UNIVERSIDAD VERACRUZANA

E.E. ENDODONCIA

PATOLOGÍAS PULPARES
GABRIELA SMITH GRAILLET
YETLANECI ORTIZ PRIEGO
YUNARI MORALES HERNÁNDEZ
PATOLOGÍAS
PULPARES
La pulpa va a reaccionar originando pulpitis, inflamación
que ocurre como respuesta a mecanismos directos e
inmunitarios.

Microorganismos que llegan a la pulpa a

Mecanismos
directos
través de los túbulos dentinarios expuestos
por caries, traumatismos o factores irritantes
INFLAMACIÓN
Mecanismos
inmunitarios
Inmunoglobulinas
 DOLOR
Vasoconstricción Enlentecimiento del
Vasodilatación
flujo sanguíneo

Elevación de la Extravasación de los

Fisuras en el
presión local espacios del tejido
endotelio de los vasos
conectivo

Compresión de
terminaciones DOLOR
nerviosas
PULPITIS REVERSIBLE
¿QUÉ ES?
Inflamación de la pulpa con capacidad reparativa.
La pulpa se encuentra vital pero inflamada, y con
capacidad de repararse una vez que se elimine el
factor irritante.
 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

DOLOR RESPUESTA ESTÍMULOS ASINTOMÁTICA

RÁPIDA
De leve a Responde a todo Es asintomática a
moderado y de De respuesta tipo de estímulos: menos que un
corta duración rápida e intensa frío, aire, calor, estímulo externo
al frío dulce cause una reacción
RADIOGRÁFICAMENTE
Las radiografías muestran que
tanto el espacio periodontal
como el hueso periapical son
completamente normales
 Remoción de la causa,

TRATAMIENTO
tejido cariado

Protección adecuada del

tejido dentino-pulpar

Si no hay sintomatología:
restauración definitiva y revisión de la
oclusión

Si hay sintomatología: aines,

salicilatos, acetaminofen, fenilacético
PULPITIS IRREVERSIBLE
 CAUSAS

Eliminar una gran Flujo de sangre

Caries profunda
cantidad de dentina disminuido
 SINTOMAS

DOLOR AGUDOO Y
DOLOR ESPONTANEO DOLOR LOCALIZADO
PUNZANTE
Diagnostico
Diagnostico

Pruebas de vitalidad frio y calor

Tratamiento

Una vez que se tiene pulpitis irreversible, no

hay cura. La única manera de solucionar el
problema es someterse a un tratamiento de
endodoncia o extrae el diente
NECROSIS PULPAR
¿QUÉ ES?

Descomposición séptica o no ( aséptica).

Se observa un drenaje insuficiente de
los líquidos inflamatorios originando un
aumento de la presión de los tejidos lo
que produce destrucción progresiva
hasta que toda la pulpa de necrosa
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Cambio de color con tonalidad parda
verdosa o grisácea
Caries profundas, restauraciones
desadaptadas, microfiltración o exposición al
medio oral.
Normalmente asintomática, puede presentar
respuesta leve a estímulos con calor
Puede presentar movilidad
Puede presentar dolor en percusión
RADIOGRÁFICAMENTE
Apariencia radiográfica variable
Si la lesión bacteriana avanza se
observará alteración en el área
periapical
Normalmente no hay evidencia de
alteraciones en zona apical
 TRATAMIENTO
Dientes con ápice cerrado: Endodoncia
Dientes con ápice inmaduro debe
procurarse el cierre apical con Hidróxido
de calcio o MTA > posteriormente
endodoncia
Seguimiento cada 3 meses
 BIBLIOGRAFIA:
https://www.clinicacimeribi.com/pulpitis/#:~:text=Una%20vez%20que%20se%20
tiene,endodoncia)%20o%20extrae%20el%20diente.
https://nartclinicadental.com/que-es-la-pulpitis-
irreversible/#:~:text=dolores%20muy%20intensos.-,%C2%BFQu%C3%A9%20s%
C3%ADntomas%20tiene%20la%20pulpitis%20irreversible%3F,y%20aparece%20
de%20forma%20espont%C3%A1nea.