Facultad de Estomatologa

Tema: CANCER DE COLON

Expositor: Quispe Rivera, Miriam
2015

Anatoma Normal del Colon

El colon o intestino grueso es un tubo muscular que empieza al final del intestino

delgado y termina en el recto.

El colon absorbe agua de las heces lquidas que le llegan del intestino delgado, OSEA

que extrae agua y sal de residuos slidos antes de que sean eliminados del cuerpo.

Es la ltima porcin del aparato digestivo en la mayora de los vertebrados.

Mide unos 1,5 m de longitud y 6,5 cm de dimetro, se extiende entre el leon y el ano,

los cuales estn unidos a la pared abdominal posterior por el mesocolon (doble pared
peritoneal). Estructuralmente hablando posee las siguientes porciones: ciego, colon,
recto y conducto anal.
La comunicacin del leon con el intestino grueso esta dada por el esfnter ileocecal.

UBICACIN DEL
COLON

DIVISION DEL COLON

Colon ascendente

Es la primera seccin y comienza en el rea de unin con el intestino tenue. El

colon ascendente se extiende hacia arriba por el lado derecho del abdomen.
Colon transverso

Es la segunda seccin y se extiende a travs del abdomen del lado derecho

hacia el lado izquierdo.
Sus dos extremos forman dos flexuras que se llaman:
Flexura clica derecha, siendo la unin del colon ascendente con el colon
transverso.
Flexura clica izquierda, siendo la unin del colon transverso con el colon
descendente.
Colon descendente

Es la tercera seccin y contina hacia abajo por el lado izquierdo.

Colon sigmoide

Es la cuarta seccin y se llama as "sigmoide" por la forma de S. El colon

sigmoide se une al recto, y ste desemboca al canal anal.

Funcin del Colon

El colon est situado inmediatamente despus del intestino delgado ,

sus funcin principales son las de almacenar residuos, extraer agua,

mantener el equilibrio de hidratacin y absorber algunas vitaminas
como la vitamina K.
Cuando el quimo alcanza este rgano, casi todos los nutrientes y el

90% del agua han sido absorbidos por el cuerpo. En este estado
algunos electrolitos como el sodio, magnesio, y cloruros, as como
algunos
carbohidratos
no
digeribles
conocidos
como
fibra alimentaria.
A medida el quimo se mueve a lo largo del intestino, se ir extrayendo

la mayora del agua de ste, mientras que se va impregnando de una

mucosa y bacterias conocidas como flora intestinal, pasando a
convertirse en materia fecal (heces).

QUE ES EL CANCER DE
COLON?
El cncer de colon es una enfermedad en la que las clulas malignas

se localizan en la porcin intermedia y ms larga del intestino grueso.

Es un cncer comn en muchos pases, fcil de detectar, tiene y

tarda mucho en desarrollarse.

El colon, junto con el recto , es el lugar donde se almacenan las

heces antes de ser expulsadas al exterior a travs del ano. Al

encargarse de esta labor, acumula sustancias de desecho, por lo que
es un lugar propicio para la aparicin de un cncer.

Por eso es importante reducir el tiempo de acumulacin al mnimo,

adoptando una dieta equilibrada que facilite el trnsito intestinal al

mximo.

CAUSAS DEL CANCER DE COLON

Edad. La mayor parte de los casos de cncer de colon se presenta en

pacientes mayores de 50 aos.

Dieta. El cncer de colon parece estar asociado a dietas ricas en grasas y

pobres en fibra. En este sentido, actualmente se estn llevando a cabo

numerosas investigaciones.

Herencia. En el cncer de colon desempea un importante papel la herencia

familiar, ya que existe la posibilidad de que se transmita hereditariamente y

predisponga a la persona a sufrir la enfermedad. Sin embargo, esto puede
detectarse y el cncer tratarse de manera precoz.

Historial mdico. Se ha demostrado que quienes tienen una mayor

predisposicin a padecer esta enfermedad son las personas que tienen o

han tenido: plipos (crecimiento benigno) de colon o recto; Colitis ulcerosa
(inflamacin o ulceracin del colon); Cncer como mama, tero u ovario.

Parientes que tambin han sufrido de cncer de colon.

Estilo de vida. Existen ciertos factores que dependen del estilo de vida y

que predisponen a la aparicin del cncer de colon, como, por ejemplo, la

obesidad, la vida sedentaria y el tabaquismo.

ENFERMEDADES QUE CAUSA EL

CANCER DE COLON

Plipo de Colon
Un plipo es una

tumoracin o
protuberancia
circunscrita visible
macroscpicamente que
se proyecta en la
superficie de una
mucosa.

Clasificacin de los Plipos del Colon

Plipo neoplsico epitelial o plipos adenomatosos o

adenomas: Adenoma tubular, adenoma tubulovelloso y
adenoma velloso.

Plipo neoplsico no epitelial:

neurofibromas y hemangiomas.

Plipo hamartomatoso: Plipo juvenil, plipo de Peutz-Jeghers.

Plipo inflamatorio: Plipo linfoide benigno. No suelen ser

malignos.

Plipo hiperplsico: No suelen ser malignos, pero

recientemente se ha descubierto que pudieran ser precancerosos
si crecen en el lado derecho o colon ascendente

Leiomiomas,

lipomas,

Sintomatologa de los plipos del

colon
La mayora de los plipos de colon son asintomticos y se

descubren de forma casual durante una exploracin indicada

por otro motivo.

Algunos adenomas pueden sangrar: En menos del 5% de los

pacientes con plipos se puede encontrar sangre oculta en

heces.

Si son grandes y pediculados pueden provocar Dolor o

alteraciones de la motilidad con diarrea.

El adenoma velloso puede producir gran cantidad de moco que

es eliminado en forma de falsa diarrea. Si la prdida es continua

y abundante provoca una prdida abundante de potasio, lo que
genera hipokalemia, a la que suelen aadirse hiponatremia e
hipocloremia.

La Enfermedad de Crohn
Es una enfermedad inflamatoria intestinal, que afecta a todo el tracto

digestivo desde la boca hasta el ano, pero mayoritariamente se

localiza en la ltima porcin del intestino delgado y la primera porcin
de intestino grueso.
En las zonas afectadas suele producirse una ulceracin crnica, con

sangrado y estrechamiento intestinal, lo cual directamente puede

obstruir el tubo digestivo.
Aunque sea una enfermedad rara de causa desconocida, parece

tener una base en nuestro sistema inmune, es decir que puede estar
provocada por anticuerpos que lesionan las clulas intestinales, en
otras palabras, se la considera una dolencia autoinmune

 Sus sntomas suelen ser lesiones anales, fiebre, dolores

abdominales, aftas bucales, fatiga, perdida de peso, anorexia, dolor

y calambres en el cuadrante derecho del abdomen.

As mismo padecer esta enfermedad trae aparejado como

consecuencia la carencia de Vitamina B12 y hierro. debido a que
implica tener mala absorcin de la misma.

Su aparicin suele darse en dos rangos de edades, la primera

entre los 20 y 30 aos y la segunda a partir de los 60, afectando de
igual forma a ambos sexos.

Patogenia del Cncer de Colon

La patologa del tumor de colon se reporta por lo general del

anlisis de tejido obtenido de una biopsia o una operacin.

El tipo ms comn de clula cancergena es el

adenocarcinoma, el cual ocupa un 95% de los casos. Otros
tipos menos frecuentes incluyen los linfomas y el carcinoma
de clula escamosa.

El cncer del lado derecho (colon ascendente y ciego), tiende a

tener un patrn exoftico, es decir, el tumor crece hacia la luz

intestinal comenzando desde la pared de la mucosa. Este tipo
raramente causa obstruccin del paso de las heces y presenta
sntomas como anemia.

El cncer del lado izquierdo tiende a ser circunferencial, y

puede obstruir el intestino al rodear la luz del colon.

Patogenia del Cncer de Colon

Anatoma patolgica del Adenocarcinoma

El adenocarcinoma es un tumor de clulas epiteliales malignas,

originndose del epitelio glandular de la mucosa colorrectal. Invade la

pared, se infiltra hacia la muscularis mucosae, la submucosa y la lmina
muscularis propia.

Las clulas malignas describen estructuras tubulares, promoviendo

estratificacin anmala, luz tubular adicional y estromas reducidos. A

veces, las clulas del tumor tienen un patrn de crecimiento discohesivo
y secretan moco, el cual invade el intersticio, produciendo lagunas
mucosas y coloides (en el microscopio se ven como espacios vacos),
llamados adenocarcinoma mucinosa o coloide, pobremente
diferenciado.

Si el moco permanece dentro de la clula maligna, empuja el ncleo

hacia la periferia, formando la caracterstica clula en anillo de sello.

Dependiendo de la arquitectura grandular, el pleomorfismo celular y la
mucosecrecin del patrn predominante, el adenoma puede presentar
tres grados de diferenciacin: pobre, moderadamente o bien
diferenciada.

ADENOCARCINOMA DE COLON

Polipo Adenomatosa Familiar

Factores de Riesgo
Cncer en otro lugar del cuerpo.
Plipos colorrectales.
Enfermedad de Crohn.
Antecedentes familiares de cncer de colon.
Antecedentes personales de cncer de mama.
Colitis ulcerativa.
Ciertos sndromes genticos tambin aumentan el
riesgo de desarrollar cncer de colon.
El cncer de colon puede estar asociado con dietas
altas en grasas y bajas en fibra, al igual que con el
consumo de carnes rojas.
Fumar cigarrillo es otro factor de riesgo para el cncer
colorrectal.

FACTORES DE RIESGO

Sntomas de Cncer de Colon

Cambios en los ritmos intestinales.

Diarrea o sensacin de tener el vientre lleno.
Estreimiento.
Sangre en las heces.
Cambios en la consistencia de las heces.
Dolor o molestia abdominal.
Prdida de peso sin causa aparente.
Prdida del apetito.
Cansancio constante.
Vmitos.

Prevencin del Cncer de Colon

La deteccin precoz y extraccin de los plipos puede ayudar a

prevenir la aparicin de la enfermedad.

Una de las causas de la aparicin de cncer de colon es la

predisposicin gentica debida a alteraciones en algunos genes por
lo tanto, los individuos con familiares que son o han sido afectados
por la enfermedad deben acudir a exmenes mdicos
peridicamente.

 Algunos hbitos poco saludables tambin podran ser la causa

de la aparicin de la enfermedad, de manera que seguir los

siguientes consejos puede resultar muy beneficioso:

No abusar del alcohol ni el tabaco.

tabaco

Controlar la obesidad:
Se debe evitar el sobrepeso y el exceso de
caloras en la dieta.

Mantener una actividad fsica

adecuada de manera regular.

 Detencin temprana de la enfermedad:

enfermedad

Las pruebas de deteccin precoz del cncer color rectal no slo

pueden diagnosticarlo en una etapa temprana y curable, sino que
tambin pueden prevenirlo al encontrar y extirpar plipos que
pueden malignizarse.

Los cnceres tambin se pueden diagnosticar en sus etapas

tempranas si el paciente comunica inmediatamente al mdico
cualquier sntoma.

Prueba anual de sangre oculta en heces (PSOH).

 Sigmoidoscopia flexible cada 5 aos.

Prueba anual de sangre oculta en heces ms sigmoidoscopia

cada 5 aos.
Enema de bario de doble contraste cada 5 aos.
Colonoscopia cada 10 aos
El paciente debe someterse a pruebas de deteccin precoz de cncer col

rectal a una edad ms joven o hacrselas con mayor frecuencia, si existe

cualquiera de los siguientes factores de riesgo de cncer col rectal:
rectal
- Antecedentes familiares de cncer o plipos colorrectales (cncer o plipos en un familiar de
primer grado menor de 60 aos o en dos familiares de primer grado de cualquier edad).
- Antecedentes familiares conocidos de sndromes de cncer colorrectal hereditarios (poliposis
adenomatosa familiar y cncer colorrectal hereditario sin poliposis).
- Antecedentes personales de cncer colorrectal o plipos adenomatosos: Se recomienda
colonoscopia anualmente en el caso de cncer colorrectal y de uno a tres aos en el caso de
plipos adenomatosos.
- Antecedentes personales de enfermedad inflamatoria intestinal.

Por brindarme su tiempo,

muchas gracias.