Diagnstico de

Malaria
Blga. Erika Sofa Prez Vlez

Malaria
Enfermedad potencialmente
mortal, causada por la picadura
de un insecto hembra (Anopheles),
causado por parsitos del gnero
Plasmodium destacando:
P.vivax: Parasito dominante en la
mayora de pases fuera de frica
subsahariana

P. falciparum: Parsito prevalente en

el continente africano causante de
mayora de muertes en todo el mundo

Ciclo biolgico

Diagnstico
Si los pacientes no infectados se diagnostican equivocadamente
de paludismo probablemente sean tratados de paludismo, no
se les practiquen otros estudios, y acaben por no recibir
tratamiento para otra enfermedad que tambin puede ser grave

Preparacin de Extensiones de
sangre
Gota gruesa
6ul de sangre extendidos
con la ayuda de tip de
micropipeta, borde de porta
objeto, debe ser uniforme,
debe protegerse del sol,
polvo, moscas

Extensin Fina

2ul de sangre que debe extenderse de forma continua en una

superficie plana y firme en una angulo de 45

Fallas frecuentes en extendidos

de sangre
Extensin de sangre mal
situada

Demasiada sangre

Poca sangre

Porta objetos con grasa

Fallas frecuentes en extendidos

de sangre
Porta objetos extensor
astillado

Reconocimiento de Plasmodium

El pH de la coloracin GIEMSA es importante para que los parsitos y glbulos rojos se tian bien, ya que un pH inestable lograr tinciones
variables.

Fases de los Plasmodios

TROFOZOITOS: o fase de anillo, que puede aparecer incompleto en
extensiones gruesas.
El citoplasma adopta diferentes formas: desde un fino anillo bien definido
hasta formas irregulares o extraas, a veces llamadas ameboideas.
A medida que el parasito crece aparece el pigmento, que no se tie pero tiene
un color que va del marrn dorado al marrn oscuro o incluso negro

Ext. Fina
Ext. Gruesa

Esquizonte
En esta fase el trofozoito ha alcanzado su plena capacidad y la
cromatina se divide en dos. El parasito empieza a reproducirse de
forma asexuada (produccin de merozoitos) por divisin simple.
El numero de divisiones de la cromatina y del merozoito ayudan a
identificar la especie. Estos nuevos parsitos estn listos para
abandonar la clula husped e invadir nuevos glbulos rojos.
Ext. Fina
Ext. Gruesa

Gametocito
En la hembra del vector (Anopheles), el parasito evoluciona a
gametocito macho o hembra como preparacin para la fase sexual.
Los gametocitos son redondos o en forma de banana, dependiendo de
la especie. La forma como el parasito capta la tincin ayuda a
identificar su sexo en las extensiones finas: microgametocitos los
machos y macrogametocitos las hembras. La diferenciacin entre los
gametocitos macho y hembra resulta difcil en las extensiones
gruesas.
Ext. Fina
Ext. Gruesa

LEISHMANIA

Leishmaniasis
Problema de Salud Publica mundial, en las Americas y el Per
Causada por protozoario dimrfico genero Leishmania
30 especies
21 afectan al ser humano
Dos subgneros presentes en las Americas

Transmitida por picadura de insecto vector, lutzomya en las

Americas

Ciclo biolgico

Fuente: Center of Disease Control and prevention (CDC)

Manifestaciones clnicas en Per

Forma cutnea

Cortesa: Ryan Lamm

Forma mucosa

Murray et al. 2005

Deteccin de Leishmania
Diversos mtodos:
Examen directo.- Fcil acceso en centros primarios baja
sensibilidad de 70 al 75%, depende de habilidad.
Cultivo.- Disponible solo en laboratorios de referencia.
Sensibilidad fluctuante (40 a 75%)

http://www.cdc.gov/parasites/leishmaniasis/

Distribucin de casos de Leishmania

Total de casos Dic

2014: 6231

Fuente: Direccin General de Epidemiologia- Ministerio de Salud, casos reportados a diciembre 2014

Aspirado para cultivo

Toma de muestra- almacenamiento

Extraccin de biopsia

Preservacin de aspirados en
medio de cultivo
Seneckjie
enriquecido
con
sangre
desfibrinada de conejo al 10%

Preservacin de muestra en
etanol al 100%, temperatura
ambiente.

Impresin en papel filtro

Raspado usando lanceta

Preservacin de muestra en
etanol al 100% a temperatura
ambiente hasta el momento
de extraccin de DNA

Muestras enviadas semanalmente desde sites (Loreto y Madre de Dios)