CANCER DE

COLON

Hernández parra dayanny

Martínez Oropeza jatsiry aquetzaly
Mijango días Cecilia
ANATOMIA
• EL COLON O INTESTINO GRUESO ES UN TUBO
MUSCULAR QUE EMPIEZA AL FINAL DEL INTESTINO
DELGADO Y TERMINA EN EL RECTO

• EL COLON ABSORBE AGUA DE LAS HECES LIQUIDAS

QUE LE LLEGAN DEL INTESTINO DELGADO, OSEA QUE
EXTRAE AGUA Y SAL DE RESIDUOS SOLIDOS ANTES DE
QUE SEAN ELIMINADOS DEL CUERPO

• ES LA ULTIMA PORCION DEL APARATO DIGESTIVO EN LA

MAYORIA DE LOS VERTEBRADOS
• MIDE 1.5MTS DE LONGITUD Y 6.5CM DE DIAMETRO, SE
EXTIENDE ENTRE EL ILEON Y EL ANO ,
ESTRUCTURALMENTE SE REPARTE EN LAS SIGUIENTES
PORCIONES: CIEGO COLON RECTO Y CONDUCTO ANAL
• LA COMUNICACIÓN DEL ILEON CON EL INTESTINO
GRUESO ESTA DADA POR EL ESFINTER ILEOCECAL
 DIVISION DEL COLON
• COLON ASCENDENTE
es la primera sección y comienza en el área de
unión con el intestino tenue. El colon ascendente
se extiende hacia arriba por el lado derecho del
abdomen.
• Colon transverso
Es la segunda sección y se extiende a través del
abdomen del lado derecho hacia el lado
izquierdo; sus dos extremos forman dos flexuras
que se llaman flexura cólica derecha y flexura
cólica izquierda
• Colon descendente
Es la tercera sección y
continua hacia debajo de lado
izquierdo
• Colon sigmoide
Es la cuarta sección y se
llama así “sigmoide” ya que
tiene forma de s.
Este se une al recto y
desemboca al canal anal
 ¿Qué es el cáncer de colon?
• Es una enfermedad en la que las células
malignas se localizan en la porción intermedia
y mas larga del intestino grueso.
• El colon junto al recto es el lugar donde se
almacenan las heces antes de ser expulsadas
al exterior a través del ano. Al encargarse de
esta labor acumula sustancias de desechos
,por lo que es un lugar propicio para la
aparición de cáncer.
• Por eso es importante reducir el tiempo de
acumulación al mínimo, adoptando una dieta
equilibrada que facilite el transito intestinal al
máximo
 ETIOLOGIA

• No hay una causa única para el

cáncer de colon

• Casi todos los canceres de colon

comienzan como pólipos no
cancerosos(benignos),que
lentamente se van convirtiendo en
cáncer
 Causas del cáncer de colon
• EDAD: la mayor parte de casos son a personas
+50años

• DIETA: es asociado en dietas ricas en grasa y

pobres en fibra

• HERENCIA: es un importante papel ya que existe la

posibilidad de que se transmita hereditariamente y
predisponga a la persona a sufrir la enfermedad
• HISTORIAL MEDICO:Se ha demostrado que
quienes tienen una mayor predisposición a
padecer esta enfermedad son las personas
que tienen o han tenido: pólipos (crecimiento
benigno) de colon o recto; Colitis ulcerosa
(inflamación o ulceración del colon); Cáncer
como mama, útero u ovario.
• PARIENTES: que también han sufrido cáncer de colon

• ESTILO DE VIDA: ciertos factores de estilo de vida y

que predisponen a la aparición del cáncer de colon ej.
La obesidad , la vida sedentaria y el tabaquismo
PATOGENIA DEL CANCER DE COLON
• La patología del tumor de colon se reporta por lo general del
análisis de tejido obtenido de una biopsia o una operación.
• El tipo más común de célula cancerígena es el
adenocarcinoma, el cual ocupa un 95% de los casos. Otros
tipos menos frecuentes incluyen los linfomas y el carcinoma
de célula escamosa.
• El cáncer del lado derecho (colon ascendente y ciego), tiende
a tener un patrón exofítico, es decir, el tumor crece hacia la
luz intestinal comenzando desde la pared de la mucosa. Este
tipo raramente causa obstrucción del paso de las heces y
presenta síntomas como anemia.
• El cáncer del lado izquierdo tiende a ser circunferencial, y
puede obstruir el intestino al rodear la luz del colon.
POLIPOS DEL COLON
Un pólipo es una
tumoración o
protuberancia
circunscrita visible
macroscópicamente
que se proyecta en la
superficie de una
mucosa .
 Clasificación de los Pólipos del Colon
• Pólipo neoplásico epitelial o pólipos adenomatosos o
adenomas: Adenoma tubular, adenoma tubulovelloso
y adenoma velloso.
• Pólipo neoplásico no epitelial: Leiomiomas, lipomas,
neurofibromas y hemangiomas.
• Pólipo hemartomatoso: Pólipo juvenil, pólipo de
Peutz-Jeghers.
• Pólipo inflamatorio: Pólipo linfoide benigno. No suelen
ser malignos.
• Pólipo hiperplásico: No suelen ser malignos, pero
recientemente se ha descubierto que pudieran ser
precancerosos si crecen en el lado derecho o colon
ascendente
 Sintomatología de los pólipos del colon 
• La mayoría de los pólipos de colon son asintomáticos y se
descubren de forma casual durante una exploración indicada
por otro motivo.
• Algunos adenomas pueden sangrar: En menos del 5% de los
pacientes con pólipos se puede encontrar sangre oculta en
heces.
• Si son grandes y pediculados pueden provocar Dolor o
alteraciones de la motilidad con diarrea.
• El adenoma velloso puede producir gran cantidad de moco
que es eliminado en forma de falsa diarrea. Si la pérdida es
continua y abundante provoca una pérdida abundante de
potasio, lo que genera hipokalemia, a la que suelen añadirse
hiponatremia e hipocloremia.
 La Enfermedad de Crohn
• Es una enfermedad inflamatoria intestinal, que afecta a todo el
tracto digestivo desde la boca hasta el ano, pero
mayoritariamente se localiza en la última porción del intestino
delgado y la primera porción de intestino grueso.
• En las zonas afectadas suele producirse una ulceración
crónica, con sangrado y estrechamiento intestinal, lo cual
directamente puede obstruir el tubo digestivo.
• Aunque sea una enfermedad rara de causa desconocida,
parece tener una base en nuestro sistema inmune, es decir
que puede estar provocada por anticuerpos que lesionan las
células intestinales, en otras palabras, se la considera una
dolencia autoinmune
•  Sus síntomas suelen ser lesiones
anales, fiebre, dolores abdominales,
aftas bucales, fatiga, perdida de peso,
anorexia, dolor y calambres en el
cuadrante derecho del abdomen. 
Así mismo padecer esta enfermedad
trae aparejado como consecuencia la
carencia de Vitamina B12 y hierro.
debido a que implica tener mala
absorción de la misma.  Su
aparición suele darse en dos rangos
de edades, la primera entre los 20 y
30 años y la segunda a partir de los
60, afectando de igual forma a ambos
sexos.
 ANATOMIA PATOLOGICA DEL
ADENOCARCINOMA
• El adenocarcinoma es un tumor de células epiteliales malignas,
originándose del epitelio glandular de la mucosa colorrectal. Invade
la pared, se infiltra hacia la muscularis mucosae, la submucosa y la
lámina muscularis propia.
• Las células malignas describen estructuras tubulares, promoviendo
estratificación anómala, luz tubular adicional y estromas reducidos. A
veces, las células del tumor tienen patrón de crecimiento
discohesivo y secretan moco, el cual invade el intersticio,
produciendo lagunas mucosas y coloides, llamados adenocarcinoma
mucinosa o coloide, pobremente diferenciado.
• Si el moco permanece dentro de la célula maligna, empuja el núcleo
hacia la periferia, formando la característica célula en anillo de sello.
Dependiendo de la arquitectura glandular, el pleomorfismo celular y
la mucosecreción del patrón predominante, el adenoma puede
presentar tres grados de diferenciación: pobre, moderadamente o
bien diferenciada.
 FACTORES DE RIEZGO
• Cáncer en otro lugar del cuerpo.
• Pólipos colorrectales.
• Enfermedad de Crohn.
• Antecedentes familiares de cáncer de colon.
• Antecedentes personales de cáncer de mama.
• Colitis ulcerativa.
• Ciertos síndromes genéticos también aumentan
el riesgo de desarrollar cáncer de colon. 

El cáncer de colon puede estar asociado con dietas altas en grasas y

bajas en fibra, al igual que con el consumo de carnes rojas.
Fumar cigarrillo es otro factor de riesgo para el cáncer colorrectal
 Anatomía patológica del Adenocarcinoma
•  El adenocarcinoma es un tumor de células epiteliales malignas,
originándose del epitelio glandular de la mucosa colorrectal. Invade la
pared, se infiltra hacia la muscularis mucosae, la submucosa y la lámina
muscularis propia.
• Las células malignas describen estructuras tubulares, promoviendo
estratificación anómala, luz tubular adicional y estromas reducidos. A
veces, las células del tumor tienen un patrón de crecimiento discohesivo y
secretan moco, el cual invade el intersticio, produciendo lagunas mucosas
y coloides, llamados adenocarcinoma mucinosa o coloide, pobremente
diferenciado.
• Si el moco permanece dentro de la célula maligna, empuja el núcleo
hacia la periferia, formando la característica célula en anillo de sello.
Dependiendo de la arquitectura glandular, el pleomorfismo celular y la
mucosecreción del patrón predominante, el adenoma puede presentar
tres grados de diferenciación: pobre, moderadamente o bien diferenciada.
 Síntomas de Cáncer de Colon
• Cambios en los ritmos intestinales.
• Diarrea o sensación de tener el vientre lleno.
• Estreñimiento
• Sangre en las heces.
• Cambios en la consistencia de las heces.
• Dolor o molestia abdominal.
• Pérdida de peso sin causa aparente.
• Pérdida del apetito.
• Cansancio constante.
• Vómitos.
 Prevención
• La detección precoz y extracción de los pólipos
puede ayudar a prevenir la aparición de la
enfermedad.
• Una de las causas de la aparición de cáncer de
colon es la predisposición genética debida a
alteraciones en algunos genes por lo tanto, los
individuos con familiares que son o han sido
afectados por la enfermedad deben acudir a
exámenes médicos periódicamente.
• Algunos hábitos poco saludables también podrían
ser la causa de la aparición de la enfermedad, de
manera que seguir los siguientes consejos puede
resultar muy beneficioso:
• No abusar del alcohol ni
el tabaco.
• Controlar la obesidad.
Se debe evitar el
sobrepeso y el exceso
de calorías en la dieta.
• Mantener una actividad
física adecuada a la
edad.
• Realizar ejercicio físico
de manera regular
Seguir una dieta equilibrada constituye un
importante factor preventivo es aconsejable, seguir
las siguientes recomendaciones

•  No abusar de comidas ricas en grasas

• Disminuir el consumo de grasas de manera que no superen el 20% del total
de calorías de la dieta.
• Consumir preferentemente grasas mono insaturadas (aceite de oliva) y
poliinsaturadas (aceite de pescado).
• Disminuir el consumo de carnes rojas.
• Aumentar el consumo de pescado y pollo.
• Incorporar a la dieta alimentos ricos en fibra. Tomar una cantidad de fibra de
al menos 25 gramos diarios, en forma de cereales y pan integral.
• Aumentar la ingesta de frutas y verduras. Consumir cantidades óptimas de
frutas y vegetales, especialmente del género Brassica (coliflor, coles de
Bruselas, bróculi), así como de legumbres.
• Las pruebas de detección precoz del
cáncer colorrectal no sólo pueden
diagnosticarlo en una etapa temprana
y curable, sino que también pueden
prevenirlo al encontrar y extirpar
pólipos que pueden malignizarse.
• Los cánceres también se pueden
diagnosticar en sus etapas tempranas
si el paciente comunica
inmediatamente al médico cualquier
síntoma.
•  La Sociedad Americana del Cáncer, recomienda
tanto a hombres como mujeres a partir de los 50
años de edad, una de las siguientes cinco
opciones de detección precoz:
• Prueba anual de sangre oculta en heces (PSOH).
• Sigmoidoscopia flexible cada 5 años.
• Prueba anual de sangre oculta en heces más
sigmoidoscopia cada 5 años.
• Enema de bario de doble contraste cada 5 años.
• Colonoscopia cada 10 años
•  El paciente debe someterse a pruebas de detección precoz
de cáncer coló rectal a una edad más joven o hacérselas
con mayor frecuencia, si existe cualquiera de los siguientes
factores de riesgo de cáncer coló rectal:
1- Antecedentes familiares de cáncer o pólipos colorrectales
(cáncer o pólipos en un familiar de primer grado menor de 60
años o en dos familiares de primer grado de cualquier edad).
2- Antecedentes familiares conocidos de síndromes de cáncer
colorrectal hereditarios (poliposis adenomatosa familiar y
cáncer colorrectal hereditario sin poliposis).
3- Antecedentes personales de cáncer colorrectal o pólipos
adenomatosos: Se recomienda colonoscopia anualmente en el
caso de cáncer colorrectal y de uno a tres años en el caso de
pólipos adenomatosos.
4- Antecedentes personales de enfermedad inflamatoria
intestinal
 DIAGNOSTICO
El cáncer de colon tiene unas
expectativas muy positivas si se
detecta precozmente.
Para detectar un cáncer de colon
se utilizan varias técnicas, como las
que se describen a continuación:

Tacto rectal. Es una exploración física que

el médico realiza introduciendo un dedo en
el ano para detectar anomalías en la parte
inferior del aparato digestivo, como, por
ejemplo, sangre, bultos anormales o si el
paciente siente dolor.
Sigmoidoscopia. Es una exploración
que consiste en introducir por el ano un
tubo que transmite luz e imagen, y que
se llama endoscopio. Con él se puede
examinar el recto y la parte final del
colon (unos 60 cm), y detectar algunos
de los pólipos que pudiera haber allí.

Colonoscopia. Es una exploración

similar a la sigmoidoscopia, pero el tubo
utilizado es más largo y permite recorrer
todo el colon. Facilita la toma de
muestras de tejido (biopsia) en áreas en
las que se sospecha que pudiera haber
algún tumor, y después se realiza un
estudio con un microscópico.
Normalmente se realiza con anestesia y
el riesgo de que surjan complicaciones
es muy bajo.
• Estudio genético. Si existen antecedentes familiares o se
sospecha de la posibilidad de un cáncer hereditario, es
aconsejable realizar un estudio genético para detectar
anomalías. En caso de existir alteraciones genéticas en la
familia, se deben iniciar las exploraciones de colon y recto a
una edad temprana (20 años) y continuarlas periódicamente.
• Prueba de sangre oculta en heces (SOH). También se la
conoce con sus siglas en inglés: FOBT, y consiste en una
prueba para detectar sangre en las heces. Se ha demostrado
que esta prueba reduce la probabilidad de muerte por cáncer
de colon.
• Enema de bario con doble contraste. Consiste en una serie de
radiografías del colon y el recto que se toman después de que
al paciente se le haya aplicado un enema (lavativa) con una
solución blanca calcárea que contiene bario para mostrar
radiológicamente con detalle el colon y el recto.
 PRONOSTICO
• El cáncer de colon es, en casi todos los casos, una
enfermedad curable si se detecta a tiempo.
• El pronóstico depende de muchas cosas, incluyendo la etapa
de la enfermedad.
• En general, cuando el tratamiento se hace a una edad
temprana, la gran mayoría de los pacientes sobrevive al menos
5 años después del diagnóstico (esto se denomina tasa de
supervivencia a 5 años).
• Sin embargo, la tasa de supervivencia a 5 años baja
considerablemente una vez que el cáncer se ha diseminado.
• Si el cáncer de colon no reaparece (recurre) en 5 años, se
considera curado.
• Los cánceres en las etapas I, II y III se consideran
potencialmente curables y, en la mayoría de los casos, el
cáncer en etapa IV es incurable.
 COMPLICACIONES

• REAPARICION DEL CÁNCER EN EL COLON

• EL CANCER SE DISEMINA A OTROS TEJIDOS

Y ORGANOS (METASTASIS)

• DESARROLLO DE UN SEGUNDO CANCER

COLORRECTAL PRIMARIO
Complicaciones Evolutivas del Cáncer
ColoRectal y su tratamiento

• Dichas complicaciones son:

1- La obstrucción intestinal.

2- La perforación.

3- La hemorragia importante.
 OBSTRUCCIÓN
•  La frecuencia de obstrucción intestinal oscila entre un 8 y un
21%, apareciendo con frecuencia como un cuadro agudo sin
sintomatología previa y sin diagnóstico previo.
• Todas las estadísticas apuntan a un peor pronóstico del cáncer
colorrectal en estos casos, con una supervivencia a 5 a. del
20%.
• La obstrucción se produce habitualmente por dos motivos. Por
un lado el crecimiento vegetante hacia la luz intestinal, y por
otro la tendencia del tumor a hacerse circunferencial, infiltrando
la pared y estenosando su luz parcial o totalmente.

Hay dos localizaciones en donde la obstrucción es más frecuente, en colon

izquierdo y a nivel del ciego, cuando dicho tumor ocluye la válvula ileocecal. La
mayor amplitud de la bolsa cecal hace más difícil la obstrucción de su luz, pero
si puede ocluir la válvula dado su menor diámetro.
• Clínicamente la obstrucción neoplásica
del colon no difiere de las producidas por
otras causas, presenta:
astenia, anorexia, pérdida de peso,
rectoragías anteriores referidas con
frecuencia a hemorroides, anemia
(característica del cáncer de colon dcho).
En ocasiones puede palparse una masa
abdominal y/o hepatomegalia dura e
irregular que puede hacer pensar en la
existencia de metástasis hepáticas.
 PERFORACION INTESTINAL
• Esta complicación evolutiva del cáncer colorrectal
ocurre entre un 3,7 y un 7,8 de los casos.

• Es una complicación a menudo mortal , y puede

presentarse como perforación libre y la
consiguiente peritonitis fecaloidea, o como
plastrón-absceso.

• La perforación suele ocurrir en el lugar del tumor,

siendo éste el que se perfora, por infiltración de la
pared y fenómenos de necrosis local.
• En ocasiones puede aparecer dicha perforación en
otra zona, bien inmediatamente por encima del
tumor, favorecido por la distensión colónica en los
casos de obstrucción.
• También pueden descubrirse perforaciones
cecales en obstrucciones de colon, cuando el ciego
sufre gran dilatación y existe una válvula ileocecal
competente. Siempre existe cierto grado de
obstrucción.

Clínicamente se encuadra dentro del contexto de la

gravedad de las peritonitis agudas, difusas o
localizadas, asociadas o no a obstrucción intestinal.
El tratamiento debe ser quirúrgico e
inmediato, con el paciente en las mejores
condiciones posibles, y debe ir encaminado a
eliminar la causa de la perforación, la
limpieza de la cavidad y el drenaje adecuado
de la misma.
 HEMORRAGIA
• Todos los tumores del colon en su evolución
sangran en mayor o menor medida, pero raramente
aparecen hemorragias que comprometan la vida del
paciente.
• Hemorragias importantes solo ocurren en un 1% de
los pacientes con cáncer colorrectal, y en muy
pocas ocasiones necesitan de una intervención de
urgencia para cohibir dicha hemorragia.
• El sangrado en estos casos proviene del tumor
ulcerado, por invasión y rotura de un vaso.
• En cuanto al diagnóstico, fundamentalmente el
estudio endoscópico para localizar el punto exacto
de la localización del tumor y la hemorragia
• El tratamiento , inicialmente médico si la
hemorragia no compromete la vida del
paciente, tiene por objeto conseguir una
adecuada preparación del colon, y llevar al
paciente a una resección de colon en las
mejores condiciones posibles.
• Si la hemorragia descompensa al paciente y
las medidas médicas no consiguen el control,
debe recurrirse entonces a la cirugía ,
encaminada a la resección reglada del tumor.
Tratamiento General del Cancer de Colon 
Entre los tratamientos están:
• La cirugía o extirpación de la zona afectada,
• La radioterapia o aplicación de rayos de alta energía con la
finalidad de destruir las células malignas,
• La quimioterapia o administración de fármacos que
destruyen las células cancerosas
• La inmunoterapia o estimulación del propio sistema
defensivo del paciente para que sea éste el que elimine las
células dañinas.
• Aunque estos tratamientos no deberían acarrear graves
trastornos, ninguno de ellos está exento de efectos
secundarios, que pueden ser más o menos graves según el
paciente.
•  Cirugía: Mediante una operación en
quirófano, se extrae la parte afectada
por el cáncer. Se practica en todas
las etapas de extensión de la
enfermedad, pero cuando se trata de
tumores en fase inicial se puede
extraer un pólipo mediante el
colonoscopio para examinarlo. Según
los resultados, se extirpará el cáncer
y una parte circundante de tejido
sano, y luego se limpian los ganglios
de la zona. Otra posibilidad es
realizar una apertura desde el colon
hacia el exterior (colostomía), en
cuyo caso la persona tendrá que usar
una bolsa especial de uso externo
donde se recogerán las heces. La
colostomía puede ser transitoria o
permanente.
• Radioterapia. Consiste en
aplicar rayos de alta
energía sobre la zona
afectada, con el fin de
destruir las células
cancerosas. Sólo afecta a
la zona en tratamiento, y
puede aplicarse antes de la
cirugía (para reducir el
tumor y poder extraerlo
más fácilmente), o después
de la cirugía (para terminar
de destruir las células
cancerosas que pudieran
haber quedado).
• Quimioterapia. Consiste en la
administración de fármacos que
destruyen las células
cancerosas. Se realiza
insertando un tubo en una vena
(catéter), e inyectando los
fármacos a través de un
sistema de bombeo. Suele
administrarse tras la operación
quirúrgica.
• Inmunoterapia.
Consiste en estimular
o restaurar las propias
defensas inmunitarias
del organismo. Para
ello se emplean
productos naturales o
fabricados en el
laboratorio.
 EFECTOS SECUNDARIOS

VARIAN SEGÚN EL TRATAMIENTO ,PERO LA

MAYORIA SON TEMPORALES
•  La cirugía puede provocar dolor y debilidad en la zona
afectada y diarrea temporal. Y si ha sido necesario practicar
una colostomía, puede producirse una irritación de la piel
alrededor de la apertura realizada.
• La quimioterapia, por su parte, afecta tanto a células
cancerosas como normales y puede producir náuseas,
vómitos, caída del cabello (aunque éste siempre vuelve a
crecer), diarrea y fatiga.
• La inmunoterapia puede provocar síntomas parecidos a la
gripe, como fiebre, escalofríos, debilidad y náuseas. Control y
seguimiento del cáncer de colon
POST TX, ACTIVIDADES DE SEGUIMIENTO 

•  Atención de seguimiento. Después de finalizado el

tratamiento y durante años, se realizan exámenes
periódicos, muy importantes para el paciente ya que
pueden detectar la reaparición del cáncer.
• Cuidadoso examen físico general y un examen rectal
más específico
• Colonoscopia
• Análisis de sangre para marcadores tumorales como el
antígeno carcinoembrionario (CEA).
• Radiografías de tórax
• Tomografías computarizadas
• Resonancia magnética.
 ETAPAS DEL COLON
•  Etapa 0 o carcinoma in situ: En esta etapa temprana, el
cáncer se encuentra en la capa más superficial del colon.
• Etapa I: El cáncer se ha diseminado a la segunda y tercera
capas, pero no ha alcanzado todavía la parte más profunda
del intestino y mide menos de 2 cm.
• Etapa II: El cáncer se ha extendido a la capa más profunda
del colon, pero no a los ganglios linfáticos, que, repartidos por
todo el cuerpo, producen y almacenan células capaces de
combatir las infecciones. El tumor mide más de 2 cm de
diámetro.
• Etapa III: El cáncer se ha extendido ya a los ganglios
linfáticos, pero no a otros órganos.
• Etapa IV: El cáncer ha llegado a otros órganos del cuerpo
(principalmente tiende a invadir el hígado y los pulmones).
GRACIAS!!!!!
BIBLIOGRAFIA

• https://
medlineplus.gov/spanish/ency/article/
000262.htm