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1. ¿Cuál es el concepto que caracteriza mejor el proceso 6. En el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC), el patrón
de gerencia estratégica en salud? sintomático más común es la obsesión:
A. Adaptarse a situaciones cambiantes A. Del miedo a pecar seguida de la compulsión de rezar.
B. Buena dirección, preocupada por la organización B. De contenido sexual y la compulsión al castigo.
C. "El hacer bien las cosas" C. Del miedo a la contaminación seguida de la compulsión
D. Eficientista basado sólo en la productividad de lavados.
E. Supervisión de tipo funcional D. De simetría y precisión seguida de lentitud compulsiva.
E. De la duda seguida de la compulsión de comprobar.
2. Se denomina equipo formal en las organizaciones a
aquel que: 7. Junto con las fibras motoras que configura el nervio
A. Presenta mejores planes de trabajo motor ocular común, se encuentran fibras del Sistema
B. Presenta mejores antecedentes de trabajo Nervioso Autónomo de naturaleza parasimpática. ¿En
C. Surge de los intereses compartidos qué ganglio terminan las fibras preganglionares
D. Involucra a toda la organización parasimpáticas?
E. Posee el reconocimiento oficial A. De Gasser
B. Ótico
3. En el proceso de coordinación para desarrollar C. Ptérigo-palatino
entornos y estilos de vida saludables en los municipios, D. Ciliar
instituciones educativas y otras instituciones a nivel E. Submandibular
local. ¿Cuál de los lineamientos de política de
promoción de la salud debe aplicarse? 8. La cefalea de mayor incidencia en niños es:
A. Empoderar a la ciudadanía, la participación comunal y A. Equivalente migrañoso
la interculturalidad. B. Cefalea en racimos
B. Promover la participación comunitaria conducente al C. Migraña clásica
ejercicio de la ciudadanía. D. Migraña común
C. Reorientar la inversión hacia la promoción de la salud y E. Migraña complicada
el desarrollo.
D. Reorientar los servicios de salud, con enfoque de 9. La prevalencia usual de una enfermedad en un área
promoción de la salud. geográfica determinada se denomina:
E. Rehabilitación A. Epidemia
B. Pandemia
4. Varón de 70 años, lúcido, activo, con diagnóstico de C. Holoendemia
cáncer de próstata, sin otra morbilidad. Sus hijos no D. Hiperendemia
quieren que se le menciona el diagnóstico. El paciente E. Endemia
solicita que se le informe el diagnóstico. ¿A qué
principio ético apelaría usted para informar al 10.Los tumores ováricos más frecuentes son:
paciente? A. Quiste dermoide
A. No maleficencia B. Epiteliales
B. Justicia C. Del estroma
C. Solidaridad D. Cistoadenomas
D. Beneficencia E. Ninguna.
E. Autonomía
11.Paciente de 37 años, G4 P4004, con resultado de
5. En el estudio del factor masculino de la infertilidad, Papanicolaou H-SIL. ¿Cuál es el paso para seguir?
cuando se presenta ausencia de eyaculación, se A. Colposcopia
denomina: B. Repetir el PAP
A. Aspermia C. Iniciar tratamiento con metronidazol y repetir PAP
B. Oligospermia D. Conización.
C. Astenozoospermia E. Histerectomía radical.
D. Teratospermia
E. Azoospermia
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12.¿Cuál de los siguientes constituye un hallazgo 18.En la evaluación de APGAR del recién nacido se
patológico en un recién nacido a término? incluyen los siguientes parámetros, excepto:
A. Eritema tóxico. A. Color de la piel.
B. Frecuencia cardíaca de 80 x'. B. Perímetro cefálico.
C. Frecuencia respiratoria de 50 x'. C. Frecuencia cardíaca.
D. Mancha mongólica. D. Irritabilidad refleja.
E. Perlas de Epstein en el paladar. E. Tono muscular.

13.¿Cuál es la neoplasia más frecuente en pediatría? 19.En un paciente recién nacido, después de ser evaluado
A. Linfomas en los primeros 30 segundos de vida y recibir
B. Leucemias estimulación táctil permanece con una frecuencia
C. Tumor de Wilms cardíaca menor a 80 latidos/minuto. ¿Cuál es la
D. Astrocitoma conducta más adecuada a seguir?
E. Meduloblastoma. A. Iniciar masaje cardíaco
B. Administrar oxígeno a flujo libre
14.Acude un paciente con historia de debilidad muscular, C. Iniciar ventilación a presión positiva
fatigabilidad y pérdida de peso. La exploración clínica D. Compresión torácica
revela hipotensión arterial y áreas de E. Administrar epinefrina
hiperpigmentación cutánea, y el laboratorio muestra
hiponatremia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 20.En un recién nacido prematuro se detecta la presencia
A. Hipotiroidismo de dificultad respiratoria. ¿Cuál es la causa más
B. Enfermedad de Addison frecuente?
C. Enfermedad de Cushing A. Síndrome de aspiración meconial
D. Hipoparatiroidismo B. Taquipnea transitoria.
E. Síndrome de Poems C. Membrana hialina
D. Neumonía
15.Con relación al test de Apgar, señale la opción E. Neumotórax
INCORRECTA:
A. Mide cinco parámetros: Respiración, frecuencia 21.Entre los parámetros del score de Bierman y Pierson
cardíaca, color, tono e irritabilidad refleja. modificado por Tal se encuentran los siguientes,
B. Un puntaje menor a 7 requiere que al neonato se le de excepto:
asistencia probablemente con oxigenoterapia. A. Sibilancias
C. Se realiza al primer y quinto minuto después del parto. B. Frecuencia respiratoria
D. La valoración del Apgar no interfiere con la C. Saturación de oxígeno
reanimación neonatal. D. Compromiso de grupos musculares accesorios
E. Si valora el grado de asfixia E. Cianosis

16.El 99% de los recién nacidos normales eliminan 22.Ictericia neonatal a predominio directo progresiva
meconio hasta las …. horas: desde la tercera semana de vida, tiene BT: 31 mg/dl.
A. 20 ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
B. 48 A. Hipoplasia de vías biliares
C. 14 B. Anemia hemolítica
D. 30 C. Atresia biliar
E. 72 D. Quiste de colédoco
E. Estenosis de los conductos biliares
17.El exantema de la varicela se caracteriza por:
A. Ninguna de las anteriores 23.La localización más común de un linfoma
B. Pleomorfismo regional a predominio periférico extraganglionar es:
C. Distribución a predominio periférico. A. Estómago
D. No pruriginoso. B. Intestino delgado
E. Eritematopapular. C. Bazo
D. Pulmón
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E. Mediastino E. Hipoacusia central.

24.Madre refiere que su hija de 14 meses cojea al caminar 30.Prematuro de 28 semanas con Displasia
y al dar unos pasos se cae. En el examen clínico Broncopulmonar en ventilación mecánica por más de 4
presenta signo de Galeazzi positivo y asimetría de semanas con FiO2 > 50%. Para disminuir las
pliegues glúteos. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica? complicaciones por el uso de ventilación y retirarlo
A. Fractura de cadera precozmente, se decide mantener una pCO2 arterial
B. Desgarro de cuádriceps más permisiva. ¿Con qué rango de pCO2 en mm Hg
C. Displasia congénita de cadera manejaría este paciente?
D. Anteversión femoral A. 50 a 75
E. Luxación anterior de cadera B. 30 a 39
C. 76 a 85
25.Manifestaciones clínicas tempranas de sífilis congénita: D. 40 a 49
A. Sordera, catarata E. 20 a 29
B. Hepatoesplenomegalia, ictericia
C. Osteocondritis, periostitis 31.Recién nacido con antecedente de DIP-II y líquido
D. Defecto de malformación de esmalte amniótico meconial, nace hipotónico, apnea y
E. Queratitis intersticial, coroiditis bradicárdico. ¿Qué medida tomaría?
A. VPP con mascarilla
26.Neonato de bajo peso, se asocia a: B. Estimulación táctil y aspiración de secreciones
A. Hipercalcemia C. Intubación y VPP
B. Hiperglicemia D. Intubación y aspiración de secreciones
C. Hipoglicemia E. Ventilación mecánica
D. Obesidad
E. Hipermagnesemia 32.Recién nacido con hepatoesplenomegalia, rinitis
hemorrágica, anemia, rash maculopapular y
27.Niño con diarrea infecciosa y vómitos. Luego de una descamación de palmas y plantas. ¿Cuál es el
semana se agrega debilidad, irritabilidad, disminución diagnóstico más probable?
de la diuresis y presenta anemia con petequias. ¿Cuál A. Rubéola
es su primera posibilidad diagnóstica? B. CMV
A. Leucemia aguda C. Toxoplasmosis
B. Púrpura trombocitopénica idiopática. D. Sífilis congénita
C. Síndrome urémico hemolítico E. Herpes
D. Fiebre tifoidea
E. Anemia hemolítica 33.Señale el concepto FALSO, con relación a las
enfermedades infectocontagiosas:
28.NO es una propiedad del agente etiológico infeccioso A. La infección de la piel es muy frecuente en la varicela.
con relación al huésped: B. El compromiso general puede ser muy marcado en el
A. Susceptibilidad sarampión.
B. Mutación C. La descamación gruesa es clásica de la escarlatina.
C. Infectividad D. El polimorfismo regional es clásico en la rubéola.
D. Antigenicidad E. La hipertemia predomina en el exantema súbito.
E. Inmunogenicidad
34.Un albañil accidentalmente cae de una altura de 3
29.Paciente de 80 años, que presenta disminución de la metros e inmediatamente pierde el conocimiento,
audición bilateral, especialmente cuando se encuentra recuperándose luego de 15 minutos. A las 3 horas del
en lugares públicos ruidosos. ¿Cuál es el disturbio más accidente se queja de cefalea parietal derecha y se
probable que presenta este paciente? muestra confuso, y finalmente estuporoso. Señale la
A. Presbiacusia afirmación correcta:
B. Tinnitus A. El procedimiento auxiliar de diagnóstico es un EEG.
C. Hiperacusia B. El paciente ha presentado contusión cerebral parietal.
D. Hipoacusia mixta C. Es probable que haya ocurrido laceración cerebral.
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D. El tratamiento definitivo es manitol y dexametasona B. Incompetencia del orificio cervical interno.
E. Se está desarrollando un hematoma epidural. C. Síndrome antifosfolipídico.
D. Infecciones urinarias
35.Un recién nacido a término recibió al nacer asistencia E. Insuficiencia del cuerpo lúteo.
respiratoria con bolsa y máscara, con una presión
máxima superior a 20 cm H2O durante un período de 3 41.¿Cuál es la frecuencia cardíaca fetal normal?
minutos. Al llegar al servicio de Neonatología presenta A. 80 a 120 lpm
taquipnea, ronquidos y cianosis con desviación a la B. 60 lpm
derecha del choque de punta. El tórax es asimétrico, y C. 120 lpm
a la auscultación se evidencia hipoventilación en el D. 120 a 160 lpm
hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más E. Mayor a 180 lpm
probable?
A. Neumomediastino 42.¿Cuál es la segunda complicación más importante de la
B. Sepsis por estreptococo del Grupo B úlcera péptica, que requiere tratamiento quirúrgico de
C. Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico. urgencia?
D. Neumotórax A. Hemorragia
E. Fístula traqueoesofágica B. Perforación.
C. Obstrucción.
36.Un RN perderá calor por radiación si: D. Infección.
A. Se produce evaporación E. Estenosis
B. Está expuesto al aire.
C. No se le seca correctamente 43.Adolescente de 15 años, con 32 semanas de gestación,
D. Se le desnuda en un ambiente frío sin control prenatal, acude a emergencia por edema
E. Sus ropas están muy frías agudo de pulmón. Al examen impresiona como
embarazo de 6 meses por altura uterina. PA:
37.¿Cuál de los siguientes es un criterio primario para el 160/110mmHg, Proteinuria (+++). El tratamiento
diagnóstico de fiebre reumática? Excepto recomendado seria:
A. Nódulos subcutáneos A. Manitol endovenoso
B. Corea de Sydenham B. Dar sulfato de magnesio por 72 horas
C. Pancarditis C. Control de presión arterial con hidralazina
D. Eritema marginado D. Dexametasona endovenosa
E. Fiebre elevada (>39º C). E. Tiene indicación para culminar la gestación de forma
inmediata
38.¿Cuál es el tipo de inmunidad que le confiere el
traspaso de anticuerpos maternos hacia el feto? 44.En un paciente con hematuria se debe pensar en los
A. Activa artificial siguientes síndromes. EXCEPTO:
B. Activa natural A. Síndrome nefrótico.
C. Pasiva natural B. Hematuria asintomática.
D. Pasiva artificial C. Infección urinaria.
E. Resistencia general. D. Litiasis urinaria.
E. Síndrome nefrítico
39.¿Cuál es la alteración más frecuente del ritmo cardíaco
en niños? 45.Las gestantes que padecen de bacteriuria asintomática,
A. Fibrilación auricular que no reciben tratamiento, desarrollan pielonefritis
B. Bloqueo AV en:
C. Taquicardia supraventricular A. 10-20%
D. Taquicardia ventricular B. 15-25%
E. Taquicardia sinusal C. 25-35%
D. 35-45%
40.¿Cuál es la causa de aborto recurrente asociado a E. 45-55%
trombosis?
A. Anomalías cromosómicas
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46.Marque lo verdadero con respecto a la nutrición C. Cesárea inmediata.
durante la gestación: D. Dilatación manual de cérvix y aplicación de fórceps.
A. La ganancia de peso durante la gestación debe ser de 6 E. Dilatación manual de cérvix y aplicación de Vacuum
Kg.
B. Disminuye las necesidades calóricas 51.Un adolescente es llevado a consulta por presentar
C. Los requerimientos de carbohidratos son mayores en fiebre y cefalea. Al examen físico: quemosis y
el segundo trimestre. proptosis. La radiografía de senos paranasales
D. Se incrementa las necesidades de hierro y calcio. evidencia signos de sinusitis. ¿Cuál es el diagnóstico
E. Se debe recomendar ácido fólico a partir del segundo más probable?
trimestre. A. Celulitis orbitaria
B. Infarto cerebral.
47.Paciente de 20 años con antecedente de un aborto C. Celulitis preseptal
provocado hace un año, refiere sangrado vaginal D. Meningoencefalitis aguda
discreto. Presenta retraso menstrual. Al examen el E. Trombosis del seno venoso
anexo derecho es doloroso, difícil de palpar, la
movilización del cérvix despierta intenso dolor, 52.¿Cuál de los siguientes fármacos antituberculosos
temperatura oral 37º. Señale su diagnóstico más evidencia una mejor actividad intracelular?
probable: A. Estreptomicina
A. Apendicitis aguda B. Etambutol
B. Pólipo endometrial sangrante. C. Rifampicina
C. Inflamación pélvica aguda D. Isoniacida
D. Embarazo ectópico E. Quinolona
E. Hemorragia uterina disfuncional.
53.¿Cuál es el procedimiento más apropiado para
48.Paciente gestante con diagnóstico de SIDA y sin establecer el diagnóstico de insuficiencia respiratoria?
tratamiento previo, llega a la emergencia en período A. Examen físico detallado
expulsivo. El tratamiento retroviral elegido debe ser: B. Análisis de gases arteriales.
A. Zidovudina en la madre y en el neonato. C. Radiografía simple de tórax
B. Lamivudina en la madre. D. Anamnesis detallada
C. Zidovudina y Lamivudina en la madre. E. Hemograma completo.
D. Zidovudina en la madre
E. Lamivudina en el neonato. 54.¿En cuál de las siguientes causas de coma no esperaría
encontrar al paciente hipotenso?
49.Paciente multigesta, con gestación gemelar de 40 A. Hemorragia interna.
semanas, en período expulsivo. Es mejor sacar el B. Coma hiperosmolar
segundo gemelo antes de los 30 minutos de nacido el C. Intoxicación barbitúrica
primer gemelo, porque: D. Enfermedad de Addison
A. El segundo gemelo es más probable de empezar su E. Coma urémico
respiración intraútero
B. La placenta puede separarse a medida que la 55.En caso de artritis temprana se manifiesta por clínica
musculatura se contrae antes del año de enfermedad acompañado de:
C. Puede ocurrir parto precipitado A. Erosiones radiográficas
D. Todos ellos B. Factor reumatoide
E. Ninguna anterior C. PCR O VSG Elevado
D. HLA – 4
50.Primigrávida de 18 años, que ingresa por emergencia E. ANA
con prolapso de cordón, latidos cardíacos ausentes, 4
cm de dilatación, con presentación en plano 0, en 56.¿Cuál de las siguientes medidas se considera menos
variedad occípito-ilíaca-anterior. ¿Cuál es el manejo apropiada en el manejo preoperatorio del abdomen
correcto? agudo?
A. Inducción del trabajo de parto A. Búsqueda de enfermedades extra abdominales
B. Incisión de Duhrsen, seguida de versión y extracción. asociadas.
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B. Analgesia
C. Reposición hidroelectrolítica 63.¿Dónde se localiza la tumoración de una hernia crural?
D. Corrección ácido-base A. A través del triángulo de Hesselbach
E. Corrección de situación de shock B. Encima del ligamento inguinal
C. A través del anillo inguinal profundo
57.¿Cuál es el contenido del saco herniario en la hernia de D. Debajo del ligamento inguinal.
Littré? E. Por el anillo inguinal superficial.
A. Colon sigmoides
B. Apéndice cecal 64.¿Qué tipo de anestesia es la más recomendable en una
C. Divertículo de Meckel. operación cesárea?
D. Ovario A. Peridural o epidural
E. Protrusión por el conducto crural. B. General
C. Raquídea o espinal
58.¿Cuál es el tipo de complicación posoperatoria más D. Caudal
frecuente en el paciente quirúrgico luego de una E. Local
laparoscopía?
A. Gastrointestinal 65.Con relación al cáncer hepático. ¿Cuál de los siguientes
B. Cardiovascular. enunciados es correcto?
C. De herida operatoria A. El 90% son carcinomas epidermoides
D. Renal-urinaria B. En el 70% son colangiocarcinomas.
E. Respiratoria C. Todos están asociados a cirrosis hepática.
D. Sólo el 50% son hepatocarcinomas.
59.¿Cuál es el tipo más frecuente de hernia en el anciano? E. El 90% son hepatocarcinomas.
A. Hernia inguinal directa
B. Hernia inguinal indirecta. 66.Durante la atención de un politraumatizado, la
C. Hernia femoral prioridad es evaluar la lesión de:
D. Hernia de Littré A. Piel
E. Hernia por desplazamiento B. Vasos sanguíneos
C. Músculos
60.¿Cuál es la causa más frecuente de apendicitis aguda D. Huesos
en adultos? E. Nervios
A. Coprolitos
B. Hernias 67.El cáncer de páncreas debuta de preferencia con:
C. Hiperplasia linfoide A. Ictericia
D. Parásitos B. Esteatorrea
E. Tumores C. Dolor
D. Diabetes mellitus
61.¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la E. Baja de peso
fisura anal?
A. Dolor. 68.El cuadro clínico de cáncer de colon izquierdo se
B. Incontinencia fecal caracteriza principalmente por:
C. Presencia de sangre mezclada con las heces. A. Anemia.
D. Prurito B. Sangrado del colon derecho.
E. Fiebre. C. Obstrucción parcial o total del lumen del lado
izquierdo.
62.¿Cuáles son las características clínicas que clasifican D. Diarrea.
como una obstrucción intestinal alta? E. Sangrado del recto.
A. Vómitos precoces y distensión en el epigastrio.
B. Gran distensión, vómitos tardíos. 69.El examen más útil para el diagnóstico de colelitiasis es:
C. Vómitos precoces con distensión difusa del abdomen. A. Colangiografía transparietohepática.
D. Vómito fecaloideos Y distensión moderada. B. Colecistografía oral.
E. Ninguna de las anteriores. C. Colangiografía endovenosa
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D. Ecografía A. TAC con contraste EV
E. Tomografía B. Ecografía abdominal
C. Radiografía simple de abdomen
70.El mejor tratamiento para el cáncer gástrico antral de D. Ecografía transvaginal
tipo adenocarcinoma es: E. TAC sin contraste EV.
A. Derivación gastroyeyunal.
B. Quimioterapia preoperatoria y resección quirúrgica. 77.En relación con los grupos ganglionares del estómago,
C. Radioterapia preoperatoria y resección quirúrgica. el grupo ganglionar de la curvatura menor corresponde
D. Resección quirúrgica + interferón. al grupo:
E. Resección quirúrgica con disección ganglionar A. 3
B. 7
71.El síntoma principal y característico de la fisura anal es: C. 1
A. Prurito al realizar ejercicios D. 4
B. Dolor al defecar. E. 8
C. Sangrado anal espontáneo
D. Secreción purulenta 78.Hernia de Richter:
E. Sensación de humedad constante. A. Pellizcamiento del borde antimesentérico del intestino
B. Contiene al divertículo de Meckel
72.El tercer grado de hemorroides internas, se caracteriza C. Es una hernia indirecta con directa
por: D. Hernia deslizada
A. Prolapso con reducción espontánea E. Hernia incoercible
B. Prolapso que requiere reducción digital
C. Hemorroides sin prolapso 79.Joven copiloto que sufre traumatismo de manera
D. Prolapso que no se puede reducir frontal. ¿Qué tipo de lesión presenta?
E. Prolapso y estrangulamiento A. Luxación de cadera posterior
B. Luxación de cadera anterior
73.El triángulo de Calot está formado por: C. Luxación obturatriz de cadera
A. Hepático común, hígado, vesícula biliar. D. Fractura de cadera
B. Conducto cístico, hepático derecho, arteria hepática. E. Luxo fractura anterior de cadera
C. Arteria cística, conducto cístico, hígado.
D. Conducto cístico, hepático común, arteria cística. 80.La complicación más temida en una fractura
E. Arteria hepática, colédoco, conducto cístico. supracondílea de codo en niños es:
A. Síndrome de hombro mano
74.El tumor GIST, es más frecuentemente localizado en: B. Síndrome miofacial
A. Intestino delgado C. Síndrome de hombro doloroso
B. Recto D. Síndrome compartimental.
C. Estómago E. Síndrome de túnel carpal.
D. Colon
E. Hígado 81.La indicación más frecuente de amputación del
miembro inferior es:
75.En el manejo de un paciente politraumatizado. ¿Cuál A. Malformación grosera.
de las siguientes medidas es la que tiene la mayor B. Traumatismo.
prioridad? C. Tumor.
A. Examen neurológico inicial para TEC D. Infección crónica.
B. Permeabilizar las vías aéreas. E. Enfermedad isquémica vascular.
C. Tratar el shock
D. Tratar las fracturas expuestas 82.La regla de Goodsall es útil para el manejo de la
E. Observar las pupilas. siguiente patología anorrectal:
A. Cáncer
76.En mujeres jóvenes que presentan cuadro clínico de B. Fisura
dolor abdominal en fosa ilíaca derecha y fiebre, C. Absceso de la herida operatoria.
¿cuál debe ser la técnica de imagen inicial? D. Fístula
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E. Fecaloma C. Colangitis
D. Neumonía intrahospitalaria
83.Mujer de 25 años, con quemadura con agua hirviendo E. Infección urinaria.
en la totalidad del miembro superior derecho, y cara
anterior del miembro inferior del mismo lado. Según la 88.Paciente varón de 30 años con fractura de peroné que
regla de los 9 de Pulaski y Tennison. ¿Cuál es el no puede realizar la flexión dorsal del pie. ¿Qué nervio
porcentaje del área afectada? se encuentra afectado?
A. 45 A. Tibial posterior
B. 9 B. Tronco ciático común
C. 27 C. Ciático poplíteo externo
D. 36 D. Peroneo lateral largo
E. 18 E. Sural

84.Neonato que pesa 1.700 gramos, con sufrimiento fetal 89.Paciente varón de 74 años, que acude a Emergencia
y episodios repetidos de apnea, presenta vómitos y por presentar dolor abdominal en el cuadrante inferior
deposiciones sanguinolentas. ¿Cuál es el diagnóstico izquierdo y fiebre. Al examen físico presenta una masa
más probable? palpable dolorosa, de aproximadamente 3 cm de
A. Suboclusión intestinal diámetro. ¿Cuál es la primera posibilidad diagnóstica?
B. Intususcepción A. Megacolon
C. Enterocolitis necrotizante B. Cáncer de colon
D. Obstrucción intestinal C. Dolicocolon
E. Úlcera gástrica D. Enfermedad diverticular complicada.
E. Megacolon adquirido
85.Paciente de 18 años, acude a Emergencia por dolor
abdominal tipo cólico en mesogastrio. Tiene el 90.Paciente varón, hipertenso controlado, que va a ser
antecedente de apendicectomía (peritonitis por sometido a una cirugía. ¿Qué valor en la escala ASA le
apendicitis perforada). Al examen: abdomen corresponde?
distendido, timpánico, con contractura muscular en A. ASA III
mesogastrio, ruidos hidroaéreos metálicos. La causa B. ASA I
más frecuente es: C. ASA II
A. Gastroenteritis D. ASA IV
B. Apendicitis recurrente E. ASA V
C. Divertículo de Meckel
D. Bridas y adherencias. 91.Recién nacido post asfixia, en mal estado general, con
E. Hernia crural inestabilidad térmica y hemodinámica. Presenta
vómitos, distensión abdominal y heces sanguinolentas.
86.Paciente de 65 años, con cuadro de ictericia progresiva, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
coluria y dolor abdominal. En las últimas 48 horas se A. Trombosis vascular
agregan fiebre y escalofríos. ¿Cuál es el diagnóstico B. Íleo meconial
más probable? C. Íleo paralítico
A. Absceso hepático D. Enterocolitis necrotizante
B. Colangitis aguda. E. Enfermedad de Hirschsprung
C. Colecistitis aguda
D. Hepatitis aguda 92.Respecto al cáncer de recto, marque lo correcto:
E. Neoplasia de la vesícula biliar A. Los del tercio inferior requieren resección
abdominoperineal
87.Paciente sometida a colecistectomía programada, B. Los del tercio medio se diseminan por vía portal al
quien 20 horas después de la cirugía presenta fiebre de hígado
38.5ºC, FC 100 x' y FR 25 x'. ¿Cuál es la causa más C. Los del tercio superior se diseminan por la vena cava
probable? D. Los del tercio inferior hacen metástasis principalmente
A. Atelectasia al hígado
B. Infección de herida operatoria E. La quimioterapia no es útil en el tratamiento
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D. Mantener al paciente en observación, con hidratación
93.Se atiende a un politraumatizado que presenta dolor parenteral y sonda de Foley.
en el flanco izquierdo con fractura de la undécima E. Colocar vía parenteral, aplicar antiespasmódico y
costilla. ¿Qué víscera podría estar lesionada con mayor solicitar TAC abdominal.
probabilidad?
A. Colon 98.Un lactante de 6 meses, amamantado con leche
B. Estómago materna, presenta un cuadro súbito caracterizado por
C. Páncreas episodios de llanto intenso, con flexión de los
D. Riñón. miembros inferiores, que duran aproximadamente 2 a
E. Bazo 5 minutos y se repiten cada 10-15 minutos. La madre
refiere que ha presentado una deposición con sangre
94.Señale el grupo de órganos mayormente lesionados en roja, rutilante y moco. ¿Cuál es el diagnóstico más
el traumatismo abdominal cerrado: probable?
A. Riñón, vejiga, páncreas. A. Divertículo de Meckel
B. Estómago, riñón, colon. B. Diarrea por Shigella
C. Bazo, hígado, Vejiga C. Diarrea por Campylobacter
D. Hígado, páncreas, bazo. D. Invaginación intestinal.
E. Colon, hígado, estómago E. Alergia a proteína de soya.

95.Si un futbolista llega a la emergencia del hospital con 99.Un paciente varón de 55 años presenta rectorragia. La
una fractura esquirlosa del tercio superior de tibia y a rectosigmoidoscopia revela una tumoración a 20 cm.
las dos horas de observación hace un síndrome Del margen anal, que al estudio histopatológico
compresivo compartimental. ¿Cuál es el manejo? corresponde a un adenocarcinoma. El resto de la
A. Reducción cruenta de la fractura y evacuación del exploración hasta los 60 cm. es normal. Para realizar el
hematoma. estadiaje se debe incluir:
B. AINEs inyectables y observación. A. Tránsito intestinal
C. Ferulaje de yeso y pierna en alto. B. Colon por enema.
D. Muslopedio de yeso, fenestrado e la región posterior. C. Tomografía computarizada de abdomen.
E. Fasciotomía amplia en sala de operaciones. D. Colon por enema seguido de colonoscopía.
E. Cirugía.
96.Ubicación más frecuente del tumor de Klatskin:
A. Entre los conductos hepáticos izquierdo y derecho 100. Varón de 30 años, eutrófico, con diagnóstico de
B. Colédoco distal hemorroides de IV grado prolapsadas. ¿Cuál es el
C. Vía biliar intrahepática tratamiento?
D. En el conducto cístico A. Hemorroidectomía
E. Entre el colédoco y el conducto cístico B. Ligadura elástica
C. No requiere tratamiento.
97.Un chofer que ha sufrido un accidente de tránsito D. Reducción manual
(choque) es llevado a Emergencia por presentar dolor E. Solo manejo médico
abdominal. Al examen clínico presenta: PA: 80/60
mmHg. FC: 105 x', despierto, con dolor abdominal
difuso a la palpación, reacción peritoneal dudosa,
ruidos hidroaéreos escasos. ¿Cuál es la conducta para
seguir?
A. Hospitalizar al paciente y programar sala de
operaciones por tratarse de un traumatismo
abdominal cerrado.
B. Realizar paracentesis diagnósticas para determinar si
es traumatismo.
C. Enviar al paciente a su domicilio e indicarle que regrese
si empeora.

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