HISTORIA DE LA ENFERMERIA

La HISTORIA DE LA ENFERMERA se basa en conocimientos que estn relacionados con el Cuidado de las personas. Adems: sta va de la mano y a desarrollarse de forma paralela a la historia de la mujer, y a la historia de la medicina, e incluso en determinadas civilizaciones se llegan a unir y no se diferencian, los elementos de ambas. La ciencia histrica ser la parte del conocimiento, que trata de descubrir la realidad histrica.
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 La mujer desde la primera sociedad primitiva, se le va a asignar que una de sus tareas sea la de CUIDAR, de los nios y de los ancianos, ya que estos ltimos debido a su edad no pueden cazar.
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 Sin duda la madre-enfermera precedi al mago-sacerdote. Incluso es posible que estos dos tipos de servicios estuvieran unidos inicialmente. Pero con el tiempo se dividiran para dar lugar al suministrador de medicinas (curar) y al cuidador (cuidar). STEWAN Y AUSTIN
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 En algunas civilizaciones las actividades cuidadoras, sern desempeadas por la mujer, generalmente llevadas a cabo por esclavas, sirvientas. Otra generalidad importante de estas civilizaciones dentro de la salud es en este primer momento, la atencin de la mujer en el parto, tarea que va a ser llevada a cabo por una mujer llamada comadrona, y esta labor va a ser especfica de la mujer casi hasta la actualidad.
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PREHISTORIA
Se consideraba que la enfermedad estaba producida por espritus que habitaban en la naturaleza (animales, rocas, plantas, fenmenos meteorolgicos...) y que los posean. Esto se denomina Animismo. Utilizaban ritos mgicos para hacer que los espritus se fuesen.
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 Desde

Egipto y Fenicia a travs de la isla de Creta.

Lleg la civilizacin con los griegos que eran politestas, veneraban a Apolo, el dios del sol y dios de la salud y de la medicina.

Esculapio, hijo de Apolo y de madre humana, era el principal sanador de la mitologa griega. Epgono, su mujer, la que reconforta Higea (higiene) , la diosa de la salud; Panacea, la restauradora de la salud MEDITRINA: la conservadora de la salud (se cree que es la precursora de la enfermera de salud pblica).
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GRECIA:
Aristteles:

influencia la medicina al establecer los fundamentos de la biologa, vegetal y animal, y de la anatoma comparada, importante para el pensamiento mdico.

Mientras

que para Scrates y Platn el trmino hombre inclua a todos los humanos, mujeres, esclavos y extranjeros. Aristteles hombre exclua a las mujeres, esclavos y extranjeros a quienes consideraba inferiores. La inferioridad de las mujeres y esclavos era innata por lo que no podra ser 9 curada.

Para

GRECIA:

La mujer-cuidadora, limit su papel a cuidar a los enfermos del oikos, familia y an a sus esclavos; a menos que fuera sacerdotisa, esclava o prostituta no poda ser iniciada en los misterios de ningn arte. Sin embargo, existe discrepancia respecto a quin realizaba las funciones de enfermera, posiblemente fueron esclavos (enfermeros). La prctica de la higiene era ms que una especialidad mdica, era una forma de vida, en que las recomendaciones acerca de la alimentacin, la vida sexual y el ejercicio se adoptaron como parte integral de su comportamiento.
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La isla de Cos fue el centro del aprendizaje mdico

Hipcrates, considerado el padre de la medicina, aport a la ciencia mdica, entre otros, el mtodo hipocrtico el cual se basa en cuatro principios: observarlo todo, estudiar al paciente ms que a la enfermedad, hacer una evaluacin imparcial y ayudar a la naturaleza, los cuales deban combinarse con el espritu profesional o la conducta tica.

El verdadero mdico deba dedicarse a su profesin y a sus pacientes y abstenerse de todo aquello que pudiera deshonrar a la una o perjudicar a los otros.
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GALENO (romano) naci en el ao 129201. d. c. Imperio Romano

Galeno Fue el mdico ms importante de la Antigedad (medico-cirujano de los gladiadores romanos).

Concibe la salud como el equilibrio de las cuatro cualidades (calor, fro, humedad y sequedad) y de la teora de la circulacin (Las venas tenan sangre con substancias nutritivas, mientras que las arterias, contenan sangre con espritu vital, sangre y aire, fue plenamente aceptada en los prximos 1400 aos. Tambin invento la ligadura. 12

IMPERIO ROMANO
Los

parabolini, vocablo que significa: el que arriesga la vida al entrar en contacto con los enfermos, fueron una hermandad masculina romana, originada durante el siglo III, cuando la peste negra asol toda la Italia mediterrnea y cuando estaba en pleno auge en Alejandra, organizaron un hospital y recorrieron la ciudad atendiendo los enfermos.

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IMPERIO ROMANO
Una clase de ordenanzas, los nosocomi, y los esclavos, hacan de enfermeros en las valetudinarias.
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Valetudinarias romanas.

IMPERIO ROMANO:
Las

mujeres romanas eran muy independientes y realizaban actividades fuera del hogar, se cree que el principal papel de mujer-enfermera corresponda exclusivamente al cuidado de los nios y la atencin de partos.

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IMPERIO ROMANO:
Las

primeras rdenes de mujeres trabajadoras (grupos de enfermera) crecieron rpidamente y se convirtieron en expresin de los deseos filantrpicos y vocacionales, formando parte de ellas las diaconisas y las viudas.
tarde se incorporaron las vrgenes, las presbteras, las cannigas y las monjas, aunque slo las diaconisas y las monjas se dedicaban a la enfermera.
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Ms

FEBE ( mujer griega, rica y culta, 60 d.c) es reconocida como la primera diaconisa y la primera enfermera visitadora, siendo la nica diaconisa a quien menciona San Pablo, en el Nuevo Testamento. Las diaconisas trabajaban sobre una base de igualdad con el dicono, tenan mltiples funciones entre ellas colaborar en el sacramento del bautismo, cuidar y visitar a los enfermos, llevarles comida, dinero, vestido, atencin fsica y espiritual, entre otras.
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MATRONAS ROMANAS:
MARCELA:
Ensea los secretos de enfermera, habilidades para la aplicacin de vendajes, elaboracin y uso de ungentos y hierbas curativas; a Fabiola, Paula y Eustaquia

PAULA:
Alterna la caritativa enfermera, con el cultivo del griego y el hebreo. Es Considerada una de las mujeres ms cultas de su siglo, ayudo a San Jernimo, a realizar la versin latina de las Sagradas Escrituras, conocida como Vulgata.
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MATRONAS ROMANAS:
PAULA

junto a su hija EUSTAQUIA, se traslada a Palestina fundando en Beln un hospital, en el que se presta asistencia a los enfermos y a los peregrinos que llegan a Tierra Santa.

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MATRONAS ROMANAS:
FABIOLA: Divorciada la primera vez y viuda en lasegunda oportunidad, se convirti al cristianismo renunciando a los placeres terrenales. Con su inmensa fortuna fund, en su propio palacio, el primer hospital gratuito de Roma, el cual fue descrito por San Jernimo como nosocomium, o lugar donde se cuidaba enfermos, diferenciando entre enfermos y pobres.
SE LE HA CONSIDERADO LA MATRONA DE LA ENFERMERA PRIMITIVA.
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MATRONAS ROMANAS:
Todas ellas mujeres de gran inteligencia, dedicadas al estudio de las Escrituras sagradas. Para asumir el papel de la enfermera era necesario poseer una profunda motivacin religiosa, con una alta dosis de autosacrificio, obediencia, humildad y desprendimiento de las cosas materiales.
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CIVILIZACIONES ANTIGUAS
Egipto, Grecia y Roma. La enfermedad poda estar producida por los dioses, por el mal funcionamiento corporal o por los malos hbitos. Los sacerdotes y los mdicos eran quien diagnosticaban y trataban las enfermedades, cada uno en su campo. Las mujeres eran quienes cuidaban de los enfermos, atendan los partos, cuidaban de los nios y de los ancianos. Ya existan comadronas, que podan ser libres o esclavas. Y auxiliares del medico, que normalmente eran hombres y esclavos.
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ACROPOLIS (ATENAS, GRECIA)

EDAD MEDIA (CULTURAS ISLMICA, JUDA Y CRISTIANA)

ISLMICA

El Corn les daba una serie de normas higinicas y dietticas de gran importancia para conservar la salud. Hubo mdicos muy importantes como Avicena. Se describe la existencia de comadronas y personal de enfermera, debidamente preparado en los quirfanos, ya que la ciruga era muy importante. Y se supone que haba bastante personal de enfermera en las salas.
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JUDIA:
Crean que la salud y la enfermedad venan de Dios. la religin les dictaba normas higinicas y de estilo de vida. Fueron los primeros en creer que haba enfermedades infecciosas que se contagiaban de persona a persona o a travs de los objetos de la persona enferma. Tenan normas de desinfeccin y aislamiento muy estrictas. Se describe la existencia de personal de enfermera y comadronas. 24

Templo de Salomn en la antigua Jerusaln

CRISTIANA A la cada del Imperio Romano

Los cristianos adoptaron una actitud de no-violencia que despus cambi con la aparicin de las Ordenes Militares y de las Cruzadas. Posteriormente nacen las Hermandades Hospitalarias que atendan a los caminantes y a los enfermos. Durante la Edad Media la alimentacin era una parte muy importante del tratamiento de las enfermedades. La enfermera no se constituy nunca como gremio, porque era considerada un trabajo con base religiosa.
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RENACIMIENTO
En el siglo XIV en Florencia bajo la proteccin de la influyente familia Mdici; Haba hospitales benficos para atender y dar refugio temporal a los pobres y otros que actuaban como hospitales propiamente dichos. Haba una normativa sobre el trabajo a desempear por parte del Enfermero Mayor y la de los enfermeros asistenciales que ha quedado descrita en diversos documentos de la poca. En esta poca haba dos tipos de comadronas. La comadrona que atenda a la gente rica, que estaba bien pagada y tena prestigio social. Y la comadrona que atenda al pueblo con pocos o ningn recurso econmico, y que cobraba un sueldo que solo le permita ir sobreviviendo.
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LAS COMADRONAS YA TENAN CUATRO FUNCIONES BIEN DEFINIDAS:

1.-Asistencia a las mujeres durante el parto, el puerperio y situaciones patolgicas del aparato reproductor femenino. 2.- Declaracin jurdica cuando era necesario por muerte de la madre durante el parto, para certificar si un nio haba nacido vivo o muerto, o para declarar si una mujer haba dado a luz o no a un nio. Cosas muy importantes en casos de herencias.

3.- Ensear a nuevas comadronas que las sustituiran cuando ellas se jubilasen.
4.- Administracin del Bautismo de urgencia cuando el recin nacido corra el riesgo de morir. 27

REQUISITOS:
Haber aprobado la primera enseanza elemental.
Tener 20 aos cumplidos y ser casadas o viudas. En el caso de las casadas tenan que presentar un documento donde el marido las autorizase a trabajar. Certificado de buenas costumbres expedido por su prroco.
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En el ao 1400, diferentes grupos europeos, catlicos y protestantes, emigraron al nuevo continente llevando sus costumbres y el cuidado de los enfermos a un territorio donde los nativos tenan una forma particular de cuidar a sus enfermos a travs de los curanderos quienes usaban una medicina popular y mgica, y de las mujeres que utilizaban hierbas y ejercan la funcin de enfermeras.
Los Aztecas tuvieron un gran adelanto en cuanto a la medicina al igual que la prctica de enfermera.
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CULTURA PUREPECHA: PIKURPIR: Parteras o Cuidadoras.

CULTURA AZTECA: TLAMATQUI TICITL: Partera o comadrona TICITL: Cuidadora o Enfermera

CULTURA MAYA: TLAMACITL: cuidadora de enfermos, o Enfermera.

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Los manejos de los problemas del cuidado mdico y de enfermera estuvieron marcados por las costumbres del pas de origen de los colonizadores. Es as como los espaoles, cuya Iglesia no se vio debilitada por el protestantismo, trajo sus rdenes religiosas que se encargaron no slo del cuidado de los enfermos sino que incluy la salvacin de las almas, por lo que se dieron a la tarea de convertir los paganos al cristianismo. Con el tiempo, en las colonias de origen protestante, la enfermera la ejercieron personas contratadas a sueldos bajos o los internos de los correccionales.
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EL SIGLO DE ORO
La aparicin y posterior expansin de ordenes religiosas que tenan como objetivo fundamental la asistencia a los pobres.
Destaca la de San Juan de Dios que se extendi por Europa y Amrica. La de los Hermanos Enfermeros Pobres y la Bethlemita. La aparicin de manuales escritos por enfermeros para la formacin del personal de enfermera. Que por primera vez toma conciencia de la enfermera como oficio, con entidad propia y con necesidades especificas de estructura y conocimientos. Destacan dos manuales:

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1.- "INSTRUCCIN DE ENFERMEROS" DE ANDRS FERNNDEZ, MADRID 1617. Contiene: Conceptos de anatoma. Descripcin de rganos y regiones anatmicas. Consejos y orientaciones dietticas. Priorizacin en los tratamientos prescritos por el medico. Teraputica y enfermera. Tareas y funciones del enfermero. 2.- DIRECTORIO DE ENFERMEROS" DE SIMN LPEZ 1651: Contiene: El planteamiento de las funciones de enfermera de una manera nueva, que contempla los cuidados, la administracin, la docencia y la investigacin

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La aparicin del Protestantismo supuso para el norte de Europa e Inglaterra un importante retroceso, en la atencin de enfermera porque fueron expulsadas las ordenes catlicas hospitalarias, sin que se substituyesen por otras, con funciones similares. Los enfermos pobres quedaron totalmente desprotegidos. Las tasas de mortalidad aumentaron hasta limites escalofriantes. Mientras la Europa del sur alcanzaba una enfermera ms calificada, la del norte iniciaba un importante retroceso que durara siglos.
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LA ILUSTRACIN (SIGLO XVIII Y PRIMERA PARTE DEL XIX)

Cambia el concepto de asistencia de caridad por el de beneficencia. El Estado quita poder, posesiones y responsabilidades a la Iglesia mediante las Desamortizaciones.
Esto supuso un empeoramiento de la beneficencia porque las riquezas incautadas, no fueron a parar a la asistencia sino a las arcas Reales. Etapa o Periodo Oscuro de la Enfermera (Enrique VIII 1550-1860, 600 fundaciones caritativas,).
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Espaa, Francia, Portugal, Inglaterra y Holanda a travs de las colonizaciones de los nuevos territorios se dedican a propagar epidemias por todo el mundo. Y producen un importante descenso, en algunos lugares desaparicin total, de poblaciones nativas.
La desestructuracin de las tareas de enfermera en beneficio de las de los practicantes y las comadronas hizo disminuir la calidad de la asistencia, hasta llegar a casos en que estas tareas eran desempeadas por mujeres que no saban leer ni escribir, y que no tenan ningn tipo de preparacin. Las enfermeras eran relegadas a tareas de sirvienta y tenan sueldos muy inferiores a los de los enfermeros.

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Esto replanteara la situacin de enfermera, se iniciara un movimiento liderado por los mdicos, el clero y los ciudadanos filntropos, quienes abogaron por el establecimiento de verdaderos sistemas de enfermera, bien fuera bajo el auspicio religioso o a travs de un esquema seglar con enfermeras remuneradas. Es as como una sociedad preocupada por la absoluta decadencia de una enfermera el arte de cuidar cada vez ms desprestigiada, mientras que la medicina el arte de curar que avanzaba en forma esplendorosa, no encontraba eco en la enfermera, produce una serie de cambios significativos que llevaran a la reforma estable, de la enfermera.

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Es a partir de esta situacin que la enfermera renace, que se introduce el conocimiento, la ciencia, al arte de cuidar.

En Alemania en el ao 1836 se funda el Instituto de Diaconisas de Kaiserswerth, que en el futuro jugara un papel muy importante en la evolucin de la enfermera.
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SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX NACIMIENTO DE L ENFERMERIA MODERNA:

El ao 1864 se funda la Cruz Roja. Joseph Lister empieza a utilizar fenol como desinfectante quirrgico con muy buenos resultados y de rebote su ayudante, la enfermera Caroline Hampton, utiliza por primera vez guantes quirrgicos para proteger su piel de los efectos corrosivos del fenol.
Se inventa la jeringa para poder inyectar morfina y al cabo de unos aos Heinrich Dreser crea la herona para evitar los efectos de drogodependencia de la morfina. Pasteur hace importantes avances en microbiologa y vacunas. El matrimonio Curie descubre la radioactividad.
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Instituto de Diaconisas de Kaiserswerth,

Alemania, creado en 1836 por el pastor protestante Theodor Fliedner, dio lugar a la reactivacin de las rdenes de diaconisas de la poca de Cristo, el Instituto Kaiserswerth, de origen protestante, se le reconoce como el creador de la primera orden moderna de diaconisas, que influy en la enfermera actual a travs de Florence Nightingale quien permaneci all por un breve periodo de tiempo, pero al que se refera como su casa espiritual.
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La formacin de las diaconisas estaba orientada a la preparacin tanto para la enseanza como para el cuidado de los enfermos, por lo que se inclua una rotacin por los servicios clnicos, hospitalarios, enfermera domiciliaria, conocimientos de tica y doctrina religiosa y nivel suficiente de farmacia para superar los exmenes estatales para farmacuticos.

Este estudio duraba tres aos. Se haca nfasis en que las enfermeras deban cumplir exactamente las rdenes del mdico y que ste era el nico responsable del resultado.
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FLORENCE NIGHTINGALE

Naci en Florencia, Italia, el 12 de mayo de 1820, en uno de los viajes de sus padres al continente. Florence se cri en Inglaterra con su hermana mayor y recibi una esmerada educacin.
A la edad de 17 aos ya dominaba varios idiomas antiguos y modernos, tena una gran formacin en literatura, filosofa, religin, historia, economa poltica y ciencias, y era maestra en matemticas superiores. Es de suponer que tena una educacin ms slida que la mayora de los 42 hombres de su poca.

Desde muy temprana edad expres su deseo de dedicarse a la enfermera; sus padres se opusieron debido a las condiciones hospitalarias del momento. Le cost 16 aos vencer los obstculos familiares para dedicarse a la enfermera. Su formacin como enfermera. La realizo en el Instituto de Diaconisas de Kaiserswerth (Alemania) principalmente, y por la Maison de la Providence de las Hermanas de la Caridad (Pars)
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Esto le permiti dirigir el Hospital de Scutari, en Turqua, como superintendente de un grupo de 38 enfermeras el 24 de Octubre de 1854. Debido a que las tropas britnicas y francesas invaden Crimea en apoyo de Turqua en su contienda con Rusia. Miss Nightingale demostr sus dotes como administradora, transform un lugar de horror en un refugio donde los pacientes podan recuperarse realmente.
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LA DAMA DE LA LAMPARA

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Gracias a Florence, de esta guerra surgieron la enfermera y el soldado como smbolos de coraje, lealtad, orgullo y perseverancia.
Nunca ms la imagen de la enfermera sera motivo de vergenza, haba sellado la profesin de enfermera con su propia imagen.
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Recibi numerosos donativos de soldados y civiles agradecidos que le permitieron crear una escuela de enfermera. En un principio tuvo la oposicin de los mdicos que se mostraron desconfiados, pero ella comprueba una mejor calidad de la asistencia. Form enfermeras para hospitales, domicilios y enseanza. Y devolvi a las enfermeras la profesionalidad y reconocimiento social que haca tantos aos que haban perdido.
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Escribi el libro "Notas sobre enfermera" (1859) que se tradujo a distintos idiomas, para la enseanza de la enfermera como disciplina y sus alumnas fueron por diversos pases organizando y mejorando hospitales, y fundando escuelas de enfermera.

En 1860 Florence Nightingale desarroll el primer programa de formacin acadmica y Fund una institucin docente, para enfermeras Nightingale School afirmndose as su prestigio, como fundadora de la enfermera moderna.
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(1860-1910) se instituyen cerca de 30 escuelas

de enfermera, alrededor del mundo, con el modelo de enseanza establecido por Florence Nightingale.

Este modelo es utilizado por otras escuelas por su influencia e importancia, elev la enfermera de la degradacin y la deshonra, al rango de profesin respetable para las mujeres, supuso la inauguracin de un nuevo estilo de vida para las 49 mujeres.

La lnea divisoria entre la vieja y la nueva enfermera es la demarcacin entre la enfermera PRE-Nightingale y la enfermera Nightingale. De la misma forma que Hipcrates (460-370 a.C.) fue el padre de la medicina. Florence Nightingale (1820-1910) fue la fundadora de la enfermera. As, la medicina sistematizada es un arte antiguo, mientras que; La enfermera organizada es un arte reciente. Miss Nightingale model una nueva profesin extrada de siglos de ignorancia y supersticin. 50

ENFERMERAS: 1890 - 1900

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ENFERMERAS AUSTRALIANAS, 1900

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ENFERMERAS: Fines de 1800

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ENFERMERAS DE LA CRUZ ROJA 1931

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SIGLO XX :

La llegada del siglo XX, los avances en la ciruga y las ciencias de la salud, permiti que la enfermera fuera la encargada de aplicar los nuevos descubrimientos.

Las estudiantes de enfermera no slo mejoraban el servicio a los pacientes sino que reducan los gastos de este servicio mejorado para los hospitales, por lo que la mayora de los hospitales abra sus propias escuelas de enfermera o se haca cargo de las escuelas que se haban iniciado en forma independiente.

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La diferencia que haba entre las diversas escuelas y la explotacin de las enfermerasestudiantes llev a que las lderes de enfermera, comenzaran a organizarse de hecho se formaron numerosas asociaciones de enfermeras: Entre ellos el Consejo Internacional de Enfermeras (1899), la ANA, la Association of Collegiate Schools of Nursing ( Asociacin de colegios y escuelas de enfermera)

Entre otras para controlar sus propios niveles de formacin y mejorar la prctica de la enfermera.
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LOS

AVANCES

EN

LA

FORMACIN

El desarrollo de los programas universitarios de enfermera se inici con los estudios de diplomado. La falta de enfermeras preparadas para puestos de docencia y administracin era evidente. La Dra. Louise Fitzpatrick (1983) describe las siguientes cuatro fases:
1ra. ORGENES: 1939-1952. Esta fase se relaciona con la dificultad de rastrear el desarrollo de los programas de formacin de las enfermeras. Sin embargo, se estaban produciendo varios acontecimientos importantes. Los programas de diplomado de diferentes tipos iban en aumento.
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2da. Etapa de transicin: 1953-1964. Fue durante estos once aos cuando la licenciatura fue reconocida como el nivel avanzado de la formacin de enfermera. Se formularon unas pautas de organizacin, administracin, plan de estudios y examen y se cre un Subcomit de Formacin de Graduacin de Enfermera. 3ra. En los aos 80 se est volviendo a producir una nueva tendencia al ir ganando importancia la posicin favorable a doble preparacin.
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4ta. En la actualidad se ofrecen dos programas de doctorado en enfermera: el Doctorado Mdico, o doctorado acadmico, que hace hincapi en la investigacin de enfermera, y el Doctorado en Ciencias de la Enfermera, o doctorado profesional, que se centra especialmente en la prctica de la enfermera.

La enfermera define sus actividades y realiza investigacin desde la prctica, apoyada en la base terica, y la relacin prctica terica debe retroalimentarse en el da a da.

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El poseer un cuerpo de conocimientos especializado, permite ser aplicado a la resolucin de los problemas del paciente, a travs de la utilizacin del Proceso de Atencin de Enfermera permite la aplicacin del mtodo cientfico, unifica criterios de trabajo y permite hacer estudios posteriores para evaluar la efectividad. O de teoras y modelos conceptuales existentes, que le dan autonoma al profesional para orientar sus funciones asistenciales, docentes, investigativas y administrativas.
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ENFERMERAS RELEVANTES EN LA HISTORIA

Florence Nightingale, considerada la madre de la enfermera moderna. Orient los cuidados de enfermera al control del ambiente para facilitar la recuperacin de los enfermos. Virginia Henderson, autora del modelo conceptual basado en las 14 necesidades bsicas de la persona. Dorothea Orem, autora de la teora general del dficit de autocuidado. Hildegarde Peplau, autora del modelo de las relaciones interpersonales (Interpersonal Relations in Nursing, 1952). 61

Callista Roy, enfermera autora del modelo de adaptacin (Introduction to Nursing: An Adaptation Model, 1976).
Franois Collire, enfermera francesa, asesora de la OMS y autora de importantes libros sobre cuidados y asistencia a los enfermos.

Jean Watson, autora de The Theory of Human Caring, y de los factores curativos filosficos, en 1975.
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La CIPE: La Clasificacin Internacional de la

Prctica de Enfermera.
La CIPE pretende llegar a ser una herramienta eficaz en la toma de decisiones y documentacin clnica cumpliendo con los siguientes requisitos:

Proporcionar la terminologa que describa todos los tipos posibles de patrones y resultados.

Servir de marco unificador en todo el mundo.

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En la actualidad los profesionales de la enfermera desempean sus tareas en muchos mbitos diferentes: hospitalizacin, ambulatorio, domicilio, laboratorio, investigacin, docencia, quirfanos, unidades de cuidados intensivos, medios de transporte medicalizados, residencias de ancianos, prisiones, unidades de medicina laboral, organizaciones humanitarias, y gestin, entre otras.

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PERO A PESAR DE TODO ESTO, HAY QUE TENER EN CUENTA OTROS FACTORES QUE PUEDEN PROVOCAR UN RETROCESO:

Las condiciones del mercado laboral empeoran da tras da, y la enfermera no est excluida. Falta de oportunidades de encontrar trabajo al terminar la carrera. Contratos inseguros. Turnos y horarios abusivos.

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Sueldos que no remuneran adecuadamente la tarea realizada. Falta de prestigio social. Movilidad excesiva dentro de los hospitales, que no permite una adaptacin y una ilusin en el proyecto de trabajo.

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Intrusismo (ejercicio de actividades profesionales por persona no autorizada legalmente para ello). de otros profesionales menos calificados en las tareas especificas de enfermera. Porque son una mano de obra ms barata. Abusivo nmero de pacientes/enfermera. Por todo esto y por muchas cosas ms que se han quedado por explicar debern luchar las enfermeras y enfermeros del futuro.
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Tambin existe la necesidad de un control profesional que mantenga los estndares de enfermera, esto llev a las Asociaciones ya mencionadas a buscar la certificacin y reconocimiento de las enfermeras tituladas, a que se distinguiera entre personal titulado y no titulado.

Dentro de la orientacin asistencial el desarrollo de las especializaciones clnicas, tienen gran importancia y una participacin significativa en los equipos interdisciplinarios de salud.
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La enfermera moderna aplica el conocimiento cientfico, para la resolucin de problemas, se especializa en trauma, infecciones, metabolismo y nutricin, oncologa, medicina crtica e intensiva, perinatologa, neurologa, cardiopulmonar, imgenes diagnsticas, salud ocupacional, y gerencia y auditora, entre muchas otras; aunque la tendencia actual es profundizar estudios transdisciplinarios como son: mercadeo, estadstica, epidemiologa, biotica, administracin pblica, entre otros.
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La herencia de la enfermara es rica. Su historia es un relato de descubrimientos, que reflejan los nuevos avances realizados en cada generacin. La historia de la enfermera que se ha representado a travs del arte, muestra sus aspectos ms valiosos: cuidado y entrega.
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El cuidado es la esencia de la enfermera: cuidado por, cuidado de, cuidado hacia... Este es el verdadero arte o el espritu de la enfermera.

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PRESENTO: L.E.D. Emma Flores Mendoza 72