Ley de Espesores de Barraquer

Degeneracin Marginal Pelcida

Queratocono Forma Frustre
Neurooftalmologa
Docente: Andrs Montecinos
Sebastian Gonzalez
Ilonka Ulloa
Diego Zarate
Santiago, 2015

Ley de Espesores de Barraquer

Ley de Espesores de Barraquer

Comienza en 1949 J.I. Baraquer plantea
modificar la crnea para corregir ametropas
esfricas de origen corneal (a diferencia de
las tcnicas incisionales).
Terminado los estudios experimentales,
permitieron normar la relacin
espesor/curvatura corneal Ley de
Espesores de Barraquer.
Utilizado en la Queratomileusis.

Patrones de ablacin en Cx.

Para la correccin de la miopa se requiere
sustraer tejido en el centro o adicionarlo en
la periferia.
Ablacin central con dimetro variable y zona
de transicin variable igualmente. Lo que
lleva a una aplanacin central y aumento de r

Patrones de ablacin en Cx.

En HMT, se realiza un anillo en la zona
medio perifrica provocando un radio de
curvatura (r) menor y una potencia mayor.

Patrones de ablacin en Cx.

En el caso del astigmatismo se trata sobre
un patrn elptico (el dimetro mayor es
orientado en relacin al de mayor potencia).

Degeneracin Marginal
Pelcida

Generalidades
Fue descrita primeramente por Schalaeppi
en 1957.
No produce disminucin de AV importante o
notable en sus primeras fases
(asintomtico), por lo cual hace que un
diagnstico temprano sea difcil.
Bilateral en su mayor porcentaje
Alto astigmatismo irregular (hasta 10D)
Casos avanzados se manifiesta Hydrops

Sntomas y Signos

Asintomtico en sus inicios.

Disminucin progresiva de la A.V. (lento)
Adelgazamiento corneal bilateral (inferior)
Protrusin de la crnea

Queratocono Forma Frustre

DEFINICIN

Es una enfermedad subclnica con un potencial de

progresin a un queratocono clnicamente evidente.
(No es un tipo de queratocono)

Amslersen 1938 fue el primero en acuar el trmino

"queratocono Frustre", al observar mediante discos
de Plcido, pequeas distorsiones de la superficie
corneal, que evolucionaron a queratocono clnico tras
seguimiento.

Sospecha de queratocono pacientes no llegan nunca

a desarrollar la enfermedad

DIAGNSTICO

QC clnico: La presencia de uno o ms de los siguientes

signos al examen con lmpara de hendidura:
adelgazamiento estromal, encurvamiento cnico de la
crnea, anillo de Fleischer, estras de Vogt, hidrops o
leucoma apical
QC subclnico: La ausencia de los signos clnicos
descritos, acompaada de dos o ms de las siguientes
alteraciones en la topografa de elevacin:
1) Queratometra central superior a 47,0 D
2) Diferencia entre queratometra superior e inferior de
al menos 1,4 D
3) Distancia del pex del cono al centro corneal
superior a 1,0 mm
4) Diferencias entre queratometras centrales
superiores a 1,0 D entre ambos ojos.

CONCLUSIN

La deteccin precoz del queratocono sera importante

para estudios de gentica de la enfermedad, y para la
seleccin de pacientes para ciruga refractiva (principal
factor de riesgo ectasia post-LASIK).

Bibliografa
1) Segura, Margarita. Losdefectosrefractivosysucorreccin.
Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogot.
2) Ro, Marcelino. Oftalmologa.Criteriosytendenciasactuales.
Editorial Ciencias Mdicas (ECIMED).
3)Instituto Cubano de Oftalmologa "Ramn Pando Ferrer". La
Habana, Cuba. Diagnstico del queratocono subclnico por
topografa de elevacin