ENDODONCIA

DEFINICION
Estudia: cavidad pulpar, la fisiologa y la patologa de

la pulpa dental.

IMPORTANCIA
Conservar los dientes durante ms tiempo.
Mantiene o restablece la salud de los tejidos

periradiculares
Pueden ser reunidos en dos grupos:

Tratamiento conservadores
Tratamientos radicales

PULPA DENTAL
Ocupa la parte central del diente y est rodeada por

dentina, salvo en el foramen apical donde se

contina con los tejidos dentarios.
Funcin primordial: Formar la dentina.
Tiene una elevada capacidad de reparacin

FUNCIONES
Formacin
Defensa
Sensibilidad
Nutricin

IRRIGACIN
Vasos Aferentes (arteriolas).Vasos Eferentes (vnulas).-

INERVACIN
Inervacin vegetativa
Inervacin sensitiva

Teora hidrodinmica:
A= plexo nervioso
B= odontoblasto
C= dentina
D= fibra nerviosa A-delta;
E= proceso odontoblstico
F= tbulo dentinario
G= el movimiento de
liquido estimula la fibra
nerviosa A-delta

COMPLEJO DENTINO PULPAR

Odontoblastos.
Zona de Weill.
Clulas de defensa.
Capa rica en clulas.
Clulas de reserva.
Sustancia fundamental.

MORFOLOGIA DE LA CAMARA PULPAR

ALTERACIONES PULPARES

MUERTE PULPAR
Necrosis

Gangrena

TEJIDOS PERIRADICULARES
Cemento

TEJIDOS PERIRADICULARES

Ligamento

Periodontal
Hueso alveolar

CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES

PERIRRADICULARES

Periodontitis apical aguda (PAA)

Periodontitis apical crnica (PAC)

Ostetis condensante

Absceso apical agudo (AAA)

Absceso apical crnico (AAC)

CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES

PERIRRADICULARES
Periodontitis apical aguda (PAA)

Primera extensin de inflamacin pulpar hacia los

tejidos perirradiculares.
Pegar con el extremo del mango del espejo producen
un dolor de marcado agudsimo.
Puede haber resorcin sea y radicular a nivel
histolgico pero no radiografico.
EI ajuste de la oclusin o la liberacin del exudado
perirradicular, casi siempre producen alivio.

CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES

PERIRRADICULARES
Periodontitis apical crnica (PAC)

Es consecuencia de la necrosis pulpar y casi siempre es

una secuencia de la periodontitis apical aguda.
Es casi asintomatica, las caractersticos radiogrficas
van desde la interrupcin de la lamina dura a una
destruccin extensa de los tejidos perirradiculares e
interradiculares.
A nivel histolgico, estas lesiones se clasifican como
granulomas o quistes.
Su tratamiento es la eliminacin de los irritantes
incitadores (pulpa necrtica) y la obturacin completa.

CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES

PERIRRADICULARES
Ostetis condensante

representa un aumento en el hueso trabecular en

respuesta a la irritacin persistente.
Dependiendo de la causa puede ser sintomtica o
asociada con dolor.
El tratamiento de conducto radicular, puede
generar resolucin total de la ostetis condensante

CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES

PERIRRADICULARES

Absceso apical agudo (AAA)

Es una lesin localizada o difusa que destruye los

tejidos perirradiculares y es una respuesta
inflamatoria grave a los irritantes microbianos y
no bacterianos de la pulpa necrtica.
molestia de moderada a grave o inflamacin.
contiene numerosos leucocitos PMN
desintegrados, residuos y remanentes de clulas,
as como una acumulacin de exudado purulento.
La eliminacin de la causa principal (pulpa
necrtica), liberacin de presin (drenaje donde es
posible) y un tratamiento de conducto radicular de
rutina

CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES

PERIRRADICULARES
Absceso apical crnico (AAC)

Resultado de una lesin de larga estancia que produce

un absceso que drena a la superficie.
Produce necrosis pulpar y casi siempre esta asociada
con la periodontitis apical crnica que forma un
absceso.
Como existe drenaje, el AAC casi siempre es
asintomtico, excepto cuando hay un cierre ocasional
de la fstula que produce dolor.