HISTEROSALPINGOGRAFIA

(HSG)

Visualizacin radiolgica de la cavidad uterina y trompas mediante la

introduccin de contraste radiopaco a travs del crvix.

TECNICA CANULA

TECNICA BALON

INDICACIONES

Evaluacin de esterilidad: permeabilidad

tubarica
Aborto de repeticin: d/c Anomalas
estructurales tero e incompetencia cervical
Evaluacin de trompas despus de la 12av
semana de ligadura tubarica y antes de la
reversin de ligadura
Valoracin de la cavidad uterina para
fecundacin in vitro

CONTRAINDICACIONES

EMBARAZO
EPI AGUDA
HEMORRAGIA UTERINA ACTIVA
LEGRADO RECIENTE
CANCER DE CERVIX

Medidas en la HSG
Constriccin del
fondo uterino hasta 1 c.m.

C/U = 3/4
C

2a Porcin Intramural
menor de 10 mm

1 2.5 m.m.

OCI

Cuerpo :
Triangular, bordes
rectos o lig. Cncavos,
lisos

Cervix :
Ahusado, bordes
serrados

Trompas :
estructura lineal, se
distinguen las
porciones.

PRUEBA DE COTTE

HISTEROSALPINGOGRA
FA

Complicaciones:
Dolor
Hemorragia
Lesin cervical
Infeccin
Extravasaciones
Embolias
Perforacin uterina
Alergia contraste yodado.

COMPLICACIONES

INTRAVASACION VENOSA DE CONTRASTE: IMAGEN REDONDEADA

POR DEFECTO DE RELLENO A NIVEL ANEXIAL DERECHO, CON
INTRAVASACION DE CONTRASTE A PLEXO VENOSO HOMOLATERAL.

PATOLOGIA FRECUENTE EN
LA HSG

OBSTRUCCION TUBARIA

Causa de infertilidad del 25-40 %

Obstruccin proximal bilateral del ,
10-20%
Etiologia ; infecciones ,
endometriosis,fibrosis post qx.

OBSTRUCCION TUBARIA BILATERAL

infertilidad del 25-40 %

A) HSG QUE MUESTRA UNAS

TROMPAS EN FORMA DE
ROSARIO Y
FIJAS.Tder.chimenea
SALPINGITIS TUBERCULOSA
BILATERAL.
B) HSG, TROMPAS EN PALO
DE GOLF
CARACTERSTICAS DE
OBSTRUCCIN TUBRICA
POR TBC.

HIDROSALPINX

Dilatacin de las trompas ,engrosamiento de pliegues de

origen inflamatorio(tricomonas .gonococo.Tbc,estreptoco)
recomendacin ,Antibioticos post HSG

HIDROSALPINX IZQUIERDO

MIOMATOSIS
UTERINA

Histerosalpingografia.
Fibromatosis uterina

SINEQUIA UTERINA
(sndrome de Asherman)
Legrado post aborto (66%), parto(21)
, cesrea(2%)
evacuacin de mola(0.6)

Tbc,miomectomias
Legrados Dx

SINEQUIA UTERINA

OCI NORMAL : MENOR DE 10 MM .

OCI PATOLOGICO: > 10 MM

INCOMPETENCIA CERVICAL
- ENSANCHAMIENTO DEL CANAL CERVICAL
- OCI EN EMBUDO ENTRE EL UTERO Y CUELLO

ANOMALIAS MULLERIANAS
FC: 1% DE TODAS LAS MUJERES OCURRE 3-5 MES
VIDA INTRAUTERINA
ASOCIA ANOMALIAS RENALES (6-9 MES).

Constriccin del
fondo uterino 1.5 2 c.m.

UTERO ARCUATOCOPA

Angulo< 90 o

UTERO SEPTO O SUBSEPTO

UTERO
BICORNE

Cuerpo uterino
con defecto de
fusin de
grado variable

Angulo > 90
grados

Constriccin del
fondo uterino > 2 c.m.

UTERO BICORNE
UNICOLLIS.
Separacin de 180
de ambos cuerpos
uterinos

UTERO BICORNE : DOS

CUERNOS SIMETRICOS SE
FUSIONAN CAUDALMENTE,
LO MAS COMUN ES A
NIVEL
DEL
ISTMO
Y
PRESENTAN
COMUNICACIN DE LAS
CAVIDADES

UTERO BICORNE : ES UNA

ANOMALIA ASIMETRICA EN
LA QUE EL UTERO DE UN
SOLO CUERNO SE ABRE EN
UNA VAGINA NORMAL

UTERO
DIDELFO.
Dos cavidades
uterinas con
marcada impronta
en fondo uterino
-DEFECTO DE FUSION
DE LOS
CONDUCTOS
MULLERIANOS

HIDROSONOGRAF
IA

HIDROSONOGRAFIA
Mtodo diagnostico mediante el uso
de la ecografa transvaginal y la
instilacin de suero salino al interior
de la cavidad uterina
Indicaciones:
-Evaluar la superficie endometrial y
patologas como plipos, miomas
submucosos, sinequias y neoplasias.