Esguince

INTEGRANTES
Mariela Cazares Sanchez
Mariana Maldonado Paredes
Esmeralda Andoney Cortes
Dania Amador Barrios
Jazmin Arellano Vergara

Definicin
Es un tipo de lesin articular
especifica producida por la
distencin brusca de un
ligamento con desgarro leve
o completo o ruptura
completa del mismo.

Sntomas de los esguinces

Dolor
Inflamacin
Hematomas
Dificultad para mover o apoyar la articulacin.

Clasificacin de los esguinces

Se clasifican en tres grados:
Grado I, estiramiento o elongacin de los ligamentos pero
sin producirse rotura.
Grado II, se produce rotura de algunas fibras de los
ligamentos (desgarro parcial).
Grado III, se produce rotura total del ligamento.

Clasificacin

Dolor

Grado I
Leve, de aparicin
inmediata

Grado II
Grado III
Moderado, de
Puede doler o no,
aparicion inmediata tardio
Posible con algo de
dolor

Imposible, dolor
intenso al apoyar

Sin edema o con

edema leve

De aparicion en las
primeras horas

Aparece
inmediatamente

Hematoma

No

No, o de aparicin
progresiva (puede
aparecer al da
siguiente)

Inmediato

Dao del ligamento

Rotura de menos de Rotura del 40 a 50 % Rotura completa de

5% de las fibras
de las fibras
ligamento

Capacidad de apoyo Posible

Edema

Motivos de derivacin al mdico

Tratamiento general
R
I
C
E

Reposo
Aplicacin de frio
(hielo o bolsa de
gel frio)
Compresion
(vendaje)
Elevacin de la
articulacin

Tratamiento
farmacolgic
o oral

Tipos de esguince

Esguince de tobillo
Leccin producida por una distensin
de la capsula articular y los
ligamentos
que
rodean
a
la
articulacin del tobillo.
ocasionada por un movimiento
forzado y una reaccin inflamatoria
con ruptura en mayor o menor grado
de vasos capilares y de inervacin
local.
Este es el tipo de esguince mas
frecuente

Tipos de esguince en tobillo

Ubicacin del esguince de

tobillo
El 70% compromete al Ligamento Astragalino
Anterior.

El

25% compromete al Ligamento Peroneo

Calcneo, siendo en su mayora de carcter mixto,
con compromiso Astragalino Anterior.

El

5% compromete al ligamento Deltodeo

(normalmente acompaado de fractura o avulsin).

Tratamiento
La base de los cuidados iniciales del
traumatismo de tobillo forman la siguiente
nemotecnia: RICE (Reposo, Hielo, Compresin y
Elevacin).
Detener la actividad que se estaba realizando
y quitar el calzado con cuidado.
Explorar la regin y descartar heridas en piel.
Evitar pisar y reposo.
Hielo 20 minutos.
Elevar el tobillo.
Llevar al paciente al servicio de urgencia o a
consultar a su mdico para realizar un
diagnstico y tratamiento especfico.

REGLA DE OTAWA

Se realizarn ejercicios de propiocepcin:

- Apoyo unipodal
- Apoyo unipodal con ojos cerrados
- apoyo unipodal sobre plataforma inestable
- apoyo sobre punta de los pies.
- realizar desequilibrios externos y ejercicios con pelota.
Subir y bajar escaleras, andar sobre terreno inestable y
subir-bajar cuestas pueden trabajar tanto la movilidad,
musculatura y propiocepcin del tobillo.

Tratamiento con tapn

Venda utilizada: tcnica 1
Ancho 5 cm
Medir la longitud del ligamento,
teniendo en cuenta el 40% del
estiramiento.
Foto 1: ligamento astrgaloperoneo anterior
Paso 1 poner la articulacin en
posicin neutral o posicin de reposo
Paso 2 estirar la venda al mximo y
aplicar sobre la longitud de
ligamento
Paso 3 aplicar ambas anclas sin

Foto 2 ligamento astragalo-peroneo posterior/tibioastragaliano calcaneo lig. Deltoideo

Paso 1 poner la articulacin en posicin neutral o
posicin de reposo
Paso 2 estirar la venda al mximo y aplicar sobre la
longitud de ligamento
Paso 3 aplicar ambas anclas sin estiramiento

Foto 3 ligamento calcaneo-peroneo/tio calcaneo lig.

Deltoideo
Paso 1 poner la articulacin en posicin neutral o posicin
de reposo
Paso 2 estirar la venda al mximo y aplicar sobre la
longitud de ligamento
Paso 3 aplicar ambas anclas sin estiramiento

Esguince de mueca
La mueca une el antebrazo y la mano
Realizar movimientos de flexin, extensin, aduccin, abduccin y
circunduccin.
Formada por la extremidad distal del radio, por el disco articular de
la articulacin radiolunar y por el grupo proximal de los huesos del
carpo (hueso escafoides, hueso semilunar y hueso triquetral).
Las estructuras que estabilizan la articulacin son los ligamentos
interseos, los ligamentos extraarticulares (colateral externo e
interno, anular anterior y anular posterior) y las cpsulas articulares.

El motivo ms habitual de los esguinces de mueca son: las

torceduras
cada sobre la mano extendida que provoca tensin o
desgarre de los ligamentos que la sostienen
intentar sostener un objeto pesado con una sola mano
abierta y en alto
prctica del deporte

Tratamiento RICE
un vendaje compresivo o una
muequera elstica limitarn
la hinchazn y sujetarn la
mueca.

Sujetar
con
presin
moderada que permita el
flujo de sangre y no lesione la
piel.
Si la torcedura es grave, se
puede
considerar
conveniente enyesar durante
2 a 3 semanas o prescribir
una
muequera
rgida

Taping de esguince de mueca

Ancho de 2.5 cm
Medir d e modo que la tira envuelva la articulacin de la
mueca.
Tomar en cuenta el estiramiento necesario y la longitud de
las anclas.
Las anclas mnimo 3 cm de longitud

ESGUINCE DE
RODILLA.

 La rodilla es la articulacin que sirve de unin entre el

muslo y la rodilla, soporta la mayor parte del peso del
cuerpo cuando est en pie.
La radilla est formada por dos articulaciones
diferenciadas:
Articulacin femorotibial que atae al fmur y la tibia.
Articulacin femoropatelar: formada por la trclea
femoral y la parte posterior de la rtula. Est conformada
por los huesos fmur, tibia, rtula y dos discos
fibrocartilaginosos que son los meniscos.

 La rodilla es la articulacin que sirve de unin entre el muslo y la

rodilla, soporta la mayor parte del peso del cuerpo cuando est en
pie.
realidad est formada por dos articulaciones diferenciadas:
Articulacin femorotibial que atae al fmur y la tibia.
Articulacin femoropatelar: formada por la trclea femoral y la parte
posterior de la rtula. Est conformada por los huesos fmur, tibia,
rtula y dos discos fibrocartilaginosos que son los meniscos.

TRATAMIENTO.
El tratamiento general ser el mencionado mtodo DICE, con algunas
particularidades.
La aplicacin de fro local debe hacerse lo ms inmediatamente posible dejndolo
15 o 20 minutos en la zona afectada. La aplicacin de hielo debe realizarse tres a
cuatro veces al da las primeras 72 horas. Despus de las 72 horas puede ser
conveniente la aplicacin de calor local para disminuir la rigidez de la rodilla.
Un vendaje elstico que comprima y sujete la rodilla puede ayudar a evitar que la
hinchazn progrese y a estabilizar los movimientos. La direccin del vendaje debe
ir del lado sano al lado enfermo, cruzando la rodilla por encima del rea del
ligamento lesionado, y dirigindose a la cara posterior de la rodilla se insertar en
el lado sano

Esguince de columna cervical

Son provocados por los mismos mecanismos que dan
origen a las fracturas y luxaciones (flexin- extensin+
+).puede ser de tres tipos:
Formas leve
Formas Moderadas
Formas Graves

Leve
Simple estiramiento ligamentoso sin estabilidad y con
dolores muy localizados.

Tratamiento
No es necesaria la inmovilizacin, pero se

aconseja la suspensin del trabajo y de los

deportes por 2 a 3 semanas.
Crioterapia durante 48 horas
Ultrasonidos y corrientes de baja frecuencia
Ondas cortas y termo terapia
Masaje transversal de cyriax
Masaje cervical suave
Despus de 3 semanas
Ejercicios isomtricos de cervical sin dolor

Moderada
Aunque la inestabilidad es escasa o nula, se considera
conveniente inmovilizar la columna por 4 o 6 semanas con
un collar de fieltro o plstico.

Tratamiento
Tratamiento con minerva, enyesada de las fracturasluxaciones de la columna cervical.
Tratamiento de cervicalgias y artrosis cervicales en
periodo de secuelas eventuales.

Grave
Hay inestabilidad y subluxaciones articulares

Tratamiento
Estn prohibidas las manipulaciones, solo se indicaran
tracciones leves discontinua
Importancia de collares de sostn que debern llevarse
acabo durante los esfuerzos y los movimientos fatigantes.

Tratamiento con
Taping

Pasos
1.la base es fijada en posicin neutral o de altura
D1
2.flexion mxima y ligera rotacin izquierda,
aplicar la tira derecha sobre las apfisis asta el
borde occipital
3. flexin mxima y ligera rotacin derecha,
aplicar la tira izquierda sobre la apfisis espinosa
asta el borde occipital
4.fijar las anclas en posicin neutral.

ESGUINCE DE HOMBRO
las articulaciones afectadas son:
Escapulohumeral
Acromioclavicular
Esternoclavicular

TRATAMIENTO TERAPEUTICO DE
ESGUINCE DE HOMBRO
Crioterapia.
(Termoterapia despus de 48 hrs)
Masaje:
descontracturante del hombro (trapecio).
transversal profundo (Cyriax) sobre los
puntos dolorosos.

EJERCICIOS PENDULARES

ELEVACIONES

ELEVACION
ES

ESTIRAMIENTOS
POSTERIORES

ESTIRAMIE
NTOS
TUMBADO

MARIPOSA

ESTIRAMIENTOS
POSTERIORES

ABDUCCION

ROTACION INTERNA

ROTACION EXTERNA

Podemos ayudarnos a
no separar el brazo
afectado del cuerpo
atndolo al cuerpo con
ayuda de una bufanda o
cinturn.

TRATAMIENTO TERAPEUTICO DE
ESGUINCE DE CODO
CRIOTERAPIA
Inmovilizacin
Cuando el edema cede (- semana) comienzo de la
movilizacin progresiva.
Limitar la extensin a menos de 40-60 (sectores de
estabilidad de la articulacin) hasta el abandono de la
frula ( 3-4 semanas).

FLEXIN EXTENSIN DEL CODO

PRONOSUPINACION

FLEXOEXTENSIN DE
MUECA

GRACIAS
!!