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INTRODUCCIN

La afinidad existente entre el cuidar y la enfermera no es una idea moderna, ya


la podemos encontrar en tiempos de Florence Nightingle. A pesar de la
estrecha relacin existente entre enfermera y cuidar, poca atencin se ha
prestado al estudio del cuidar. Leininger en 1984 nos dice que es paradjico
que las enfermeras no hayan investigado sobre un trmino que ellas utilizan
diariamente y que sobre el que basan sus actividades profesionales.

A pesar de que en las dos ltimas dcadas varias enfermeras como Benner,
Leninger, Watson entre otras, han desarrollado diferentes teoras al respecto e
insisten en que la tica de enfermera tenga voz propia circunscribindola en la
tica del cuidado, en nuestro pas, apenas existen trabajos que investiguen
sobre la tica del cuidar, actividad esencial en enfermera.

Dadas estas circunstancias se consider oportuno iniciar una lnea de trabajo
que analizara los problemas y dificultades que presentaban las enfermeras en
el desarrollo de sus responsabilidades profesionales.

La Enfermera puede definirse como una profesin que tiene como base las
necesidades humanas, la importancia de su satisfaccin y los aspectos que la
modifican y afectan; convirtindose en un proceso de acciones y principios de
las diferentes ciencias (biolgicas, fsicas, qumicas, sociales) que tienen como
propsito brindar Atencin Integral al hombre sano u enfermo, la familia y la
comunidad. Por tal motivo se hace necesario tener algunos conocimientos
especficos de la filosofa que son afines a la educacin y la prctica de la
Enfermera que sirven de base a la profesin.

El cuidar implica tener un respeto y atender a las necesidades especficas de
una persona en particular, para ello es necesaria la actitud de la enfermera, su
madurez y sobre todo su vocacin.







OBJETIVOS

GENERAL
Dar a conocer la importancia de la filosofia de enfermeria y concientizar sobre
la actitud y la madurez en la practica diaria.

ESPECFICOS:
Conocer la filosofa de enfermera
Reconocer las conductas positivas para realizar una buena practica
en enfermera.
Lograr la madurez en cuanto a la practica de enfermera.


MARCO TEORICO

Filosofa de enfermera
La filosofa de enfermera tiene sus fundamentos en el cuidado integral del
usuario, diferentes personajes hacen referencia a ello desde tiempos antiguos:

Ernestine Wiedenbach: su orientacin filosfica indica a las
enfermeras lo que deben hacer como una forma de filosofa del arte
basada en cuatro elementos: filosofa, objetivo, prctica y arte; la meta
principal hacia donde la enfermera dirige sus esfuerzos, es una persona
es una persona que piensa, siente y acta, sobrepasa la intencin
inminente de misin o funciones a travs de actividades dirigidas
especficamente al bien del paciente que es un principio de beneficencia.
Dice que: la enfermera tendr una actitud positiva hacia la vida y un
cdigo de conducta que motiva su accin, gua el pensamiento e influye
en la toma de decisiones. Los tres componentes esenciales de la
filosofa de enfermera son: veneracin por la vida, respeto a la
dignidad, al valor, la autonoma e individualidad de cada persona;
decisin para actuar de forma dinmica a partir de ideas propias.la
enfermera respetar al paciente que tiene atributos, problemas
cualidades, aspiraciones, necesidades y capacidades personales.

Virginia Henderson: considera que enfermera cumple funciones
independientes, interdependientes y dependientes, y reconoce 14
necesidades de los pacientes. Trata de: la responsabilidad de la
enfermera para ayudar a recuperar la salud al enfermo, o sino es capaz
de aliviar el dolor ayudar a morir con tranquilidad; la persona y la familia
son consideradas y respetadas como una unidad.

Faye Glenn Abdellah: su teora se basa en el mtodo de resolucin de
problemas, hace hincapi que: las enfermeras son responsables de
mantener una atmsfera saludable en la habitacin, en la casa y la
comunidad del cliente. Utiliza 21 problemas de enfermera como una
gua para el cuidado del enfermo.

Lydia E. Hall: resalt la funcin autnoma de la enfermera, esta teora
se aplica a los pacientes adultos que han sufrido una enfermedad
aguda, el objetivo es rehabilitar al paciente y transmitirle un sentimiento
de xito en trminos de autorrealizacin y autoestima. Dice que el
paciente debe recibir solo cuidados de enfermeras profesionales que
sean las responsables del cuidado integral.

Jean Watson: dice que: los pacientes necesitan una atencin integral
que fomente el humanismo, la salud y la calidad de vida estos son
principios bioticos en la atencin sanitaria. Enfermera ofrece los
cuidados y el paciente/usuario es libre de elegir la mejor accin en un
momento concreto. Define a la enfermera como filosofa y ciencia de la
enfermera,

Dice que: la formacin de las enfermeras debe tener una base ontolgica y
epistemolgica para la orientacin de su prctica como un proceso de
asistencia humana en enfermera y de la investigacin para mejorar nuestra
contribucin a la sociedad. La asistencia es un ideal moral ms que conducta
orientada al trabajo, la meta es preservar la dignidad humana y la humanidad
en el sistema de asistencia sanitaria. El objetivo de enfermera es conseguir el
ms alto grado de armona entre mente, cuerpo y alma que engendre procesos
de autoconocimiento, respeto a uno mismo, autocuidados y autocuracin, al
tiempo que aumenta la diversidad. Se debe formular un sistema de valores
humano-altruistas en las primeras fases de la vida y fortalecer en la formacin
de las enfermeras.
La inculcacin de la fe y esperanza, favorece la salud del paciente/usuario,
familia y comunidad. Cultivo de la sensibilidad ante uno mismo y los dems
para ser ms autnticas, sinceras y humanas. Aplicar el proceso de atencin
de enfermera para la resolucin de problemas y toma de decisiones junto con
el paciente, familia y equipo de salud.
Patricia Benner: teorizante de la enfermera clnica manifiesta que otro
tema importante de la tica en enfermera es el poder, escribe sobre la
naturaleza de las jerarquas en el cuidado de la salud del paciente,
familia y comunidad porque existen patrones sistemticos de dominio y
subordinacin, que son parte integral del cuidado Las enfermeras estn
conscientes de estos patrones, dada la gran responsabilidad que tienen
que asumir frente los pacientes, familia, comunidad, mdicos,
administradores y colegas.

Benener: define a la: enfermera como una prctica de asistencia que
se gua por el arte de la moralidad y la tica del cuidado y la
responsabilidad.

Carol Guilligan: indica la importancia de la lgica de la psique, que es
una lgica asociativa que abarca la subjetividad y el contexto que son
factores que se tienen que considerar, comprender y utilizar para la toma
de decisiones ticas.

Dorothea Orem: Formul la Teora General de Enfermera compuesta
de tres teoras relacionadas entre s: 1. teora del autocuidado, 2. teora
del dficit de autocuidado y 3. teora de los sistemas de enfermera.
ticamente hace referencia al entorno que consta de factores
ambientales, que son externos al paciente/usuario, familia y comunidad;
elementos ambientales; condiciones ambientales que son los
alrededores psicosociales y fsicos externos; y ambiente de desarrollo,
que es la promocin del desarrollo personal mediante la promocin para
establecer metas apropiadas y adaptar la conducta para la satisfaccin
de estas metas; incluye la formacin de la enfermera en actitudes y
valores para el servicio al paciente/usuario, familia y comunidad.

Imogene King: Dice que el objetivo de enfermera es: ayudar a las
personas a mantener su salud, para que desempeen sus roles y parte
de los siguientes supuestos: Las personas, pacientes/usuarios, son
seres nicos y holsticos, que difieren de sus respuestas humanas,
deseos y objetivos, y su propia cultura que tiene que ser respetada; son
sistemas abiertos que estn relacionados con su entorno, que tienen la
capacidad de pensar racionalmente para conocer, elegir, tomar
decisiones sobre su tratamiento.

Nancy Roper: Trata en su teora de los aspectos socioculturales, de los
valores ticos y ambientales en el cuidado de enfermera y en los
factores polticos econmicos indica los problemas legales. Analiza las
actividades de la vida desde el inicio hasta la muerte y el estado
agonizante de los pacientes y el duelo de sus allegados. Enfatiza sobre
el mantenimiento de un ambiente seguro, como un principio para la
proteccin del paciente/usuario, familia y comunidad. Las enfermeras
deben estar conscientes de la individualidad vital de cada paciente para
aplicar la enfermera individualizada.

Hildegard Peplau: Dice que: la profesin de enfermera tiene la
responsabilidad legal de hacer un empleo eficaz de la enfermera y de
sus consecuencias para los pacientes/usuarios, familia y comunidad.

Ida Jean Orlando: Manifiesta en su teora: la responsabilidad de la
enfermera, el dar ayuda inmediata a cualquier paciente para satisfaccin
de sus necesidades.

Joyce Travelvee: en el Modelo de Relacin de Persona a Persona,
expresa que: la enfermera posee un sustrato de conocimientos y
principios morales, para ayudar a otros seres humanos a prevenir la
enfermedad, recuperar la salud, encontrar un sentido a la vida y a la
enfermedad y mantener el grado mximo de salud.

Madeleine Leininger: en su teora de la Enfermera Transcultural, se
refiere a la diversidad y universalidad de los cuidados culturales que es
valiosa puesto que nuestro pas es pluricultural y multitnico. Esta teora
tiene el Modelo Sunrise que consta de cuatro niveles y que desde el
punto de vista de la biotica es valioso. El nivel uno representa la visin
del mundo y los sistemas sociales, permite el estudio de la naturaleza, el
significado y los atributos de los cuidados de enfermera desde tres
perspectivas: microperspectiva (los individuos de una cultura),
perspectiva media (factores ms complejos de una cultura especfica) y
macroperspectiva (fenmenos transversales de diversas culturas). En el
nivel dos: proporciona informacin acerca de los individuos, familias,
comunidades e instituciones en diferentes sistemas de salud. En el nivel
tres proporciona informacin sobre los sistemas tradicionales, como:
valores, creencias y prcticas culturales y profesionales de salud, que
actan en una cultura. El nivel cuatro, determina el nivel de las acciones
y decisiones de los cuidados de enfermera coherentes culturalmente.
As los cuidados de enfermera con enfoque cultural son beneficiosos,
significativos, provechosos, satisfactorios y saludables para cubrir las
necesidades culturales que contribuyen al bienestar de las
personas,/usuario, familias, grupos y comunidades, adems es
importante la intervencin de la enfermera transcultural para ayudar a
afrontar discapacidades y respetar la cultura en la agona y en la muerte
para que estas sean dignas.

Pueden surgir problemas ticos cuando las enfermeras ejercen poder sobre
otros y cuando ellas mismas carecen de poder. Por lo general las enfermeras
se enfrentan ms con dilemas que con problemas de difcil solucin. En
ocasiones asumen riesgos en virtud del genuino inters de ayudar al paciente.
Con frecuencia los pacientes y familiares necesitan que la enfermera salga en
su defensa, porque tienen ms confianza en la enfermera, y ella puede ser el
puente entre el paciente y el mdico, a esto Benner lo llama Poder de
amparo.

















Enfermera en la prctica:
Enfermera es considerada como una profesin que intenta ayudar a las
personas a recobrar el bienestar completo biopsicosocial, mejorando su calidad
de vida y cuidando de esta.
Esta profesin es eminentemente humanista, es decir, que se preocupa del
hombre del punto de vista holstico integral que cumple con algunas
caractersticas que se aprecian claramente y otras no tanto, siendo
eminentemente una profesin de servicio a la comunidad, de carcter colectivo
que posee un conocimiento adecuado para la ejercin de esta.
El rol profesional de la enfermera es el conjunto de comportamientos,
habilidades, actitudes y valores que la sociedad espera de estas profesionales,
centrndose en el cuidado de la vida humana, a travs de todas las etapas de
vida del individuo, sin dejar de lado la atencin a la comunidad y familia, este
rol se lleva a cabo a travs de las siguientes funciones: Asistencial,
Administrativa, Educativa y de Investigacin.
Estos criterios sern analizados y criticados de una manera mas completa en
este informe por medio de entrevistas a profesionales de enfermera, donde
sern apreciados o no cada uno de estos.

Responsabilidades
Estas deben existir dentro de los miembros de una profesin para fortalecerlas
y cumplir de mejor manera el servicio a la comunidad. El significado original de
responsabilidad es obligacin, aunque se le ha agregado una nueva dimensin,
que es capacidad de responder, necesidad de ofrecer respuesta y
explicaciones a otras personas; estas capacidad de responder puede referirse
tanto al publico como a otro miembro de la profesin o a la institucin en que se
trabaja.
Las responsabilidades nombradas por las entrevistadas son las siguientes:
Son bastantes las responsabilidades por que la enfermera esta mal vista ya
que como somos el jamn del sndwich, porque primero est el mdico que te
exige y luego los auxiliares que estn a tu mando, que a veces pasan sobre ti y
van al mdico. Entonces a veces se mezclan los objetivos la responsabilidad
de una enfermera es de llevar a cabo la gestin del cuidado.
Tambin otra de sus responsabilidades es prepararse, actualizarse
permanentemente, buscar oportunidades de perfeccionamiento ya que es ella
responsable de mantenerse al da en sus conocimientos y destrezas y no
realizar aquellos procedimientos para los cuales no ha sido preparada. Las
enfermeras tienen grandes dificultades para escribir sus experiencias y muchos
de estos criterios no son publicados, quedando solo como un registro de
acceso restringido o prcticamente fuera del acceso de otras enfermeras. Una
de nuestras entrevistadas nos dio a conocer que obligatoriamente tenan que
asistir a cursos de capacitacin por lo menos 1 vez al ao donde cada una
expona un tema para darlo a conocer a los dems y as sucesivamente.

Caractersticas Intelectuales
Esto se refiere a los conocimientos que debe poseer la enfermera como
profesin los que deben ser aprendidos y posteriormente aplicados con una
actitud crtica y de bsqueda de nuevas soluciones o formas de aplicar los
conocimientos para ir mejorando la atencin.
Se ocupa un mtodo cientfico en su quehacer profesional, el que se denomina
Proceso de Enfermera, para la solucin de problemas aplicados a la practica,
que es resolucin de problemas, un sistema para recopilar y organizar
informacin, decidir que se necesita, poner en practica un mtodo entre varios
posibles, evaluar el resultado del proceso y tambin se debe aplicar un
pensamiento lgico y critico. Un ejemplo de este caso es el dado por una
licenciada en enfermera Lic. Marcela Pea (UCI) donde algo que es netamente
de enfermera, que son el movimiento del paciente postrado para evitar las
Escaras, se ve afectado por la intervencin del mdico ya que su diagnstico
es que el paciente quede inmovilizado por su condicin, la cual es tener un
pulmn muy daado ya que cualquier movimiento provocara un agravamiento,
pero con un pensamiento critico y creativo se puede llegar a un acuerdo con el
doctor y poder moverlo sin afectar al paciente lo que sera unos 10cm.
solamente por cada 2 horas, la cuestin es que la medida apropiada depende
de la causa del problema
Para poder ejercer la prctica se debe tener un conjunto de conocimientos;
esto contribuye a tener un juicio y un fundamento para modificar los actos de
acuerdo con la situacin. En el pasado la enfermera obtuvo sus conocimientos
por medio de la intuicin, posteriormente por medio de experiencias de otras
disciplinas y actualmente han surgido tericos que han elaborado esquemas
especialmente relevantes para la enfermera, por ejemplo la Teora del
Autocuidado, de Relaciones Interpersonales y de Necesidades. A ello se
agregan fundamentos filosficos, histricos y ticos, constituyendo entonces la
disciplina de enfermera.
Las opiniones de las entrevistadas concuerdan en lo siguiente:
los conocimientos que imparte la Universidad son necesarios ya que
corresponden a la parte critica de la mstica de la enfermera, pero la practica y
habilidades se adquieren con el tiempo. Pero es sumamente importante lo que
te da la escuela ya que es esto lo que queda en la mente y jams ser borrado
Utiliza tambin estos conocimientos del proceso de enseanza y aprendizaje
cuando cumple su funcin de educacin en salud, esta puede ser al usuario,
familiares, comunidad y personal nuevo del centro de salud, como es lo que
realizan las profesionales interrogadas. Adems utilizan el proceso
administrativo cuando estn en labores de administracin como es el caso de
la Enfermera Supervisora de Pediatra quien nos comenta que tiene
responsabilidades tanto con el paciente como coordinadora, maneja licencias,
cumple normativas del hospital, vigila el ingreso de un paciente, atencin de
urgencia, controla horarios y personal (turnos), coordinacin de enfermeras,
supervisin de insumos, infraestructura etc. Tambin pertenece a comits de
tica, calidad, enfermera, atencin intrahospitalaria, delegada de
epidemiologa.

Elementos Prcticos
La enfermera consiste en habilidades especializadas que son esenciales para
el desempeo de una funcin profesional nica. Alguna de estas destrezas
incluyen la coordinacin de la atencin prestada por una amplia gama de
trabajadores de la salud; pensamiento y juicio crtico en ambientes de atencin
ambulatoria y cuidados intensivos; colaboracin con los usuarios, sus familias y
los miembros de su propio equipo, poseer liderazgo para actuar como defensor
para lograr cambios necesarios en el sistema de atencin de salud y tener
competencia en las tcnicas de diagnostico y teraputica.
Segn nuestras profesionales entrevistadas; refirindose a este tema no
concuerdan totalmente con lo antes mencionado.
Bsicamente las opiniones se basan en que lo que te ensea la universidad
con respecto a las tcnicas es muy pobre, las habilidades, tcnicas o destrezas
que debe poseer la profesin de enfermera se adquieren a travs de la
experiencia, con el tiempo y con la esperanza de poder contribuir a una
atencin mucho ms eficiente para el paciente. Adems una egresada sabe lo
necesario para poder desenvolverse en su profesin con el tiempo ya que
cuenta con las herramientas para poder hacerlo.
La profesin es realizar acciones, con fundamentos tericos y utilizando
herramientas desarrolladas para ello. Su objetivo es mejorar las condiciones
del ambiente y de las personas. No podemos discutir el carcter prctico de la
enfermera, y por muchos aos se consideraba solo un trabajo prctico.

Autonoma
En 1997 se reconoci las actividades de enfermera en el Cdigo Sanitario.
Donde se le reconoce como la profesional de la gestin del cuidado, de las
decisiones despus de la ciruga, lo que implica independencia. Esto a su vez
indica una Responsabilidad ya que el profesional se arriesga en la toma de
decisiones. Esto significa que el profesional de enfermera ya no depender de
otros para desarrollar su labor. Aunque trabaje en equipo hay un rol
fundamental que cumple la enfermera que es el ya mencionado.
Con respecto a Autonoma se les hizo preguntas a las entrevistadas y en
realidad fueron bastante similares las respuestas y en general llegaban a lo
mismo la lucha por la autonoma. Dentro de sus opiniones coinciden con lo
que realmente es la situacin de la enfermera actualmente argumentando: En
este momento esta claro que no se ha obtenido autonoma por ignorancia y las
cosas que se han logrado es por enfermeras lideres de buena calidad pero es
algo que an va en desarrollo
(Enfermera UCI) Autonoma no la tiene, por lo menos en el rea clnica,
siempre se trabaja bajo indicaciones medicas
Espero que haya un cambio de la enfermera colaboradora del medico a
la enfermera con credibilidad profesional
Autonoma significa identidad, forma No sombra. La mayora de las enfermera
generalmente tratan de conseguir una posicin ocupando cargos superiores
(orden jerrquicos) en vez de logarlo a travs de experiencia practica que es
muy diferente a lo que ocurre con los medico ya que estos conservan un poder
poltico y credibilidad profesional a travs de la competencia tcnica y de los
conocimientos especializados. Este concepto no significa recogimiento ya que
las profesiones deben colaborar para poder resolver los problemas de salud
que experimenta la poblacin.
Marta Rojas enfermera de Pediatra comenta que gracias al colegio de
enfermeras, abri los ojos frente a la situacin de su profesin: Llevo 13 aos
titulada y es la primera vez que participo en un congreso y me ha motivado
mucho. Estoy pasando en un periodo en el que necesito algo ms. Esto me
motiva y me hace sentir que mis inquietudes van bien encaminadas, no
podemos quedarnos estancadas, no podemos seguir siendo sumisas.
Tenemos voz y voto, es algo que hay que hacer valer y eso es lo que quiero
lograr.

Cdigos de tica
Las ticas son normas para determinar lo correcto y lo errneo y para
establecer juicio sobre lo que correspondera hacerse a o a favor de otros
individuos. No existe una norma arbitraria de lo que esta correcto o incorrecto
pero es aqu el estudio de la tica que ayuda a la enfermera a identificar sus
propias colocaciones o descolocaciones morales y las prepara para tomar
decisiones en dilemas ticos. Las enfermeras deben ver la atencin como el
objetivo principal de servicio y el usuario como la fuente ultima de legtima
autoridad.
Las respuestas recopiladas sobre este tema argumentan que generalmente
una se ve expuesta a que te hagan hacer lo incorrecto pero ninguna de las
entrevistada a quebrado los cdigos de tica ya que pueden diferenciar entre
aquellas acciones profesionales que favorecen a la persona, de aquellas que la
hacen perder humanidad. Un cdigo tico define las normas profesionales,
pero no proporciona las pautas especficas sobre como debiera actuar la
enfermera en un contexto determinado, ni tiene podero legal.
Por ejemplo el derecho de las personas a la confidencialidad, a la no
discriminacin.
Dos de los comentarios sobre cdigo de tica que nos fueron entregados de
parte de las enfermeras fueron cuestionamientos donde preguntas como
vale la pena hacer tantas cosas?, qu el paciente pasara tanto dolor para
despus morirse? Hasta donde prolongar la vida de un paciente?, pero en
general las enfermeras se rigen por un cdigo, el cual da los limites sino todos
haran lo que quisieran en la institucin.
Tambin hay otro principio que es importante mencionar que es
la beneficencia, relacionado con la ayuda al usuario a favorecer sus intereses
legtimos dentro de los limites de su seguridad, se le puede relacionar con
justicia, el cual afirma que debe brindarse a todos una atencin de calidad sin
importar su posicin econmica, social, atributos personales o naturaleza del
problema de su salud.

Organizacin Profesional
La enfermera posee organizaciones libres que existen para el bien y desarrollo
de la propia profesin, en esto tambin se incluyo la relacin existente entre los
miembros del grupo de trabajo de las enfermeras: 3 a 9 mdicos, enfermera
supervisora, enfermeras clnicas, personal auxiliar. Donde las tres
entrevistadas mencionaron que la relacin con su grupo de trabajo era buena,
con respeto y accesibilidad, pero que en otros servicios no se da de esta
manera, por que hay mucha competencia.
Debe existir una colaboracin entre todos los miembros del equipo para que
funcione bien y se brinde una mejor atencin.
Existe otro tipo de Organizacin Profesional (Gremial) las cuales tienen la
responsabilidad de velar por la profesin y hacerla visible a la sociedad. Estas
son la voz de la profesin ante el gobierno y tienen la responsabilidad y
obligacin de luchar por sus integrantes, impulsar jornadas de trabajo que sean
compatibles con las funciones de las mujeres y luchar por todo el aspecto legal
que le compete.















Actitud de la enfermera madura

Como debe ser una enfermera modelo, ante todo inspirar confianza, porque
dir siempre la verdad y ser siempre discreta. Veracidad y discrecin se
completan la una con la otra y sin ellas no podr inspirar confianza. Cuando la
enfermera entre en posesin de un secreto profesional, nada le har revelarlo;
un buen medio que emplear para esto, como cualquier otro secreto, es
aparentar ignorancia. Un secreto cuya posesin se confiesa, est medio
traicionado.
Cuando la enfermera sea encargada de una misin cualquiera, importante o
secundaria no hace al caso, todo es importante para ella, nadie tendr razn
para suponer que podra descuidarla. No tendr necesidad ni de control ni de
observacin; tiene una misin, la cumple, esto es todo.
Por tanto inspirar confianza. Inspirar tambin otro gnero de confianza
espontnea que viene de una simpata presentida. Porque se aproximar
siempre a su enfermo con bondad, que le demostrar y le probar en toda
ocasin y sin ocasin, porque su corazn se entregar siempre al sufrimiento,
que espera de ella la dulzura de una compasin sentida. Nada de indiferencia,
nada de hbito, nada de rutina. Hbito de olvidarse de s misma, de vencer la
propia naturaleza, las tendencias de vosotras mismas que pueden hacer mal al
enfermo; nunca otros hbitos.
La enfermera ser perfectamente igual y dulce; jams un movimiento de mal
humor que irrite al paciente que ella cuida.
Ser as con todos, complaciente y atenta; lo mismo con el inoportuno que la
molesta, que con aquellos que son agradables de cuidar y que le manifiestan el
reconocimiento. Siempre llena de tacto sabr contenerse y escuchar mejor que
hablar ella misma; pero sabr evitar los silencios penosos, si un enfermo tiene
necesidad de ser distrado.
Otras cualidades adquiridas o innatas como previsin, abnegacin, tolerancia,
respeto, se vern en ella. Y sobre todo se ver en todo lo que hace, por qu
profundo sentimiento es movida en cada uno de sus actos, qu alta idea tiene
de su misin; y esto, sin que deje traslucir la buena opinin que tiene de s
misma.




CUALIDADES FSICAS Y MORALES DE LA ENFERMERA

1. Cualidades fsicas

La vida de la enfermera es dura y para soportarla se necesita tener resistencia
fsica adecuada y un sistema nervioso equilibrado. Una persona enferma no
puede rendir trabajo, ni tener la alegra y el espritu de optimismo tan necesario
para la enfermera. Hay enfermedades y defectos fsicos que fcilmente se
comprende que incapacitan totalmente para la profesin: la sordera, la mala
vista, defectos que impidan la ligereza de movimientos, que incapaciten para
algunos esfuerzos, afecciones que puedan contagiarse a los pacientes mismos,
etc.:
2. Cualidades Morales
La profesin de enfermera exige cualidades morales que no son necesarias
para muchas profesiones; es consagrar una vida entera a hacer el bien a
nuestros semejantes, sacrificando en todo momento su propio bienestar; son
aos y aos de abnegacin, de renunciaciones, de sacrificios, etc. Para ello no
basta con aprobar unos exmenes, sino que se requiere un temple moral, una
energa, una perseverancia, que no estn al alcance de todo el mundo y exige
una serie de cualidades morales que pueden mejorarse por una formacin
adecuada.
I.- Sinceridad
La enfermera debe decir siempre la verdad a sus jefes, aunque la perjudique:
No debe perderse en ambigedades y atenuaciones, sino contestar
concretamente a lo que se le pregunte. Faltar a la verdad, aun en las cosas sin
importancia, puede significar la prdida total de confianza en una persona,
dejar de creer en ella.
II.- Bondad
Las personas buenas crean un ambiente favorable a su alrededor, sobre todo
si son inteligentes. Con la bondad y la dulzura se abren muchas puertas y
muchos caminos, lo que no podr lograrse con la dureza.
No hay que confundir una persona buena con una persona dbil. La bondad no
slo no es incompatible con la energa y con la rectitud, sino que al contrario, la
persona buena es fundamentalmente justa.


III.- Paciencia
El enfermo requiere cuidados largos, penosos muchas veces; a consecuencia
de sus males es injusto, no siempre tiene educacin, etc. Hay algunos que
ponen a prueba el nimo ms paciente; son los momentos en que se conoce la
buena enfermera, que nunca debe tener un movimiento de impaciencia y
mucho menos de irritacin.
Tambin los mdicos ponen a prueba la paciencia de las enfermeras; hay
veces que en una intervencin difcil ocurren incidentes, no marchan las cosas
como quisieran , no encuentran el instrumento adecuado, la ayuda necesaria;
chillan y rien ms o menos fuerte, segn su temperamento; a la enfermera no
debe importarle por ello y sigue cumpliendo su obligacin aunque se d cuenta
de que ha sido tratada injustamente.
El ideal es llegar al perfecto dominio de s misma, que haga que ninguna
circunstancia pierda la paciencia.
IV.- Obediencia
La enfermera debe de obedecer a todos sus superiores, en todo lo que
constituye el deber profesional en cualquiera de sus manifestaciones.
En una organizacin tan compleja como es un hospital, es absolutamente
necesario la conservacin de la disciplina; todos deben saber lo que se les
puede mandar y todos deben saber obedecer.
V.- Sentido del deber y de la responsabilidad
La enfermera, en todo momento, ha de recordar que tiene un deber que
cumplir. Todos sus actos, todos sus trabajos, son una consecuencia de este
cumplimiento del deber; cuando se tiene bien inculcado este concepto, da la
perseverancia necesaria para no decaer en el camino y un espritu de rectitud,
de amor a la justicia, esencial en todo puesto de responsabilidad.
Si es muy admirable la labor que realiza, mayor es la responsabilidad. Es
necesario que las enfermeras se den cuenta de la enorme importancia que
pueden tener sus acciones y omisiones; cuando conozcan bien la
responsabilidad que tienen que soportar, entonces podrn afrontarla.
El concepto del deber y el sentido de la responsabilidad marchan
paralelamente y puede decirse que son una sola virtud.
VII.- Amor a la limpieza
En las funciones que desempea la enfermera tiene una participacin
importantsima la limpieza. Tiene que vigilar el estado de suelos y rincones,
limpiar al enfermo -luchando muchas veces con el terror al agua del mismo-,
cambiar las camas, arreglar consultas, cuartos de cura, etc. Todo esto no se
hace bien, si no es con un extraordinario amor a la limpieza, con verdadera
repulsin a la suciedad.

CONCLUSIONES
Los fundamentos filosficos en la educacin y la prctica de Enfermera
van encaminados a formar profesionales conscientes de lo que significa
su profesin y como deben desempearse ticamente en su actuacin
despus de egresados.
La filosofa de Enfermera como ciencia permite valorar desde el punto
de vista tico al hombre como ser social y atenderlo integralmente
ofrecindole cuidados de calidad.
La filosofa, teoras y modelos conceptuales de enfermera tienen
implcita o explcitamente los principios de beneficencia, no
maleficencia, justicia y autonoma. Ninguna de ellas tiene un enfoque
biotico expreso, personalmente creo que enfermera tiene un gran
compromiso existencial en la actualidad para tratar profundamente sobre
los dilemas bioticos en la prctica y en la investigacin desde la
formacin y en el ejercicio de la profesin.


REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

o Blaquez, F. Diccionario de Trminos Eticos. Editorial Verbo
Divino. Madrid. Espaa. 1999.

o Benner, Patricia. Prctica Progresiva en Enfermera.
Manual de Comportamiento Profesional. Editorial Grijalfo.
Barcelona. Espaa. 1987.

o MANUAL DE LA ENFERMERA,M. Usandizaga,
Catedrtico de Medicina. Director de la Escuela de
Enfermeras de la Casa de Salud Valdecill