ALUMNO:

MARCO C. TAPIA ORTEGA

SEMESTRE XII
FMH-UNAP

FILIACION:

Nombre: Jeyson Eduardo Ramos Quispe
Sexo: M
Edad: 16 aos.
Estado civil: Soltero.
Raza : Mestiza.
Religin : Catlica.
Lugar Nacimiento: Puno.
Procedencia: Puno.
Direccin: Av. Circunvalacin Norte 585
Grado Instruccin: Estud. de secundaria.
Ocupacin: Estudiante.
Nombre del padre: Ivan Angel Ramos
Nombre de la madre: Blanca Quispe
Fecha de ingreso: 29 de Octubre del 2013. 11.57 am



ENFERMEDAD ACTUAL :
Tiempo de Enfermedad : +/- 01 hora.
Forma de Inicio : Brusco.
Curso : Progresivo.
Sintomas Principales : Dolor testicular.

RELATO :Paciente refiere que enfermedad inicia hace 1
hora con dolor en hipogastrio tipo contractura, continuo
que no calma al cambio de posicion, a los 10 minutos el
dolor se localiza en testiculo derecho, siendo este de tipo
opresivo, continuo e intenso.
Ademas el paciente refiere haber sufrido golpe en
testiculos con balon de futbol hace 6 meses, tambien
episodios de dolor testicular transitorio.

Funciones Vitales: PA: 110/70mmHg FC:120x FR240x
T: 36,9C.

Paciente en MEG,REH,REN,colabora con el exmen.
PIEL
Piel tibia, no ictericia, TCSC cantidad y distribucin
uniforme, no edemas.
Aparato Respiratorio: Trax simtrico.Amplexacin
conservada.Percusin : sonoridad conservada. MV pasa
bien en AHT.
Aparato Cardiovascular : ruidos cardiacos ritmicos,
normofoneticos, no soplos.


Abdomen : Simtrico, no doloroso a palpacin
superficial, doloroso a la palpacion profunda,
Blumberg (-), RHA (++).
Extremidades: tono y trofismo conservado.
Genitourinario : dolor a la palpacion de
testiculo derecho, con aumento de volumen, de
bordes regulares, el dolor se exacerba a la
movilizacion, Signo de Prehn (+)
Examen Neurolgico: LOTEP,no signos
meningeos.


TORSION TESTICULAR DE LADO
DERECHO.
D/C ORCOEPIDIDIMITIS
Pasa a observacin
ClNa 9% 1000cc
Tramadol 100gr EV
I/C Urologa

Pasar 15 gotas x
29/10/13 hora
12:00m
Paciente persiste con dolor.
Impresin dx: Torsin testicular.
Se solicita: ECOGRAFIA DOPLER TESTICULAR, hemograma completo, Hb,
Hto, GS, Factor Rh, TS, TC, Glucosa, Urea y Creatinina.
29/10/13 HORA:
12:30pm.
Paciente evaluado por Urologia que llega a la conclusion de torsion testicular.
Impresin dx: Torsin testicular lado derecho.
Indicaciones: Observacin, reevaluacin con resultados.
29/10/13 HORA:
17:00
Paciente no se encuentra en su cama de observacin
29/10/13 HORA:
21:00
Se confirma TORSION TESTICULAR con ECO-Dopler.
Se indica CIRUGIA.
LEUCOCITOS: 18 600
PLAQUETAS: 210 000
NEUTROFILOS 84%
ABASTONADOS 2%
SEGMENTADOS 82%
EOSINOFILOS 1%
BASOFILOS 0%
LINFOCITOS 15%
MONOCITOS 0%

GRUPO SANGUINEO: O
FACTOR RH: +
HEMOGLOBINA: 15,9 gr. %
HEMATOCRITO: 47
TIEMPO DE SANGRIA.- 1 30
TIEMPO DE COAGULACION.- 150
GLUCOSA : 86 mg/dl.
UREA: 27 mg/dl
CREATININA: 1.1 mg/dl
Disminucin de flujo
HORA
INICIO:
22:00
HORA DE
TERMINO:
22:45
HALLAZGOS
OPERATORIOS
Cordn
espermtico,
epiddimo,
testculo
derecho
isqumicos.
Hidrocele
testicular
derecho en
escasa cantidad.
Torsin medial
testculo
derecho 540.
DESCRIPCION
TECNICA Y
PROCEDIMIENTO
UTILIZADO:
Posicin DCD
obligado, asepsia,
antisepsia,
colocacin de
campos estriles,
incisin escrotal
hasta llegar a
hallazgos. Detersin
testicular derecha y
maniobras de
correccin
isqumica. Cierre de
pared por planos, se
deja dren PenRouse.
Pte tolera acto
quirrgico.
DIAGNOS
TICO PRE-
OPERATO
RIO:
TORSION
TESTICUL
AR
DERECHA
DIAGNOSTICO
POST-
OPERATORIO:
TORSION
TESTICULAR
DERECHA
MAS
ISQUEMIA
INTRATESTIC
ULAR E
HIDROCELE
DERECHO
Definicion
Epidemiologia
Tipos
Causas
Clinica
Tratamiento



Gracias!!!