Primera Unidad :

GENERALIDADES EN ENFERMERIA
PSIQUIATRICA

Leccin 2:

Enfermera Psiquitrica: Relacin

teraputica
con el Discapacitado Psiquitrico

TEMA:
ENFERMERA
PSIQUIATRA

EN

Orientaciones para el Desarrollo del

Tema :
Los estudiantes de enfermera deben adquirir

los conocimientos necesarios para participar

forma efectiva en la relacin teraputica.
Establecer
una
relacin
significativa
teraputica con el Paciente/Familia.
Determinar las funciones de la enfermera
psiquiatra.
Fomentar una actitud crtica, tolerante
respetuosa que facilite el desarrollo de
actividad profesional, social y personal.

DOCENTE : Lic. Victoria Miano Garcia

de
y
en
y
su

Saberes Previos :
Cul

es la diferencia entre una persona

mentalmente sana y una enferma?
Cul es la diferencia entre relacin teraputica
y relacin social?
Cules son los principios de enfermera en la
relacin teraputica ?
Cules son los elementos o partes dinmicas de
la relacin teraputica?

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Contenidos Temticos :
Salud y enfermedad mental.
La relacin teraputica.
El entorno teraputico.
Objetivos del entorno teraputico.
Conductas empticas.
elementos esenciales del acuerdo

teraputico de enfermero paciente

Intervenciones de enfermera relacionadas
con los niveles de esperanza.

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Competencias y/o Capacidades

Comprender y aceptar a los usuarios con

trastornos mentales como seres humanos

con necesidades y potencialidades.

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SALUD Y ENFERMEDAD MENTAL

SALUD.- Es el estado de
completo bienestar fsico,
mental y social y no solo la
ausencia de enfermedad. Es el
resultado del permanente
equilibrio del hombre con su
medio ambiente.

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FSICO

MENTAL

SOCIAL

SALUD MENTAL
Es ms que la ausencia de la enfermedad, implica un
sentimiento de bienestar y una habilidad de funcionar
con amplia capacidad fsica, intelectual y emocional.
La salud mental es la expresin de un conjunto de
factores protectores, condicionantes, determinantes,
precipitantes y de sostenimiento, de naturaleza
integral que se manifiesta en el bienestar subjetivo de
la persona. El desequilibrio de estos factores se
expresa en desajuste mental.

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PERSONA MENTALMENTE SANA

Todos sus rganos y sistemas del organismo desempean la

funcin para la cual existen.
La persona esta satisfecha consigo misma, es decir,
reconoce sus capacidades, virtudes, cualidades, defectos,
limitaciones.
Est satisfecho en su relacin con los dems, es decir, es
capaz de aceptar al otro y de convivir con el otro.
Tiene capacidad para desempear las funciones de la vida
familiar, social y ocupacional.
Tiene metas trazadas en la vida, sabe por lo que vive.

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PERSONA MENTALMENTE ENFERMA

Hay deficiencia en el funcionamiento de los rganos y/o sistemas

del organismo.
No muestra satisfaccin por su persona, generalmente solo
observa sus defectos, limitaciones, no valora sus recursos
personales.
Generalmente tiene dificultades con los dems, a veces se retrae,
asla, otros responden en forma agresiva y hace que los dems se
alejen de l. Otros asumen una actitud pasiva, siendo utilizados
por los dems.
Hay alteracin en el desempeo de las funciones, en la vida
familiar, social y ocupacional.
Una persona enferma no organiza su vida, no tiene metas para
desempearse.
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LA RELACION TERAPEUTICA

intercambio de energa
entre dos personas, un flujo
que mueve al paciente a
llevar una conducta mas
eficaz.

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LA RELACIN TERAPEUTICA
El foco de la energa es primordialmente
el paciente.
HILDEGARD PEPLAU : introdujo el concepto de interaccin
teraputica como herramienta para contribuir la recuperacin del
paciente.
BASADA
EN LAS
TEORIAS

CARL ROGERS : describi mas adelante la relacin de ayuda

como aquella que intenta mejorar la vida de otra persona.
IMOGENE KING :mostr el proceso de enfermera como una
relacin interpersonal cambiante que ayuda al paciente a
adaptarse positivamente a su entorno

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DIFERENCIA ENTRE RELACION

TERAPEUTICA Y RELACION SOCIAL
RELACION
TEREPEUTICA

El personal de enfermera establece

conscientemente una conexin con su
paciente para ayudarle a manejarse con sus
necesidades vitales especificas.

RELACION SOCIAL

Las relaciones que establecemos con las

personas que nos rodean se ven
caracterizadas por determinados matices de
nuestro comportamiento. Aqu te mostramos
diferentes aspectos de nuestro trato con los
dems para que puedas mejorar y triunfar
socialmente.

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LOS 7 PRINCIPIOS DE ENFERMERA EN LA

RELACIN TERAPUTICA

1. NO DAAR
2. ACEPTAR A CADA PACIENTE COMO UNA
3.
4.
5.
6.
7.

PERSONA TOTAL
DESARROLLAR LA MUTUA CONFIANZA
EXPLORAR LA CONDUCTA Y LAS EMOCIONES
FOMENTAR LA RESPONSABILIDAD
FAVORECER UNA ADAPTACIN EFICAZ
APORTAR COHERENCIA

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CONFIANZA
EMPATIA

Elementos o partes
dinmicas de
la relacin
terapetica

AUTONOMIA

CUIDADO

ESPERANZA
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EL ENTORNO TERAPUTICO
Se utiliza para describir un
entorno estructurado para
ayudar al paciente a
controlar las conductas
inadecuadas y aprender las
habilidades personales y
psicosociales mas eficaces y
adaptativas (por ejemplo
afrontar los problemas)

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OBJETIVOS DEL ENTORNO TERAPEUTICO

Proteger al paciente
y a los dems
durante los periodos
de conductas
desadaptadas.

Ensear las habilidades

adaptativas mas eficaces
(afrontar problemas) para
satisfacer sus
necesidades.

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Ayudar a los pacientes a

desarrollar la autoestima
y la confianza

CONDUCTAS EMPATICAS
Centrarse en
los
sentimientos
del paciente.

Sincronizar los
movimientos
con los del
paciente.

Hacer
preguntas
abiertas.

Usar un tono de
voz clido.

Demostrar
comodidad.

Trasmitir una
actitud no
enjuiciadora.

Inclinarse
ligeramente
hacia delante.

Mantener el
contacto visual.

Abrir los brazos.

Sonrer
frecuentemente
.

Asentir
peridicamente
con la cabeza.

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El enfermero y el paciente conocen sus

respectivos nombres.
El paciente comprende el papel del
enfermero.
Se definen las responsabilidades del
paciente y del enfermero.
ELEMENTOS
Se aclaran los objetivos de la relacin.
ESENCIALES DEL
ACUERDO
Se establecen los lugares y las horas de
encuentro.
TERAPETICO DE
ENFERMERO
Se expone el tema de la confidencialidad y
PACIENTE
se asegura la misma.

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INTERVENCIONES DE ENFERMERIA RELACIONADAS

CON LOS NIVELES DE ESPERANZA

NIVEL
Afectivo
De afiliacin
Conductual
cognitiva
Temporal

INTERVENCION DE ENFERMERA
Dar la oportunidad de expresar los
sentimientos
Relaciones de apoyo y de ayuda.
Favorecer acciones adecuadas dependientes,
independientes e interdependientes.
Clarificacin, proporcionar informacin
Ayudar a establecer la relacin entre
experiencias pasadas y esperanza.
Ayudar a crear un entorno de apoyo y
esperanza

contextual
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COMUNICACIN CON PACIENTES DE

DIFERENTES CLASES SOCIALES
Demuestre aceptacin y respeto por la persona.
Considere

el entorno en el que se deben

desenvolver los pacientes en especial los de las
clases bajas.
Evalu los patrones de comunicacin verbales y
no verbales del paciente.
Utilice trminos que el paciente pueda entender.
No hable a los pacientes por encima o por debajo
Pregunte al paciente si quiere aclarar cualquier
cosa que no haya comprendido.
Invtele a tomar parte activa en el plan de
tratamiento y en sus actividades.
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MUCHAS
GRACIAS

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Consolidacin

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La relacin teraputica es una relacin de propsito

especfico y orientada a la consecucin de un
objetivo: favorecer en la medida de lo posible los
intereses y el pronstico del paciente.
La intervencin de la enfermera con pacientes
psiquitricos se basa, fundamentalmente, en la
relacin teraputica. Esta relacin se establece en
unidades de hospitalizacin breve, unidades de
media estancia, unidades de larga estancia,
hospitales de da y unidades de salud mental.
La prctica de la enfermera depende del
establecimiento de una relacin teraputica
efectiva entre enfermera y paciente.
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Actividades de Investigacin sugeridas:

Analiza las caractersticas de una persona

mentalmente sana y
mentalmente enferma.
Explica

una

la diferencia entre
teraputica y relacin social.

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persona

relacin

Metacognicin :
Cmo puedo diferenciar a una persona

mentalmente sana de una persona

mentalmente enferma?
Cul
es mi concepto de relacin
teraputica?
Cules considero que son los elementos
esenciales del acuerdo teraputico de
enfermero paciente?.

24

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Bibliografa
CARPENITO, Lynda. Diagnstico de Enfermera. Aplicaciones a

25

la prctica clnica. Editorial MC Gray-Hill, Novena Edicin.

Madrid.2003.
CORTEZ Cuaresma, CASTILLO Lujan. Gua para elaborar
procesos, registros, protocolo y cuidado de Enfermera. LimaPer.2004.
COOK.
J. S, FONTAINE, Enfermera Psiquitrica. Primera
Edicin. Edit. Interamericana, MC Gray-Hill, 1990.
DURAND B. Juana La observacin y la Entrevista como
Tcnicas de Recoleccin de datos en Salud Mental y
Psiquiatra Separata UNMSM.2009.
HOFLINGK, Charles-KYES Joan: Enfermera Psiquitrica. Edit.
Interamericana. Buenos Aires.
SHULTZ; Planes de cuidado en enfermera Psiquitrica, Edit.
Interamericana, Mxico.
DOCENTE : Lic. Victoria Miano Garcia