Definición

Lesión de ligamentos con estiramiento de músculos

de la columna cervical secundario a mecanismo de
aceleración y desaceleración (extensión/flexión) de
energía transmitadia al cuello.

Diagnóstico
Exploración física:
Anamnesis: Palpación de puntos dolorosos.
Ocupación. Movilidad de la columna cervical: flexo-
extensión, rotación izquierda/derecha,
Patología previa de la columna cervical.
inclinaciones y protracción-retracción.
Historia previa de alteraciones psicológicas.
Examen neurológico completo
Síntomas actuales, evolución.
(incluyendo sensibilidad, fuerza y
Circunstancias del accidente: posición en el
reflejos osteotendinosos).
momento del impacto y uso de dispositivos de
seguridad. ¿Conductor o pasajero?

Radiografía de columna
Clasificación canadiense por el Task Force de Quebec
cervical
Grado Sintomatología
*En esguinces grado III y IV. 0 Asintomático
I Dolor cervical, contractura, no signos físicos
*Proyección AP, lateral en flexión y
II Rigidez, dolor localizado
extensión.
III Síntomas, signos y clínica neurológica (disminución o ausencia
*Proyección transoral (boca de reflejos osteotendinosos ± déficit sensitivo o debilidad).
abierta), si se sospecha fractura o IV Lesión ósea: fractura/luxación
luxación de la articulación
atloaxioidea.
 Ejercicios de rango de movimiento y estiramiento
Tratamiento *Cada estiramiento debe mantenerse de 20 a 30s.

Frío en las primeras 72 h en Columna cervical: pivote

periodos de 10 a 15 minutos *Acuéstese sobre una
cada 2 a 3 horas. superficie firme. Enrolle
una toalla pequeña (de 1 a
3 pulgadas de diámetro) y
Calor local superficial después de las 72 colóquela debajo de la
h y previo a actividades de estiramiento cabeza.
y fortalecimie en periodos de 20minutos. *Suavemente coloque su
barbilla hacia el suelo.

Ejercicios de fortalecimiento Columna cervical: curvas

laterales
*Obtenga una pelota 6 a 8 pulgadas de diámetro. En
bipedestación, colóquese de 12 a 18 pulgadas de la *Siéntese en una silla o párese
pared. Coloque la pelota entre su frente/lado/parte en su postura normal.
posterior de la cabeza y la pared.
*Mueva suavemente la oreja
*Empuje suavemente su frente en la bola / toalla. hacia su hombro y siga
mirando hacia adelante.

Rotación de la columna
cervical
Sedestación o bipedestación.
Gira tu cabeza y mira por
encima de tu hombro. No
acerque la oreja hacia el
Flexión/cuervas laterales/extensión de la columna cervical hombro.

Medidas que deben evitarse:

 Uso de collarín en esguince grado I.

 Reposo absoluto.
 Cirugía (excepto en complicaciones grado IV)
 Almohadas cervicales.
 Inyecciones intratecal o intraarticular.
 Antiinflamatorios esteroideos

Referencias:
*GPC: Atención del paciente con esguince cervical en Criterios de referencia al segundo nivel
el primer nivel de atención. SS-008-08. Actualización
2014.  Esguince grado I y II con pobre respuesta al tratamiento
*Cervical Strain and Sprain Rehab. Elsevier Interactive farmacológico y no farmacológico prescrito en primer nivel.
Patient Education: 2018 Elsevier Inc.  Daño neurológico (grado III)
*Zurro P. et al. Compendio de Atención Primaria,
Capítulo 53, 605-614. 4.ª edición: 2016. Elsevier
 Inestabilidad de columna (grado IV)
España.  Pérdida de la conciencia
*Durall, C. et al. Rehabilitación ortopédica clínica, 72,  Comorbilidad
487-495. Cuarta edición: 2018 Elsevier España.