TEORAS DE LA

ENFERMERA DE
IMPORTANCIA HISTRICA
Edna Alejandra Lara Castro
Rub Fernanda Vital Chapa
Luis David Garza Landeros
Diana Alejandra Ramrez Ramrez

FLORENCE
NIGHTINGALE

 Pionera de la enfermera profesional moderna

En 1844 ya haba decidido que su vocacin era la
enfermera
En 1850 ingres como enfermera en el Instituto de
San Vicente de Paul en Alejandra, una institucin
catlica
En 1853 lleg a ser supervisora de enfermeras de un
hospital de caridad de Londres, en el que introdujo
grandes innovaciones tcnicas y de organizacin
En 1854-56 se hizo famosa organizando un servicio
de enfermeras para los soldados britnicos de la
Guerra de Crimea en el hospital, consigui mejoras
sanitarias espectaculares, enfrentndose a los
prejuicios de los mdicos militares y a la pobreza de
medios con que el ejrcito sola tratar a los soldados.
Consigui un reconocimiento pblico de la profesin
y ayudas econmicas para crear una escuela de
enfermeras

 1860 se inauguraba la Nightingale Training School

en el Hospital Saint Thomas de Londres.
1861, sin embargo, permaneci retirada por
problemas de salud, consecuencia del esfuerzo
desplegado durante la Guerra de Crimea.
Florence quiso poner por escrito todos sus
conocimientos. Su primera obra fueNotas sobre
Enfermera: Qu es y qu no es. Florence public
otros ttulos comoNotas sobre HospitalesoNotas
en cuestiones que afectan la Salud, la Eficiencia y
la
Administracin
Hospitalaria
del
Ejrcito
Britnico.
recibi importantes premios como la Real Cruz Roja
otorgada por laReina Victoriao la Orden del Mrito

HILDEGARD E. PEPAU

TEORIA DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES

HILDEGARD E. PEPLAU
Teora de las relaciones interpersonales
Se le considera la madre de la enfermera
psiquitrica. Fue la promotora de los
estndares profesionales y la regulacin
mediante la otorgacin de credenciales.
Introdujo el concepto de practica avanzada
de enfermera. Publico su primer texto en
1952 Interpersonal Relations in Nursing

 Identifico las cuatro fases de la

relacin enfermera-paciente:
Orientacin (Al ingreso)
Identificacin (Durante el periodo
de tratamiento intensivo)
Explotacin (Rehabilitacin)
Resolucin (Alta)

 Propuso y describi seis roles de la enfermera

Extrao
Persona de recursos
Profesor
Lder
Sustituto
Asesor

 Analizo cuatro experiencias psicobiolgicas que obligan a

desarrollar respuestas destructivas o constructivas frente a:

Necesidad
Frustracin
Conflicto
Ansiedad

 Fue la primera autora enfermera que tomo

prestada la teora de otros campos cientficos.
Utilizo el modelo psicolgico para desarrollar su
Teora de las Relaciones Interpersonales. Se
considera que el trabajo de Peplau es una teora
para la prctica de la enfermera.

VIRGINIA HENDERSON
DEFINICION DE LA ENFERMERIA

VIRGINIA HENDERSON
Definicin de la Enfermera
Consideraba al paciente como un individuo que precisaba ayuda
para conseguir independencia.
Su filosofa se basa en el trabajo de Thorndike (psiclogo
estadounidense). Hernderson identifico las 14 necesidades
humanas bsicas en las que se basa la atencin de enfermera.

14 NECESIDADES
1 Respirar normalmente
2 Comer y beber adecuadamente
3 Eliminar los desechos corporales
4 Moverse y mantener posturas deseables
5 Dormir y descansar
6 Seleccionar ropas adecuadas; vestirse y desvestirse
7 Mantener la temperatura corporal en un intervalo normal
ajustando la ropa y modificando el entorno
8 Mantener el cuerpo limpio y bien cuidado y proteger la piel

 9 Evitar los peligros del entorno y evitar lesionar a

otros
10 Comunicarse con los dems en la expresin de las
emociones, necesidades, miedos y opiniones
11 Rendir culto segn la propia fe
12 Trabajar de tal manera que haya una sensacin de
logro
13 Jugar o participar en diversas formas de ocio
14 Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que
lleva al desarrollo y salud normales, y utilizar las
instalaciones sanitarias disponibles

Sus contribuciones incluyen:

La definicin de la enfermera
La determinacin de las funciones autnomas de la
enfermera
La puesta de relieve de los objetivos de
interdependencia para el paciente
La creacin de conceptos de autoayuda.

Definicin de la enfermera. (1955) Textbook of

the Principles and Practice of Nursing.
Quinta edicin.
La funcin especifica de la enfermera es ayudar
a la persona, enferma o sana, a la realizacin de
actividades que contribuyan a la salud o a su
recuperacin (o a una muerte tranquila) que
realizara sin ayuda si tuviera la fuerza, la
voluntad o los conocimientos necesarios, y a
hacerlo de tal manera que le ayude a ganar
independencia lo mas rpido posible.

Identifico los tres niveles de relaciones enfermera-paciente en lo

que la enfermera acta como lo siguiente:
Sustituta del paciente
Colaboradora del paciente
Compaera del paciente

 Afirmo que la enfermera debe meterse en la piel de

cada uno de sus pacientes a fin de conocer que
necesitan
Se puede considerar el trabajo de Henderson como una
filosofa de la enfermera.

FAYE GLENN ABDELLAH

VEINTIN PROBLEMAS DE ENFERMERA

FAYE GLENN ABDELLAH

Veintin problemas de enfermera

Es reconocida como una de las principales investigadoras del

pas en polticas sanitarias y publicas.
Su obra se basa en el mtodo de resolucin de problemas. La
resolucin de problemas es el vehculo para perfilar los
problemas de enfermera a medida que el paciente se desplaza
hacia un estado de salud optimo.

 Abdellah considera la enfermera como un arte y una

ciencia que moldea la actitud, competencias
intelectuales y las habilidades tcnicas individuales de
la enfermera en el deseo y la capacidad de ayudar a
las personas a afrontar sus necesidades de salud, tanto
si estn enfermas como si estn sanas.
Los problemas de Abdellah estn formulados en
relacin con los servicios de enfermera que se utilizan
para determinar las necesidades del paciente.

21 PROBLEMAS DE ENFERMERA
1 Mantener una buena higiene y bienestar fsico
2 Favorecer una actividad optima: ejercicio, descanso, sueo
3 Promover la seguridad mediante la prevencin de accidentes,
lesiones y otros tipos de traumatismos, y mediante la
prevencin de la propaganda de infecciones
4 Mantener una buena mecnica corporal y prevenir y corregir
las deformidades
5 Facilitar el mantenimiento del aporte de oxigeno a todas las
clulas del cuerpo

 6 Facilitar el mantenimiento de la nutricin de todas las clulas del

cuerpo
7 Facilitar el mantenimiento de la eliminacin
8 Facilitar el mantenimiento del equilibrio hdrico y electroltico
9 Reconocer las respuestas fisiolgicas del cuerpo a las
enfermedades: patolgicas, fisiolgicas y compensadoras
10 Facilitar el mantenimiento de los mecanismos y funciones
reguladores
11 Facilitar el mantenimiento de la funcin sensitiva
12 Identificar y aceptar expresiones, sentimientos y reacciones
positivos y negativos

 13 Identificar y aceptar la interrelacin entre las emociones y las

enfermedades orgnicas
14 Facilitar el mantenimiento de una comunicacin verbal y ni
verbal eficaz
15 Favorecer el desarrollo de relaciones interpersonales productivas
16 Facilitar el progreso hacia la consecucin de los objetivos
espirituales personales
17 Crear o mantener un entorno teraputico
18 Facilitar la conciencia del propio yo como individuo, con
necesidades fsicas, emocionales y evolutivas variables

 19 Aceptar los objetivos posibles ptimos a la luz de las

limitaciones, tanto fsicas como emocionales
20 Utilizar recursos comunitarios como ayuda para resolver
los problemas que surgen de las enfermedades
21 Entender la importancia de los problemas sociales como
factores que influyen en la causa de las enfermedades

ERNESTINE WIEDENBACH

1900-1996

EL TIL ARTE DE LA ENFERMERA CLNICA

Ernestine Wiedenbach se concentr en el arte de la enfermera y
se centr en las necesidades del paciente.
El trabajo de Wiedenbach surgi a partir de 40 aos de
experiencia, principalmente en enfermera maternal. Su definicin
de la enfermera refleja su procedencia. Afirm lo siguiente Las
personas pueden diferir en cuanto a su concepto de la
enfermera, pero pocos estaran en desacuerdo en que la
enfermera es criar o cuidar a alguien de una manera
maternal(Wiedenbach, 1964)

La orientacin de Wiedenbach es una filosofa de la enfermera que

gua la accin de la enfermera en el arte de la enfermera.
Wiedenbach especific los cuatro elementos siguientes:
1. Filosofa
2. Objetivo
3. Prctica
4. Arte
Postul que la enfermera clnica se dirige a satisfacer las
necesidades de ayuda percibidas del paciente. Su punto de vista de
la enfermera reflejaba el perodo en el que se pona un nfasis
considerable en el arte de la enfermera.

En su libro de 1964 Clinical Nursing: A Helping Art, los conceptos y

subconceptos, incluyen los siguientes:
I.

Paciente:
A. Necesidad de ayuda.

ll. Enfermera:
A. Objetivo
B. Filosofa
C. Prctica:
1. Conocimientos
2. Juicio
3. Habilidades
D. Servicio/asistencia
E. Validacin
F. Coordinacin

1.

Informes

2.

Consultora

3.

Comunicacin

G. Arte:
4.

Estmulo

5.

Preconcepcin

6.

Interpretacin

7. Acciones:
a. Racionales
b. Reaccionarias
c. Intencionadas

Propuso que las enfermeras

deben
identificar
las
necesidades de ayuda de los
pacientes
mediante
lo
siguiente:
1. Observacin
de
comportamientos
compatibles o incompatibles
con su bienestar.
2. Exploracin del significad de
su comportamiento
3. Determinacin de la causa de
su malestar o incapacidad.
4. Determinacin de si pueden
resolver sus problemas o si

LYDIA HALL

1906-1969

MODELO DE ESENCIA, CUIDADO Y CURACIN

(CORE, CARE CURE)
Lydia Hall utiliz su filosofa de la enfermera para disear y
desarrollar el Loeb Center for Nursing en el Montefiore Hospital de
Nueva York. Fue directora del Loeb Center desde su apertura en
1963 hasta su muerte en 1969.
La mayor parte de su trabajo se present en Nursing: Whats Is
It en The Canadian Nurse. En 1969 se analiz su obra en The
Loeb Center for Nursing and Rehabilitation en el International
Journal of Nursing Studies.

Propuso que las funciones de enfermera son diferentes, utilizando tres

crculos entrelazados para representar aspectos del paciente. Llam a
los crculos cuerpo (cuidado), enfermedad (curacin) y persona
(esencia).
Las enfermeras desempean sus funciones en los tres crculos, pero en
grados diferentes. Tambin comparten los crculos con otros
profesionales. Hall pensaba que la atencin de enfermera profesional
facilitaba la recuperacin, y que a medida que era necesaria menos
atencin mdica, eran necesarios mas cuidados y docencia de
profesionales de enfermera.
Hall puso de relieve la funcin autnoma de la enfermera. Su
conceptualizacin incluye a pacientes adultos que han pasado la fase
aguda de le enfermedad.

El objetivo del paciente era la rehabilitacin, la

autorrealizacin y la autoestima. Su contribucin a la teora
de la enfermera fue el desarrollo y la utilizacin de esta
filosofa de atencin de enfermera en el Loeb Center de
Nueva York.
Tambin reconoci a las enfermeras como profesionales, y
las anim a que contribuyeran a favorecer los resultados del
paciente. Se puede considerar el trabajo de Hall como una
filosofa de la enfermera.

JOYCE TRAVELBEE

1926-1973

MODELO DE RELACIONES ENTRE SERES

HUMANOS
Joyce Travelbee pblico principalmente a mediados de la dcada
de 1960. Muri en 1973 a una edad relativamente temprana.
Travelbee (1966, 1971) propuso su Teora de la Relacin entre
Seres Humanos en su Interpersonal Aspects of Nursing.
Escribi sobre las enfermedades, el sufrimiento, el dolor, la
esperanza, la comunicacin, la interaccin, la empata, la
simpata, la transferencia y el uso teraputico del propio yo.

Propuso que la enfermera se lleva acabo mediante relaciones

entre seres humanos que comienzan con:
1) El encuentro original, que progresa a travs de fases
2) Identidades emergentes
3) Sentimientos progresivos empata y posteriormente
4) Solidaridad, hasta que
5) La enfermera y el paciente consiguen la transferencia en la
ltima fase

La teora de Travelbee ampli las teors de relacin

interpersonal de Peplau y Orlando, pero su sntesis
exclusiva de las ideas diferenci su trabajo en cuanto a la
relacin humana teraputica entre la enfermera y el
paciente.
El nfasis de Travelbee en el cuidado puso de relieve la
empata, la solidaridad, la transferencia y los aspectos
emocionales de la enfermera.
Este trabajo entra en la categora de una teora de
enfermera.

NANCY ROER,
WINIFRED W.
LOGAN Y ALISION
J. TIERNEY
UN MODELO DE LA ENFERMERIA BASADO EN UN
MODELO DE LA VIDA

 Nancy Roper comenz su carrera profesional como

escritora a tiempo completo durante la dcada de
1960.
Sus tesis, publicada en una monografa titulada
Clinical Exerience in Nurse Education 1976, sento la
base de su trabajo posterior con Winifred W. Logan y
Alison J. Tierney.
Fue autora de The Elements of Nursing en 1980, 1985
Y 1990.
Logan y Tierney son tericas europeas que
colaboraron con roper en la cuarta y ultima dcada de
The Elements of Nursing: A Model for Nursing Based
on a Model of Living 1996

 Durante la dcada de 1970, realizaron

investigaciones para descubrir el ncleo de la
enfermedad, basado en un Modelo de Vida que
surgi en respuesta a la utilizacin de calificativos
para denominar la practica medica.
Tres dcadas de estudio sobre loe elementos de la
enfermera por Roper {y Logan y Tierney, que se
unieron despus de estos trabajos} evolucionaron
hacia un modelo de Enfermera con cinco factores
principales que incluan las actividades de la ida
diaria.
Las tericas prepararon una monografa sobre el
modelo, {The Roper-Logan y Tierney, 2002} sobre
el modelo, The Roper-Logan-Tierney Model of

 Holland, Jenkins y Solomon exploraron la utilizacin del

Modelo
de
Enfermera
de
Roper-Logan-Tierney.
Utilizaron estudios de casos y ejercicios sobre
pacientes adultos con diversos problemas de salud, en
contextos de asistencia aguda y comunitarios, ara
ayudar a los estudiantes de desarrollar habilidades de
resolucin de problemas.
Las 12 actividades de la vida (AV) Inluye mantener un
entorno sano, comunicarse, respirar, comer y beber,
funciones de eliminacin, aseo personal y vestimenta,
control de la temperatura corporal, movilizacin, trbajo
y ocio, expresin de la sexualidad, sueo y muerte.
La duracin de la vida va desde el nacimiento hasta la
muerte, y en un continuo dependencia total hasta una
independencia total.

 Los cinco grupos de factores que influyen en las AV son

biolgicos, psicolgicos, socioculturales, ambientales y
politicoeconomicos.

La individualidad dela vida, en un continuo de

dependencia-independencia que va desde una
dependencia, y en la medida en que se ve modificado
por factores biolgicos, psicolgicos, socioculturales,
ambientales y politicoeconomicos.

Las 12 AV describen a la persona en el complejo

proceso de la vida desde la perspectiva de una
amalgama de actividades

KATHRYN E.
BARNARD
MODELO DE INTERACCION PARA LA EVOLUCION DE LA
SALUD INFANTIL

 Investigadora activa que ha publicado mucho

sobre lactantes y nios desde mediados de la
dcada de 1960
Comenz estudiando a los nios y adultos con
discapacidades de nios sanos, y despus amplio
su trabajo de modo que incluyera mtodos para
evaluar el crecimiento y el desarrollo de los nios y
de las relaciones materno infantiles.
Se ocupo en dar a conocer la investigacin y, en
consecuencia,
desarrollo
el
Nursing
Child
Assessment Satellite Trainig Project.
Nunca pretendi desarrollar una teora, el estudio
de la evaluacin longitudinal entre la enfermera y
el nio sent la base de su teora de la interaccin
para la evaluacin de la salud infantil

 Propone que las caractersticas individuales de

cada miembro influyen en el sistema de relacin
padres-hijos, y que el comportamiento adatativo
modifica esas caractersticas para satisfacer las
necesidades del sistema relacional.
Toma prestadas ideas de la interaccin de la
madre y el lactante con el entorno.
Su teora se basa en escalas desarrolladas ara
medir los efectos de la alimentacin, la enseanza
y el entorno. Con investigacin continua, ha
referido la teora y ha proporcionado un vinculo
estrecho con la practica. Modela la funcin del
investigador en la practica clnica en la medida en
que participa en el desarrollo de la teora en la
practica para el avance de la ciencia de la
enfermera.

EVELYN
ADAM
MODELO CONCETUAL DE LA ENFERMERIA

 Se centra en modelos y teoras evolutivos.

Utiliza un modelo que aprendi de Dorothy
Johnson.
En su libro To Be a Nurse 1980, aplica la
definicin de Virginia Henderson al modelo de
Johnson que identifica las asunciones,
creencias y valores, y los postulados. En esta
ultima categora incluye el objetivo de la
profesin,
el
beneficiario
del
servicio
profesional, la funcin del profesional,
la
funcin del profesional, el origen de la
dificultad del beneficiario, la intervencin del
profesional y las consecuencias.

 Amplio su trabajo en la segunda

edicin de 1991.
Ha contribuido al desarrollo de la
teora aclarando y explicando
trabajos anteriores.

BIBLIOGRAFA
Modelos y teoras de enfermera- Ann Marriner Tomey, PhD, RN, FAAN y
Martha Raile Alligood, PhD, RN