASTORNO AMNSICO
ORGNICO
Trastorno amnsico inducido por
sustancias
El trastorno amnsico persistente
inducido
por
sustancias
puede
presentarse asociado a los siguientes
tipos de sustancias: alcohol, sedantes,
hipnticos y ansiolticos, y otras
sustancias o desconocidas

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TRASTORNO DE IDEAS
DELIRANTES ORGNICO
Ideas delirantes recurrentes o persistentes
sin alteraciones de la memoria o del nivel
de
conciencia,
pudiendo
coexistir
alucinaciones
que
pueden
ser
independientes al contenido del delirio.
DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
Esquizofrenia paranoide
Trastorno de ideas
delirantes persistentes.
Estado delirante
secundario a consumo de
txicos
Trastorno psictico agudo
EL PACIENTE ORGNICO APARENTEMENTE PSIQUITRICO Y VICEVERSA. Departamento de Psiquiatra y Psicologa
Mdica. Universidad de Mlaga. Servicio de Psiquiatra del Hospital Clnico Universitario de Mlaga

TRASTORNO DE ANSIEDAD
ORGNICO
caracteriza
por

Se
sntomas similares al de
Trastorno
de
Angustia
Generalizada
o
al
Trastorno de Pnico, pero
causada por un factor
orgnico
especfico.
Generalmente se debe a
factores endocrinos o uso
de
sustancias
psicoactivas; por ejemplo,
hipo
o
hipertiroidismo,
hipoglucemia
,
intoxicacin por drogas
estimulantes, alcohol o
tranquilizantes;
tumores
cerebrales localizados en
la
zona
del
tercer
EL PACIENTE ORGNICO APARENTEMENTE PSIQUITRICO Y VICEVERSA. Departamento de Psiquiatra y Psicologa
ventrculo o cercanos a l
Mdica. Universidad de Mlaga. Servicio de Psiquiatra del Hospital Clnico Universitario de Mlaga

TRASTORNO DE ANSIEDAD
ORGNICO

EL PACIENTE ORGNICO APARENTEMENTE PSIQUITRICO Y VICEVERSA. Departamento de Psiquiatra y Psicologa

Mdica. Universidad de Mlaga. Servicio de Psiquiatra del Hospital Clnico Universitario de Mlaga

TRASTORNOS ORGNICOS DE
PERSONALIDAD

TRASTORNOS ORGNICOS DE
Se afecta el funcionalismo social
PERSONALIDAD
Agresin.
Apata.
Inestabilidad afectiva.
Falta de motivacin e iniciativa
Explosin de clera.
Nuevos rasgos de personalidad
Acentuacin de los ya existentes

TRASTORNOS ORGNICOS DE
PERSONALIDAD

Perdida del control de

impulsos.

Desinhibicin emocional.

No hay control de los actos.

Ya no eres el mismo desde que!

Alteracin en el Lenguaje y el Patrn Sexual

TRASTORNOS ORGNICOS DE
PERSONALIDAD
Causas:

Diagnstico:
Antecedentes o evidencia de enfermedad, dao o difusin cerebral
+
Sintomatologa.

ALUCINOSIS ORGNICA
AUDITIVAS

OLFATORIAS

ALUCINACIONES

TACTILE
S

VISIALES

NO HAY ALUCINOSIS CUANDO:

HAY ODNUBLICACION.
DELIRIUM.
DEMENCIA.
ESQUIZOFRENIA

ALUCINOSIS ORGNICA

Evolucin

DX
diferencia

Recurrente
Persistente
Puedes duras das, semanas.
O tener un curso cronico

Delirium
Demencia.
Esquizofrenia.

TRASTORNOS AFECTIVOS
ORGNICOS
Variaciones del estado de animo

De intensidad variable.
No hay delirium, demencia ni esquizofrenia.

Causas:

TRASTORNOS AFECTIVOS
ORGNICOS

Enfermedades que
actan como agentes
etolgicos de cuadros
depresivo y maniaco:

Carcinoma.

Amenia.

Sx de addison

Trastornos
cardiovaculares

Desnutricion.

Sx de cushing

Tuberculosis

Hepatitis.

Lupus.

Hemodialis

Por
medicamentos:

TRASTORNOS AFECTIVOS
ORGNICOS

Los sntomas afectos se explican

como
respuestas
psicolgica,
producida por la interaccin de
procesos
bioqumicos
y
neurofisiolgicos que regulan el
animo.

Respirina

Cortisona

Antidepresivo
s

Clonidina

Metildopa

Gracias

Muchas Gracias por su atencin !